LogoFresh Jobs Ahead
Peraton
Peraton
Sponzor vizuma H1BLogistikaSvetovanjeZdravstveno varstvo
Peraton je tehnološko podjetje, osredotočeno na izvajanje pomembnih misij, ki zagotavlja storitve strankam na področju nacionalne varnosti, vojske in državne uprave. Njegovo delo obsega napredne IT- in kibernetske storitve, vključno s kibernetsko obrambo, delovanjem v oblaku, inženiringom, obveščevalnimi dejavnostmi in tehnološkimi rešitvami, ki temeljijo na podatkih. Peraton združuje velike specializirane ekipe za reševanje kompleksnih operativnih in varnostnih izzivov, pri čemer delovna mesta podpirajo zagotavljanje tehnoloških zmogljivosti za kritične misije.
LinkedIn
Delovna mesta v podjetju

Preiskovalec goljufij v programu Medicare – delo na daljavo

Preiskujte zapletene primere ponudnikov programa Medicare za hčerinsko družbo podjetja Peraton, SafeGuard Services. Pripravljajte napotitve, analizirajte zahtevke in dokaze ter podpirajte preprečevanje goljufij in izterjavo sredstev.

USZdružene države AmerikeCTConnecticutMEMaineMDMarylandMAMassachusettsNHNew HampshireNYNew YorkPAPensilvanijaRIRhode IslandVTVermontVAVirginija
66.000 $ – 106.000 $ / leto
Na daljavoPolni delovni časSrednja ravenSeniorZahtevani Jezik: angleščinaPreiskovalec goljufijSplošno

Opis

  • Izvajajte zapletene preiskave ponudnikov zdravstvenih storitev
  • Pripravljajte primere za posredovanje organom pregona, izobraževanje ponudnikov, izterjavo preplačil in druge upravne ukrepe
  • Usklajujte razvoj primerov in korektivne ukrepe z notranjimi ekipami in zunanjimi agencijami
  • Odgovarjajte na zahteve po podatkih in preiskovalni podpori
  • Hkrati upravljajte več primerov
  • Organizirajte in ocenjujte zapletene vzorce dokazov
  • Opravljajte razgovore s pričami in drugimi vpletenimi osebami ter pridobivajte njihove izjave
  • Pišite podrobna preiskovalna poročila na podlagi programskih zahtev, predpisov in veljavnega zveznega ali državnega prava
  • Preučujte relevantna kazniva dejanja in izvajajte učinkovite preiskave za ugotavljanje ali preverjanje domnevnih kršitev
  • Zbirajte informacije in dokaze z opazovanjem, pregledom evidenc in razgovori
  • Ocenjujte ugotovitve preiskave, ugotavljajte, ali so navedbe utemeljene, in priporočajte ustrezne ukrepe
  • Pripravljajte objektivno in natančno korespondenco
  • Varujte informacije o zdravstveni zasebnosti ter upoštevajte veljavne zakone, predpise in programska pravila
  • Usposabljajte in mentorirajte druge pri uporabi preiskovalnih orodij in tehnik
  • Razvijajte strokovno znanje o preiskovalnih orodjih in prepoznavanju morebitnih shem goljufij
  • Ponudnike, združenja ponudnikov, organe pregona, izvajalce in zagovorniške skupine upravičencev izobražujte o vprašanjih zaščite programa
  • Udeležujte se sestankov, usposabljanj in konferenc
  • Po potrebi pričajte na sodišču o ugotovitvah preiskave

Zahteve

  • Najmanj 5 let izkušenj z diplomo BS/BA ali 9 let izkušenj s srednješolsko izobrazbo ali enakovredno izobrazbo
  • Pet do šest let izkušenj s preiskovanjem
  • Dokazane preiskovalne sposobnosti
  • Odlične komunikacijske in organizacijske veščine
  • Dobro poznavanje osebnih računalnikov in tehnična usposobljenost
  • Državljanstvo ZDA
  • Sposobnost raziskovanja informacij in oblikovanja utemeljenih zaključkov
  • Sposobnost organiziranja spisov primerov ter natančnega in temeljitega dokumentiranja vsakega koraka
  • Sposobnost pisanja korespondence, poročil in povzetkov za napotitev primerov
  • Sposobnost razumevanja zakonov in predpisov
  • Sposobnost ravnanja z zaupnimi informacijami
  • Sposobnost upravljanja in določanja prednostnih nalog za izpolnjevanje ali preseganje uporabniških kazalnikov
  • Sposobnost samostojnega dela in sodelovanja z drugimi
  • Pripravljenost in sposobnost udeleževanja sestankov, usposabljanj in konferenc, vključno s potovanji z nočitvijo
  • Izkušnje s pregledovanjem zahtevkov glede tehničnih zahtev, izvajanjem zdravstvenih pregledov in/ali razvijanjem primerov goljufij
  • Poznavanje preiskovalnih praks, povezanih s ponudniki zdravstvenih storitev
  • Poznavanje programov Medicare in/ali Medicaid ter z njimi povezanih pravil, predpisov, politik in postopkov
  • Izkušnje z ocenjevanjem, pregledovanjem in analiziranjem zdravstvenih zahtevkov ter evidenc
  • Sposobnost učenja in uporabe podatkovnih sistemov, opreme in orodij, potrebnih za preiskave

Ugodnosti

  • Upravičenost do nadur je lahko odvisna od delovnega mesta
  • Dodatki za delo v izmenah so lahko odvisni od delovnega mesta
  • Glede na delovno mesto je lahko na voljo diskrecijski bonus
  • Potovanja z nočitvijo so lahko potrebna ali na voljo

Sorodna delovna mesta

EXL

GenAI Architect at EXL (Hybrid, India)

EXL
Sponzor vizuma za kvalificirane delavceLogistikaZavarovanjeZdravstveno varstvo
INIndijaHibridnoPolni delovni časSrednja ravenSeniorZahtevani Jezik: angleščinaInženir strojnega učenjaInženir umetne inteligence
AWSAzureERPGoogle Cloud PlatformMikrostoritveOblakPythonPyTorchTensorFlow

Shape enterprise generative AI solutions with large language models, from architecture and integration to deployment. Support responsible adoption through governance, security, and collaboration with business and engineering teams.

Odpri
NewRocket

Senior AI Software Engineer, ServiceNow (Remote, US)

NewRocket
501 – 1000 Zaposleni
Sponzor vizuma za kvalificirane delavceSvetovanjeZavarovanjeZdravstveno varstvo
USZdružene države AmerikeNa daljavoPolni delovni časSeniorZahtevani Jezik: angleščinaInženir strojnega učenjaInženir umetne inteligence
ETLITSMOblakServiceNowSOAP

Build AI-powered ServiceNow applications and workflows for NewRocket customers. Integrate machine learning, natural language processing, and predictive analytics across enterprise platform modules.

Odpri
W

Automotive Floorplan Territory Manager

Westlake Financial
1001 – 5000 Zaposleni
Sponzor vizuma H1BAvtomobilska industrijaFinanceLogistika
USZdružene države AmerikeTXTeksasNa daljavoPolni delovni časJuniorSrednja ravenZahtevani Jezik: angleščinaZahtevani Jezik: španščinaProdajaSkrbnik strank

Grow and service Westlake Financial’s dealership financing portfolio across the Dallas–Fort Worth area. The role focuses on dealer relationships, account performance, and credit risk.

Odpri
Commit

Mid-Level Data Science AI Engineer

Commit
501 – 1000 Zaposleni
Sponzor vizuma za kvalificirane delavceKibernetska varnost
UAUkrajinaNa daljavoPolni delovni časSrednja ravenSeniorZahtevani Jezik: angleščinaZahtevani Jezik: ukrajinščinaPodatkovni znanstvenik
AWSAzureDockerNoSQLOblakPythonPyTorchSQLTensorFlow

Develop machine learning, LLM, and NLP solutions for scalable AI products that support accessible, data-driven financial research. This remote, full-time role is based in Ukraine.

Odpri
NinjaOne

Mid-Market Account Executive

NinjaOne
1001 – 5000 Zaposleni
Sponzor vizuma H1BB2BKibernetska varnostSaaS
USZdružene države AmerikeTXTeksasHibridnoPolni delovni časSrednja ravenSeniorZahtevani Jezik: angleščinaProdajaSkrbnik strank

Manage the full sales cycle for NinjaOne’s IT operations platform, from discovery and product demonstrations through negotiation and close. Build pipeline, forecast in Salesforce, and meet monthly quotas across mid-market and enterprise accounts in Austin.

Odpri