ExamWorks
ExamWorks

تعمل ExamWorks عند تقاطع مجالات الرعاية الصحية والاستشارات والخدمات القانونية، إذ تقدم فحوصات طبية مستقلة ومراجعات من قِبل أطباء نظراء للمطالبات والإجراءات ذات الصلة. كما تشمل أعمالها مراجعة الفواتير، والامتثال لمتطلبات Medicare، وإدارة السجلات الطبية والوثائق، وتدقيق الامتثال.

تدعم الشركة شبكة واسعة من الأطباء وتطوّر منصات مؤسسية وأدوات لسير العمل لصالح مؤسسات الرعاية الصحية. وتجمع فرقها بين الخبرات السريرية والتشغيلية وخبرات الامتثال والتكنولوجيا، لمساعدة العملاء على إدارة السجلات الطبية والمطالبات بمزيد من الاتساق والموثوقية.

مدقق تمريض لمراجعة الاستفادة - العمل عن بُعد في نيوجيرسي

تبحث ExamWorks عن مدقق تمريض لمراجعة الاستفادة يعمل عن بُعد في نيوجيرسي لتقييم الضرورة الطبية والامتثال التنظيمي وملاءمة الرعاية. يتولى الدور إجراء مراجعات قائمة على الأدلة وتنسيق مسارات اتخاذ القرارات.

الوصف

  • إجراء مراجعات عالية الجودة للاستفادة والموافقة على الرعاية التي تستوفي معايير الضرورة الطبية القائمة على الأدلة
  • إعداد تقارير مراجعة الأقران والمراسلات والإضافات والمراجعات التكميلية
  • التعاون مع مقدمي الرعاية لتقييم مستوى الرعاية وشدتها ومدتها
  • تسجيل النتائج وتقييم الضرورة الطبية من حيث تواتر الرعاية وشدتها ومدتها
  • إكمال المراجعات ضمن معايير المدة الزمنية المعمول بها في القطاع والعملاء والحكومة الفيدرالية والولاية وURAC
  • مواكبة متطلبات URAC والمتطلبات التنظيمية الأخرى ذات الصلة
  • الحفاظ على دقة سجلات مراجعة الاستفادة في قاعدة البيانات المحددة
  • تنسيق عمل ممثلي خدمة العملاء لدعم التسليم السريع لخطابات تحديد القرار
  • دعم حل شكاوى العملاء ومسائل ضمان الجودة
  • إبلاغ الإدارة بمخاوف الامتثال المحتملة
  • حضور اجتماعات الشركة وجلسات التدريب وأنشطة التعليم المستمر
  • تنفيذ المهام الأخرى حسب التكليف

المتطلبات

  • شهادة الثانوية العامة أو ما يعادلها
  • التخرج من برنامج تمريض معتمد
  • رخصة RN أو LPN أو LVN سارية وغير مقيدة
  • شهادة ترميز OASIS أو RAC-CT أو CCS أو CPC أو RHIT أو RHIA سارية
  • تُفضل شهادة CPMA
  • خبرة مهنية مباشرة في رعاية المرضى لمدة ثلاث إلى خمس سنوات
  • تُفضل خبرة سابقة في إدارة الاستفادة
  • فهم قوي للمصطلحات الطبية وعلم التشريح ووظائف الأعضاء وبروتوكولات العلاج والأدوية وقيم التحاليل المخبرية
  • سرعة كتابة لا تقل عن 40 كلمة في الدقيقة
  • القدرة على استخدام أجهزة الكمبيوتر وأجهزة الفاكس وآلات النسخ والماسحات الضوئية والهواتف
  • الإلمام بتطبيقات برمجية متعددة، بما في ذلك Microsoft Suite
  • القدرة على حماية المعلومات السرية
  • القدرة على العمل باستقلالية وترتيب المهام وإدارة الوقت بفعالية
  • القدرة على اتباع سياسات وإجراءات الشركة

المزايا

  • تغطية طبية وبصرية وتغطية أسنان
  • إجازة مدفوعة الأجر
  • خطة 401(k)
  • بيئة عمل تعاونية
  • أنشطة التعليم والتدريب المستمر