Ang Peraton ay isang kumpanyang teknolohiyang nakatuon sa misyon na naglilingkod sa mga kostumer sa pambansang seguridad, militar, at pamahalaan. Saklaw ng gawain nito ang mga advanced na serbisyong IT at cyber, kabilang ang cyber defense, cloud operations, engineering, intelligence, at mga solusyong teknolohiyang nakabatay sa datos. Pinagbubuklod ng Peraton ang malalaki at espesyalisadong pangkat upang tugunan ang mga kumplikadong hamon sa operasyon at seguridad, na may mga tungkuling sumusuporta sa paghahatid ng mga kakayahang teknolohikal para sa mahahalagang misyon.
Imbestigador ng Pandaraya sa Medicare – Remote
Iniimbestigahan ang mga kumplikadong kaso ng mga provider ng Medicare para sa sangay ng Peraton na SafeGuard Services. Bumubuo ng mga referral, sinusuri ang mga claim at ebidensya, at sumusuporta sa pag-iwas at pagbawi mula sa pandaraya.
Paglalarawan
- Magsagawa ng mga kumplikadong imbestigasyon sa mga provider ng propesyonal na serbisyong medikal
- Maghanda ng mga kaso para sa referral sa tagapagpatupad ng batas, edukasyon ng provider, pagbawi ng sobrang bayad at iba pang administratibong hakbang
- Makipag-ugnayan sa mga panloob na team at panlabas na ahensya tungkol sa pagbuo ng kaso at mga hakbang sa pagwawasto
- Tumugon sa mga kahilingan para sa data at suporta sa imbestigasyon
- Pamahalaan ang maraming caseload nang sabay-sabay
- Ayusin at suriin ang mga kumplikadong pattern ng ebidensya
- Interbyuhin ang mga saksi at iba pang sangkot na partido at kumuha ng mga pahayag
- Sumulat ng mga detalyadong ulat ng imbestigasyon gamit ang mga kinakailangan ng programa, regulasyon at naaangkop na pederal o estadong batas
- Magsaliksik ng mga kaugnay na paglabag at magsagawa ng mahusay na imbestigasyon upang matukoy o mapatunayan ang mga pinaghihinalaang paglabag
- Mangolekta ng impormasyon at ebidensya sa pamamagitan ng pagmamasid, pagsusuri ng mga rekord at interbyu
- Suriin ang mga natuklasan ng imbestigasyon, tukuyin kung napatunayan ang mga paratang at magrekomenda ng naaangkop na hakbang
- Maghanda ng obhetibo at tumpak na liham at iba pang komunikasyon
- Protektahan ang impormasyon tungkol sa pribasiya sa kalusugan at sundin ang mga naaangkop na batas, regulasyon at tuntunin ng programa
- Sanayin at gabayan ang iba sa mga kagamitan at teknik sa imbestigasyon
- Linangin ang kasanayan sa mga kagamitan sa imbestigasyon at tukuyin ang mga posibleng pakana ng pandaraya
- Turuan ang mga provider, asosasyon ng provider, tagapagpatupad ng batas, kontratista at mga grupong nagtataguyod sa benepisyaryo tungkol sa mga usapin ng proteksiyon ng programa
- Dumalo sa mga pulong, sesyon ng pagsasanay at kumperensya
- Magbigay ng testimonya sa hukuman tungkol sa mga natuklasan ng imbestigasyon kung kinakailangan
Mga Kinakailangan
- Hindi bababa sa 5 taon ng karanasan na may BS/BA, o 9 na taon na may diploma sa mataas na paaralan o katumbas nito
- Lima hanggang anim na taon ng karanasan sa imbestigasyon
- Napatunayang kakayahan sa imbestigasyon
- Mahuhusay na kasanayan sa komunikasyon at organisasyon
- Mahusay na kaalaman sa PC at teknikal na kasanayan
- Pagkamamamayan ng Estados Unidos
- Kakayahang magsaliksik ng impormasyon at bumuo ng matibay na konklusyon
- Kakayahang ayusin ang mga file ng kaso at tumpak at masusing idokumento ang bawat hakbang
- Kakayahang sumulat ng liham, ulat at mga liham na nagbubuod ng referral
- Kakayahang magbigay-kahulugan sa mga batas at regulasyon
- Kakayahang humawak ng kumpidensiyal na impormasyon
- Kakayahang pamahalaan at unahin ang trabaho upang matugunan o malampasan ang mga sukatan ng customer
- Kakayahang magtrabaho nang mag-isa at kasama ang iba
- Kagustuhan at kakayahang dumalo sa mga pulong, pagsasanay at kumperensya, kabilang ang paglalakbay na may overnight stay
- Karanasan sa pagsusuri ng mga claim para sa teknikal na kinakailangan, pagsasagawa ng medikal na pagsusuri at/o pagbuo ng mga kaso ng pandaraya
- Kaalaman sa mga kasanayan sa imbestigasyon na may kinalaman sa mga provider ng pangangalagang pangkalusugan
- Kaalaman sa mga programa ng Medicare at/o Medicaid at sa kaugnay nitong mga tuntunin, regulasyon, patakaran at pamamaraan
- Karanasan sa pagtatasa, pagsusuri at pag-aanalisa ng mga medikal na claim at rekord
- Kakayahang matuto at gumamit ng mga data system, kagamitan at tool na kinakailangan para sa mga imbestigasyon
Mga Benepisyo
- Maaaring nakadepende sa posisyon ang pagiging kwalipikado para sa overtime
- Maaaring nakadepende sa posisyon ang dagdag-bayad para sa shift
- Maaaring magkaroon ng discretionary bonus depende sa posisyon
- Maaaring kailanganin o maging available ang paglalakbay na may overnight stay