Peraton adalah perusahaan teknologi tingkat perusahaan yang berfokus pada misi dan melayani pelanggan di bidang keamanan nasional, militer, serta pemerintahan. Perusahaan ini mengerjakan berbagai layanan TI dan siber tingkat lanjut, termasuk pertahanan siber, operasi cloud, rekayasa, intelijen, serta solusi teknologi berbasis data. Peraton menyatukan tim-tim besar yang terspesialisasi untuk menangani tantangan operasional dan keamanan yang kompleks, dengan berbagai peran yang mendukung penyediaan kapabilitas teknologi untuk misi-misi penting.
Penyelidik Penipuan Medicare – Jarak Jauh
Menyiasat kes kompleks penyedia Medicare untuk anak syarikat Peraton, SafeGuard Services. Menyediakan rujukan, menganalisis tuntutan dan bukti, serta menyokong usaha pencegahan dan pemulihan penipuan.
Deskripsi
- Menjalankan penyiasatan kompleks terhadap penyedia perkhidmatan profesional perubatan
- Menyediakan kes untuk rujukan kepada penguat kuasa undang-undang, pendidikan penyedia, pemulihan bayaran berlebihan dan tindakan pentadbiran lain
- Menyelaras dengan pasukan dalaman dan agensi luar mengenai pembangunan kes serta langkah pembetulan
- Menjawab permintaan data dan sokongan penyiasatan
- Menguruskan beberapa beban kes pada masa yang sama
- Menyusun dan menilai corak bukti yang kompleks
- Menemubual saksi dan pihak lain yang terlibat serta mendapatkan kenyataan
- Menulis laporan penyiasatan terperinci menggunakan keperluan program, peraturan dan undang-undang persekutuan atau negeri yang berkenaan
- Menyelidik kesalahan yang berkaitan dan menjalankan penyiasatan yang cekap untuk mengenal pasti atau mengesahkan pelanggaran yang disyaki
- Mengumpul maklumat dan bukti melalui pemerhatian, semakan rekod dan temu bual
- Menilai dapatan penyiasatan, menentukan sama ada dakwaan dibuktikan dan mengesyorkan tindakan yang sesuai
- Menyediakan surat-menyurat yang objektif dan tepat
- Melindungi maklumat privasi kesihatan serta mematuhi undang-undang, peraturan dan peraturan program yang berkenaan
- Melatih dan membimbing orang lain dalam alat dan teknik penyiasatan
- Meningkatkan kemahiran dalam alat penyiasatan dan mengenal pasti skim penipuan yang berpotensi
- Mendidik penyedia, persatuan penyedia, penguat kuasa undang-undang, kontraktor dan kumpulan advokasi penerima manfaat tentang perkara perlindungan program
- Menyertai mesyuarat, sesi latihan dan persidangan
- Memberi keterangan di mahkamah tentang dapatan penyiasatan apabila diperlukan
Persyaratan
- Sekurang-kurangnya 5 tahun pengalaman dengan ijazah BS/BA, atau 9 tahun pengalaman dengan diploma sekolah menengah atau kelayakan setara
- Lima hingga enam tahun pengalaman dalam penyiasatan
- Keupayaan penyiasatan yang terbukti
- Kemahiran komunikasi dan organisasi yang kukuh
- Pengetahuan PC dan kecekapan teknikal yang kukuh
- Kewarganegaraan Amerika Syarikat
- Keupayaan menyelidik maklumat dan membuat kesimpulan yang wajar
- Keupayaan menyusun fail kes dan mendokumentasikan setiap langkah dengan tepat dan menyeluruh
- Keupayaan menulis surat-menyurat, laporan dan surat ringkasan rujukan
- Keupayaan mentafsir undang-undang dan peraturan
- Keupayaan mengendalikan maklumat sulit
- Keupayaan mengurus dan mengutamakan kerja untuk memenuhi atau melebihi metrik pelanggan
- Keupayaan bekerja secara bebas dan kolaboratif
- Kesediaan dan keupayaan menghadiri mesyuarat, latihan dan persidangan, termasuk perjalanan semalaman
- Pengalaman menyemak tuntutan untuk keperluan teknikal, menjalankan semakan perubatan dan/atau membangunkan kes penipuan
- Pengetahuan tentang amalan penyiasatan yang melibatkan penyedia penjagaan kesihatan
- Pengetahuan tentang program Medicare dan/atau Medicaid serta peraturan, regulasi, dasar dan prosedur berkaitannya
- Pengalaman menilai, menyemak dan menganalisis tuntutan serta rekod perubatan
- Keupayaan mempelajari dan menggunakan sistem data, peralatan dan alat yang diperlukan untuk penyiasatan
Tunjangan
- Kelayakan untuk kerja lebih masa mungkin bergantung pada jawatan
- Bayaran perbezaan syif mungkin bergantung pada jawatan
- Bonus budi bicara mungkin tersedia bergantung pada jawatan
- Perjalanan semalaman mungkin diperlukan atau tersedia