Peraton
Peraton
Peraton yra į misiją orientuota technologijų įmonė, teikianti paslaugas nacionalinio saugumo, kariuomenės ir vyriausybinėms institucijoms. Jos veikla apima pažangias IT ir kibernetinio saugumo paslaugas, įskaitant kibernetinę gynybą, debesijos operacijas, inžineriją, žvalgybą ir duomenimis grindžiamus technologinius sprendimus. Peraton telkia dideles specializuotas komandas, kad spręstų sudėtingus veiklos ir saugumo iššūkius, o įmonės pareigybės padeda diegti technologinius pajėgumus, reikalingus kritinėms misijoms.

Medicare sukčiavimo tyrėjas – nuotolinis darbas

Peraton dukterinei įmonei „SafeGuard Services“ tirsite sudėtingas su Medicare paslaugų teikėjais susijusias bylas. Rengsite perdavimus, analizuosite išmokų paraiškas ir įrodymus bei prisidėsite prie sukčiavimo prevencijos ir lėšų susigrąžinimo.

Aprašymas

  • Atlikti sudėtingus su medicinos specialistų paslaugų teikėjais susijusius tyrimus
  • Rengti bylas perdavimui teisėsaugos institucijoms, paslaugų teikėjų švietimui, permokų susigrąžinimui ir kitiems administraciniams veiksmams
  • Koordinuoti bylų rengimą ir taisomąsias priemones su vidaus komandomis ir išorės institucijomis
  • Atsakyti į duomenų ir tyrimų pagalbos užklausas
  • Vienu metu valdyti kelias bylų apimtis
  • Organizuoti ir vertinti sudėtingus įrodymų modelius
  • Apklausinėti liudytojus ir kitus susijusius asmenis bei gauti jų parodymus
  • Rengti išsamias tyrimų ataskaitas pagal programos reikalavimus, taisykles ir taikomą federalinę arba valstijos teisę
  • Tirti susijusius pažeidimus ir efektyviai vykdyti tyrimus, siekiant nustatyti arba patikrinti įtariamus pažeidimus
  • Rinkti informaciją ir įrodymus stebėjimo, dokumentų peržiūros ir pokalbių metu
  • Vertinti tyrimo išvadas, nustatyti, ar kaltinimai pagrįsti, ir rekomenduoti tinkamus veiksmus
  • Rengti objektyvią ir tikslią korespondenciją
  • Saugoti sveikatos informacijos privatumą ir laikytis taikomų įstatymų, taisyklių bei programos reikalavimų
  • Mokyti ir konsultuoti kitus tyrimo priemonių bei metodų klausimais
  • Tobulinti tyrimo priemonių naudojimo įgūdžius ir nustatyti galimas sukčiavimo schemas
  • Šviesti paslaugų teikėjus, paslaugų teikėjų asociacijas, teisėsaugos institucijas, rangovus ir naudos gavėjų interesų gynimo grupes programos apsaugos klausimais
  • Dalyvauti susitikimuose, mokymuose ir konferencijose
  • Prireikus teisme liudyti apie tyrimo išvadas

Reikalavimai

  • Ne mažesnė kaip 5 metų patirtis turint bakalauro laipsnį arba 9 metų patirtis turint vidurinį išsilavinimą ar lygiavertę kvalifikaciją
  • Nuo penkerių iki šešerių metų tyrimų patirtis
  • Įrodyti tyrėjo gebėjimai
  • Puikūs bendravimo ir organizaciniai įgūdžiai
  • Geros darbo kompiuteriu žinios ir techninė kompetencija
  • Jungtinių Amerikos Valstijų pilietybė
  • Gebėjimas tirti informaciją ir daryti pagrįstas išvadas
  • Gebėjimas tvarkyti bylų dokumentus ir tiksliai bei išsamiai dokumentuoti kiekvieną etapą
  • Gebėjimas rengti korespondenciją, ataskaitas ir perdavimo suvestinių laiškus
  • Gebėjimas aiškinti įstatymus ir taisykles
  • Gebėjimas tvarkyti konfidencialią informaciją
  • Gebėjimas valdyti ir teikti prioritetą darbams, kad būtų pasiekti arba viršyti klientų rodikliai
  • Gebėjimas dirbti savarankiškai ir bendradarbiaujant
  • Noras ir gebėjimas dalyvauti susitikimuose, mokymuose ir konferencijose, įskaitant keliones su nakvyne
  • Patirtis tikrinant išmokų paraiškų techninius reikalavimus, atliekant medicininę peržiūrą ir (arba) rengiant sukčiavimo bylas
  • Tyrimų, susijusių su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, praktikos išmanymas
  • Medicare ir (arba) Medicaid programų bei su jomis susijusių taisyklių, reglamentų, politikos nuostatų ir procedūrų išmanymas
  • Patirtis vertinant, peržiūrint ir analizuojant medicinines išmokų paraiškas bei dokumentus
  • Gebėjimas išmokti ir naudoti tyrimams reikalingas duomenų sistemas, įrangą ir priemones

Privalumai

  • Teisė į viršvalandžių apmokėjimą gali priklausyti nuo pareigų
  • Pamainos priemoka gali priklausyti nuo pareigų
  • Priklausomai nuo pareigų gali būti skiriama diskrecinė premija
  • Gali būti reikalaujama arba suteikiama galimybė vykti į keliones su nakvyne

Susiję darbai

Ramp

Senior Analyst, Economic Research and AI Projects at Ramp

Ramp

Expand Ramp’s AI spending index using business spending data and investigate AI adoption and returns. Deliver research, dashboards, and recommendations for CFOs and finance leaders.

Atidaryti