Peraton е технологична компания, ориентирана към изпълнението на важни мисии, която обслужва клиенти в областта на националната сигурност, военната сфера и държавното управление. Дейността ѝ обхваща усъвършенствани ИТ и киберуслуги, включително киберзащита, облачни операции, инженеринг, разузнаване и технологични решения, основани на данни. Peraton обединява големи специализирани екипи за справяне със сложни оперативни предизвикателства и предизвикателства, свързани със сигурността, като позициите в компанията подкрепят предоставянето на технологични възможности за критични мисии.
Разследващ измами в Medicare – дистанционна работа
Разследвайте сложни случаи, свързани с доставчици на Medicare, за дъщерното дружество на Peraton SafeGuard Services. Изготвяйте преписки, анализирайте искове и доказателства и подпомагайте предотвратяването на измами и възстановяването на средства.
Описание
- Провеждайте сложни разследвания на доставчици на медицински услуги
- Подготвяйте случаи за препращане към правоприлагащи органи, обучение на доставчици, възстановяване на надплатени суми и други административни действия
- Координирайте разработването на случаи и коригиращите мерки с вътрешни екипи и външни агенции
- Отговаряйте на заявки за данни и разследваща подкрепа
- Управлявайте едновременно множество случаи
- Организирайте и оценявайте сложни модели от доказателства
- Разпитвайте свидетели и други замесени лица и получавайте показанията им
- Изготвяйте подробни разследващи доклади съгласно изискванията на програмата, разпоредбите и приложимото федерално или щатско законодателство
- Проучвайте релевантни нарушения и провеждайте ефективни разследвания за установяване или потвърждаване на предполагаеми нарушения
- Събирайте информация и доказателства чрез наблюдение, преглед на записи и интервюта
- Оценявайте резултатите от разследването, определяйте дали твърденията са доказани и препоръчвайте подходящи действия
- Изготвяйте обективна и точна кореспонденция
- Защитавайте информацията, свързана със здравната поверителност, и спазвайте приложимите закони, разпоредби и правила на програмата
- Обучавайте и наставлявайте други лица в използването на разследващи инструменти и техники
- Изграждайте компетентност в разследващите инструменти и идентифицирайте потенциални схеми за измами
- Информирайте доставчици, сдружения на доставчици, правоприлагащи органи, изпълнители и групи, защитаващи интересите на бенефициенти, относно мерките за защита на програмата
- Участвайте в срещи, обучения и конференции
- Давайте показания в съда относно резултатите от разследването, когато е необходимо
Изисквания
- Най-малко 5 години опит с бакалавърска степен BS/BA или 9 години опит със завършено средно образование или еквивалент
- Пет до шест години опит в разследвания
- Доказани разследващи способности
- Отлични комуникационни и организационни умения
- Добри компютърни познания и техническа компетентност
- Гражданство на САЩ
- Способност за проучване на информация и формулиране на обосновани заключения
- Способност за организиране на досиета по случаи и точно и подробно документиране на всяка стъпка
- Способност за писане на кореспонденция, доклади и обобщаващи писма за препращане на случаи
- Способност за тълкуване на закони и разпоредби
- Способност за работа с поверителна информация
- Способност за управление и приоритизиране на работата с цел постигане или надхвърляне на клиентските показатели
- Способност за самостоятелна работа и работа в сътрудничество
- Готовност и способност за участие в срещи, обучения и конференции, включително пътувания с нощувка
- Опит в прегледа на искове спрямо технически изисквания, извършването на медицински преглед и/или разработването на случаи за измами
- Познания за разследващи практики, свързани с доставчици на здравни услуги
- Познания за програмите Medicare и/или Medicaid и свързаните с тях правила, разпоредби, политики и процедури
- Опит в оценяването, прегледа и анализа на медицински искове и записи
- Способност за усвояване и използване на информационните системи, оборудването и инструментите, необходими за разследванията
Придобивки
- Правото на извънреден труд може да зависи от длъжността
- Добавките за работа на смени може да зависят от длъжността
- В зависимост от длъжността може да се предлага дискреционен бонус
- Може да се изискват или да се предлагат пътувания с нощувка