Peraton
Peraton
Peraton to firma technologiczna ukierunkowana na realizację zadań związanych z bezpieczeństwem narodowym, obsługująca klientów wojskowych i administrację publiczną. Jej działalność obejmuje zaawansowane usługi IT i cyberbezpieczeństwa, w tym ochronę cybernetyczną, operacje chmurowe, rozwiązania inżynieryjne, wywiad oraz technologie oparte na danych. Peraton łączy duże, wyspecjalizowane zespoły, aby sprostać złożonym wyzwaniom operacyjnym i bezpieczeństwa, a także wspierać dostarczanie technologii na potrzeby kluczowych misji.

Śledczy ds. oszustw Medicare — praca zdalna

Prowadź złożone sprawy dotyczące dostawców usług medycznych w Medicare dla spółki zależnej Peraton, SafeGuard Services. Przygotowuj materiały do przekazania spraw, analizuj roszczenia i dowody oraz wspieraj działania zapobiegające oszustwom i odzyskiwanie nadpłat.

Opis

  • Prowadzenie złożonych dochodzeń dotyczących dostawców profesjonalnych usług medycznych
  • Przygotowywanie spraw do przekazania organom ścigania, edukacji dostawców, odzyskiwania nadpłat i innych działań administracyjnych
  • Koordynowanie działań z zespołami wewnętrznymi i podmiotami zewnętrznymi w zakresie rozwijania spraw i działań naprawczych
  • Udzielanie odpowiedzi na prośby o dane i wsparcie dochodzeniowe
  • Prowadzenie wielu spraw jednocześnie
  • Porządkowanie i ocena złożonych wzorców dowodowych
  • Przesłuchiwanie świadków i innych zaangażowanych osób oraz uzyskiwanie oświadczeń
  • Sporządzanie szczegółowych raportów z dochodzeń na podstawie wymagań programowych, przepisów oraz właściwego prawa federalnego lub stanowego
  • Badanie odpowiednich przestępstw i sprawne prowadzenie dochodzeń w celu wykrycia lub potwierdzenia podejrzewanych naruszeń
  • Gromadzenie informacji i dowodów poprzez obserwację, przegląd dokumentacji i wywiady
  • Ocena ustaleń dochodzeniowych, określanie, czy zarzuty są potwierdzone, oraz rekomendowanie odpowiednich działań
  • Sporządzanie obiektywnej i dokładnej korespondencji
  • Ochrona informacji o stanie zdrowia oraz przestrzeganie właściwych przepisów, regulacji i zasad programów
  • Szkolenie i mentoring innych osób w zakresie narzędzi i technik dochodzeniowych
  • Doskonalenie znajomości narzędzi dochodzeniowych i identyfikowanie potencjalnych schematów oszustw
  • Edukowanie dostawców, stowarzyszeń dostawców, organów ścigania, wykonawców i grup rzeczniczych beneficjentów w zakresie zabezpieczeń programów
  • Udział w spotkaniach, szkoleniach i konferencjach
  • W razie potrzeby składanie zeznań w sądzie dotyczących ustaleń dochodzeniowych

Wymagania

  • Co najmniej 5 lat doświadczenia w przypadku wykształcenia wyższego licencjackiego lub 9 lat w przypadku świadectwa ukończenia szkoły średniej albo równoważnych kwalifikacji
  • Od pięciu do sześciu lat doświadczenia w prowadzeniu dochodzeń
  • Udokumentowane zdolności dochodzeniowe
  • Doskonałe umiejętności komunikacyjne i organizacyjne
  • Dobra znajomość obsługi komputera i biegłość techniczna
  • Obywatelstwo Stanów Zjednoczonych
  • Umiejętność wyszukiwania informacji i wyciągania trafnych wniosków
  • Umiejętność organizowania akt spraw i dokładnego, wyczerpującego dokumentowania każdego etapu
  • Umiejętność sporządzania korespondencji, raportów i listów podsumowujących przekazanie sprawy
  • Umiejętność interpretowania przepisów prawa i regulacji
  • Umiejętność obchodzenia się z informacjami poufnymi
  • Umiejętność organizowania i ustalania priorytetów pracy w celu spełnienia lub przekroczenia wskaźników obsługi klienta
  • Umiejętność pracy samodzielnej i zespołowej
  • Gotowość i możliwość uczestniczenia w spotkaniach, szkoleniach i konferencjach, w tym w podróżach z noclegiem
  • Doświadczenie w sprawdzaniu roszczeń pod kątem wymogów technicznych, przeprowadzaniu oceny medycznej i/lub opracowywaniu spraw dotyczących oszustw
  • Znajomość praktyk dochodzeniowych dotyczących dostawców usług medycznych
  • Znajomość programów Medicare i/lub Medicaid oraz związanych z nimi zasad, regulacji, polityk i procedur
  • Doświadczenie w ocenie, weryfikacji i analizie roszczeń oraz dokumentacji medycznej
  • Umiejętność nauczenia się i korzystania z systemów danych, sprzętu i narzędzi wymaganych podczas dochodzeń

Benefity

  • Możliwość otrzymywania wynagrodzenia za nadgodziny może zależeć od stanowiska
  • Dodatek zmianowy może zależeć od stanowiska
  • W zależności od stanowiska może być dostępna uznaniowa premia
  • Podróże z noclegiem mogą być wymagane lub dostępne

Powiązane oferty pracy

S&P Global

Menedżer ds. obsługi klienta, energetyka i surowce — São Paulo

S&P Global

Zarządzaj relacjami z klientami S&P Global Platts w Ameryce Łacińskiej, wspierając wdrażanie, szkolenia i obsługę klientów z sektora energetycznego i surowcowego. Współpracuj z zespołami regionalnymi i globalnymi, odpowiadaj na potrzeby klientów i wspieraj rozwój firmy.

Otwórz
goFLUENT

Menedżer ds. sukcesu klienta, Japonia

goFLUENT
501 – 1000 Pracownicy
B2BEdukacja

Pomagaj klientom korporacyjnym w Japonii w pełni korzystać z programów nauki języków goFLUENT opartych na AI. Zwiększaj zaangażowanie i satysfakcję uczących się dzięki raportom postępów, przeglądom biznesowym i działaniom następczym.

Otwórz
Hewlett Packard Enterprise

Menedżer ds. rozwoju biznesu partnerskiego HPE Compute — wschodnie USA

Hewlett Packard Enterprise

Kieruj sprzedażą HPE Compute we współpracy z partnerami z sektora stanowego, lokalnego i edukacyjnego we wschodnich Stanach Zjednoczonych. Twórz wspólne plany sprzedaży, rozwijaj lejek sprzedażowy i wzmacniaj zaangażowanie partnerów.

Otwórz
NZ Transport Agency Waka Kotahi

Specjalista ds. zgodności — NZTA, Auckland

NZ Transport Agency Waka Kotahi
1001 – 5000 Pracownicy
BudownictwoDoradztwoLogistyka

Przeprowadzaj audyty i oceniaj komercyjnych przewoźników na potrzeby NZTA, podejmując oparte na ryzyku decyzje dotyczące zgodności i prowadząc dochodzenia, aby wspierać bezpieczeństwo. Buduj relacje z przewoźnikami w regionie i podróżuj w razie potrzeby.

Otwórz
General Dynamics Information Technology

Specjalista ds. administracji podwykonawstwem i zgodności (praca zdalna)

General Dynamics Information Technology

Kontroluj dokumentację zakupową pod kątem zgodności z wymaganiami i pomagaj przygotowywać się do przeglądów CPSR. Dołącz do zespołu ds. jakości zgodności zakupów GDIT wspierającego misje rządowe.

Otwórz