ExamWorks toimii terveydenhuollon, konsultoinnin ja oikeudellisten palvelujen rajapinnassa tarjoten riippumattomia lääketieteellisiä tutkimuksia ja vertaisarviointeja korvausvaatimuksia ja niihin liittyviä prosesseja varten. Sen palveluihin kuuluvat myös laskujen tarkastukset, Medicare-vaatimustenmukaisuus, potilasasiakirjojen ja muiden asiakirjojen hallinta sekä vaatimustenmukaisuuden auditoinnit.
Yritys tukee laajaa lääkäriverkostoa ja kehittää terveydenhuolto-organisaatioille suunnattuja yritystason alustoja ja työnkulkujen hallintatyökaluja. Sen tiimit yhdistävät kliinisen, operatiivisen, vaatimustenmukaisuuteen liittyvän ja teknologisen asiantuntemuksen auttaakseen asiakkaita hallitsemaan potilasasiakirjoja ja korvausvaatimuksia johdonmukaisemmin ja luotettavammin.
Käytön arvioinnin sairaanhoitaja-auditoija – etätyö New Jerseyssä
ExamWorks etsii New Jerseyssä työskentelevää etätyötä tekevää käytön arvioinnin sairaanhoitaja-auditoijaa arvioimaan hoidon lääketieteellistä tarpeellisuutta, sääntelyn noudattamista ja hoidon asianmukaisuutta. Tehtävässä tehdään näyttöön perustuvia arviointeja ja koordinoidaan päätöksentekoprosesseja.
Kuvaus
- Suorittaa laadukkaita hoidon käytön arviointeja ja hyväksyy hoidon, joka täyttää näyttöön perustuvat lääketieteellisen tarpeellisuuden kriteerit
- Laatii vertaisarviointiraportteja, kirjeenvaihtoa, lisäyksiä ja täydentäviä arviointeja
- Tekee yhteistyötä palveluntarjoajien kanssa hoidon tason, intensiteetin ja keston arvioimiseksi
- Kirjaa havainnot ja arvioi lääketieteellistä tarpeellisuutta hoidon tiheyden, intensiteetin ja keston osalta
- Saattaa arvioinnit päätökseen sovellettavien toimialan, asiakkaan, liittovaltion, osavaltion ja URAC:n käsittelyaikastandardien mukaisesti
- Pitää tietonsa ajan tasalla URAC:n ja muiden asiaankuuluvien sääntelyvaatimusten osalta
- Pitää käytön arvioinnin tiedot täsmällisinä nimetyssä tietokannassa
- Koordinoi asiakaspalveluedustajia päätöskirjeiden nopean toimittamisen tukemiseksi
- Osallistuu asiakasvalitusten ja laadunvarmistusasioiden ratkaisemiseen
- Neuvoo johtoa mahdollisista vaatimustenmukaisuusongelmista
- Osallistuu yrityksen kokouksiin, koulutuksiin ja täydennyskoulutukseen
- Hoitaa muut määrätyt tehtävät
Vaatimukset
- Lukion päättötodistus tai vastaava
- Valmistuminen akkreditoidusta hoitotyön koulutusohjelmasta
- Voimassa oleva, rajoittamaton RN-, LPN- tai LVN-hoitajalisenssi
- Voimassa oleva OASIS-, RAC-CT-, CCS-, CPC-, RHIT- tai RHIA-koodaussertifiointi
- CPMA-sertifiointi katsotaan eduksi
- Kolmen–viiden vuoden suora ammatillinen kokemus potilashoidosta
- Aiempi kokemus hoidon käytön hallinnasta katsotaan eduksi
- Vankka ymmärrys lääketieteellisestä terminologiasta, anatomiasta ja fysiologiasta, hoitoprotokollista, lääkkeistä ja laboratorioarvoista
- Kirjoitusnopeus vähintään 40 sanaa minuutissa
- Kyky käyttää tietokoneita, faksilaitteita, kopiokoneita, skannereita ja puhelimia
- Useiden ohjelmistosovellusten, kuten Microsoft Suiten, tuntemus
- Kyky suojata luottamuksellisia tietoja
- Kyky työskennellä itsenäisesti, priorisoida tehtäviä ja hallita aikaa tehokkaasti
- Kyky noudattaa yrityksen käytäntöjä ja menettelytapoja
Edut
- Lääkäri-, näkö- ja hammashoitoon liittyvä vakuutusturva
- Palkallinen vapaa
- 401(k)-eläkesäästöohjelma
- Yhteistyöhön perustuva työympäristö
- Täydennyskoulutus ja koulutustilaisuudet