Peraton
Peraton
Peraton je technologická spoločnosť zameraná na plnenie dôležitých misií, ktorá poskytuje služby zákazníkom v oblasti národnej bezpečnosti, armády a verejnej správy. Jej činnosť zahŕňa pokročilé IT a kybernetické služby vrátane kybernetickej obrany, cloudových operácií, inžinierstva, spravodajstva a technologických riešení založených na dátach. Peraton spája veľké špecializované tímy s cieľom riešiť komplexné prevádzkové a bezpečnostné výzvy, pričom pracovné pozície podporujú poskytovanie technologických kapacít pre kritické misie.

Vyšetrovateľ podvodov v Medicare – práca na diaľku

Vyšetrujte zložité prípady poskytovateľov Medicare pre dcérsku spoločnosť Peratonu SafeGuard Services. Pripravujte podnety, analyzujte nároky a dôkazy a podporujte prevenciu a vymáhanie škôd spôsobených podvodmi.

Popis

  • Vykonávajte komplexné vyšetrovania poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
  • Pripravujte prípady na postúpenie orgánom činným v trestnom konaní, vzdelávanie poskytovateľov, vymáhanie preplatkov a ďalšie administratívne opatrenia
  • Koordinujte vývoj prípadov a nápravné opatrenia s internými tímami a externými agentúrami
  • Reagujte na požiadavky na údaje a vyšetrovaciu podporu
  • Spravujte súčasne viacero prípadov
  • Usporiadavajte a posudzujte zložité vzorce dôkazov
  • Vypočúvajte svedkov a ďalšie zainteresované osoby a získavajte ich vyjadrenia
  • Píšte podrobné vyšetrovacie správy s využitím požiadaviek programu, predpisov a príslušného federálneho alebo štátneho práva
  • Skúmajte príslušné trestné činy a vykonávajte efektívne vyšetrovania s cieľom identifikovať alebo overiť podozrenia z porušení
  • Zhromažďujte informácie a dôkazy pozorovaním, preskúmaním záznamov a rozhovormi
  • Vyhodnocujte zistenia vyšetrovania, určujte, či sú obvinenia preukázané, a odporúčajte vhodné opatrenia
  • Vypracúvajte objektívnu a presnú korešpondenciu
  • Chráňte informácie o zdravotnom súkromí a dodržiavajte príslušné zákony, predpisy a pravidlá programu
  • Školte a mentorujte ostatných v používaní vyšetrovacích nástrojov a techník
  • Zvyšujte odbornosť vo vyšetrovacích nástrojoch a identifikujte potenciálne schémy podvodov
  • Vzdelávajte poskytovateľov, združenia poskytovateľov, orgány činné v trestnom konaní, dodávateľov a skupiny zastupujúce príjemcov o otázkach ochrany programu
  • Zúčastňujte sa na stretnutiach, školeniach a konferenciách
  • V prípade potreby svedčte na súde o zisteniach vyšetrovania

Požiadavky

  • Aspoň 5 rokov praxe s titulom BS/BA alebo 9 rokov praxe so stredoškolským diplomom či ekvivalentom
  • Päť až šesť rokov vyšetrovacej praxe
  • Preukázaná schopnosť vyšetrovania
  • Vynikajúce komunikačné a organizačné schopnosti
  • Dobrá znalosť práce s počítačom a technická zdatnosť
  • Občianstvo USA
  • Schopnosť vyhľadávať informácie a vyvodzovať fundované závery
  • Schopnosť organizovať spisy prípadov a presne a dôkladne dokumentovať každý krok
  • Schopnosť písať korešpondenciu, správy a súhrnné listy k postúpeným prípadom
  • Schopnosť interpretovať zákony a predpisy
  • Schopnosť pracovať s dôvernými informáciami
  • Schopnosť riadiť a určovať priority práce s cieľom splniť alebo prekročiť zákaznícke ukazovatele
  • Schopnosť pracovať samostatne aj v spolupráci s ostatnými
  • Ochota a schopnosť zúčastňovať sa na stretnutiach, školeniach a konferenciách vrátane prenocovania mimo domova
  • Skúsenosti s kontrolou nárokov z hľadiska technických požiadaviek, vykonávaním lekárskeho posudzovania a/alebo vypracovávaním prípadov podvodov
  • Znalosť vyšetrovacích postupov týkajúcich sa poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
  • Znalosť programov Medicare a/alebo Medicaid a súvisiacich pravidiel, predpisov, politík a postupov
  • Skúsenosti s hodnotením, kontrolou a analýzou medicínskych nárokov a záznamov
  • Schopnosť naučiť sa používať dátové systémy, vybavenie a nástroje potrebné na vyšetrovanie

Benefity

  • Nárok na nadčasy môže závisieť od danej pozície
  • Príplatky za zmeny môžu závisieť od danej pozície
  • V závislosti od pozície môže byť k dispozícii nenárokovateľný bonus
  • Môže byť potrebné alebo možné cestovať s prenocovaním

Súvisiace pracovné ponuky

accessiBe

Špecialista pre vymáhanie pohľadávok – Canon Financial Services (hybridne, New Jersey)

accessiBe
51 – 200 Zamestnanci
SúladUmelá inteligenciaWeb 3

Spravujte účty po splatnosti a zákaznícke reklamácie pre Canon Financial Services. Spracúvajte úpravy účtov, vyrovnania, refundácie a riešenia omeškaných platieb.

Otvoriť
Device Insight

Seniorný dátový inžinier – Databricks, hybridne v Mníchove

Device Insight

Vytvárajte spravované dátové produkty v Databricks pre spoločnosť Device Insight, ktorá vyvíja softvér pre priemyselné IoT a inteligentné továrne. Vyvíjajte spoľahlivé dátové pipeline, automatizáciu nasadzovania a samoobslužnú analytiku.

Otvoriť
Capital One

Senior dátový inžinier pre Python a AWS

Capital One

V spoločnosti Capital One vytvárajte bezpečné a škálovateľné dátové platformy a dátové kanály pomocou Pythonu a AWS. Navrhujte cloudové riešenia a dátové architektúry pre milióny zákazníkov.

Otvoriť
LouisianaNOW.Jobs

Senior inžinier testovacích dát

LouisianaNOW.Jobs
51 – 200 Zamestnanci
NáborTrhovisko

Overujte podnikové dátové platformy, ETL pipeline a kvalitu dát pre CGI, globálnu spoločnosť v oblasti IT a podnikového poradenstva. Vytvárajte testy založené na SQL pre cloudové technológie a technológie spracovania veľkých dát.

Otvoriť
AutoNation

Senior administrátor dátovej platformy v AutoNation (práca na diaľku v USA)

AutoNation

Zodpovedajte za spoľahlivosť, bezpečnosť, automatizáciu a modernizáciu databázových platforiem AutoNation. Podporujte cloudové dáta, analytiku, replikáciu a stratégiu obnovy po havárii pre predajcu automobilov.

Otvoriť