Peraton
Peraton
Peraton, ulusal güvenlik, askerî ve kamu müşterilerine hizmet veren, misyona odaklı bir kurumsal teknoloji şirketidir. Şirketin çalışmaları; siber savunma, bulut operasyonları, mühendislik, istihbarat ve veriye dayalı teknoloji çözümleri dâhil olmak üzere ileri düzey BT ve siber hizmetleri kapsar. Peraton, kritik görevler için teknoloji yeteneklerinin sunulmasını destekleyen rollerde, karmaşık operasyonel ve güvenlik sorunlarını ele almak üzere geniş ve uzmanlaşmış ekipleri bir araya getirir.

Medicare Sahtekârlığı Soruşturmacısı – Uzaktan

Peraton iştiraki SafeGuard Services için karmaşık Medicare sağlayıcı vakalarını soruşturun. Yönlendirmeler hazırlayın, talepleri ve kanıtları analiz edin, sahtekârlığın önlenmesi ve geri kazanım çalışmalarını destekleyin.

Açıklama

  • Tıbbi hizmet sağlayıcıları hakkında karmaşık soruşturmalar yürütmek
  • Kolluk kuvvetlerine yönlendirme, sağlayıcı eğitimi, fazla ödemelerin geri alınması ve diğer idari işlemler için vakalar hazırlamak
  • Vaka geliştirme ve düzeltici önlemler konusunda iç ekipler ve dış kurumlarla koordinasyon sağlamak
  • Veri ve soruşturma desteği taleplerine yanıt vermek
  • Aynı anda birden fazla vaka yükünü yönetmek
  • Karmaşık kanıt örüntülerini düzenlemek ve değerlendirmek
  • Tanıklarla ve olaya dâhil olan diğer taraflarla görüşmek ve ifadeler almak
  • Program gerekliliklerini, düzenlemeleri ve yürürlükteki federal veya eyalet yasalarını kullanarak ayrıntılı soruşturma raporları yazmak
  • İlgili suçları araştırmak ve şüphelenilen ihlalleri tespit etmek veya doğrulamak için etkili soruşturmalar yürütmek
  • Gözlem, kayıt incelemeleri ve görüşmeler yoluyla bilgi ve kanıt toplamak
  • Soruşturma bulgularını değerlendirmek, iddiaların doğrulanıp doğrulanmadığını belirlemek ve uygun eylemi önermek
  • Tarafsız ve doğru yazışmalar hazırlamak
  • Sağlık bilgilerinin gizliliğini korumak ve yürürlükteki yasalara, düzenlemelere ve program kurallarına uymak
  • Başkalarını soruşturma araçları ve teknikleri konusunda eğitmek ve onlara mentorluk yapmak
  • Soruşturma araçlarında yetkinlik kazanmak ve olası sahtekârlık planlarını tespit etmek
  • Sağlayıcıları, sağlayıcı birliklerini, kolluk kuvvetlerini, yüklenicileri ve yararlanıcı savunuculuğu gruplarını program koruma konuları hakkında bilgilendirmek
  • Toplantılara, eğitim oturumlarına ve konferanslara katılmak
  • Gerektiğinde soruşturma bulguları hakkında mahkemede tanıklık etmek

Gereksinimler

  • Lisans derecesiyle en az 5 yıl veya lise diploması ya da eşdeğeriyle 9 yıl deneyim
  • Beş ila altı yıl soruşturma deneyimi
  • Kanıtlanmış soruşturma yeteneği
  • Güçlü iletişim ve organizasyon becerileri
  • Güçlü bilgisayar bilgisi ve teknik yeterlilik
  • ABD vatandaşlığı
  • Bilgi araştırma ve sağlam sonuçlara ulaşma becerisi
  • Vaka dosyalarını düzenleme ve her adımı doğru ve eksiksiz biçimde belgeleme becerisi
  • Yazışmalar, raporlar ve yönlendirme özeti mektupları yazma becerisi
  • Yasaları ve düzenlemeleri yorumlama becerisi
  • Gizli bilgileri ele alma becerisi
  • Müşteri ölçütlerini karşılamak veya aşmak için işi yönetme ve önceliklendirme becerisi
  • Bağımsız ve iş birliği içinde çalışabilme
  • Gece konaklamalı seyahatler de dâhil olmak üzere toplantılara, eğitimlere ve konferanslara katılma isteği ve becerisi
  • Talepleri teknik gereklilikler açısından inceleme, tıbbi değerlendirme yapma ve/veya sahtekârlık vakaları geliştirme deneyimi
  • Sağlık hizmeti sağlayıcılarını içeren soruşturma uygulamaları bilgisi
  • Medicare ve/veya Medicaid programları ile bunlarla ilişkili kurallar, düzenlemeler, politikalar ve prosedürler hakkında bilgi
  • Tıbbi talepleri ve kayıtları değerlendirme, inceleme ve analiz etme deneyimi
  • Soruşturmalar için gerekli veri sistemlerini, ekipmanları ve araçları öğrenme ve kullanma becerisi

Yan Haklar

  • Fazla mesai uygunluğu pozisyona bağlı olabilir
  • Vardiya farkları pozisyona bağlı olabilir
  • Pozisyona bağlı olarak isteğe bağlı bir ikramiye sunulabilir
  • Gece konaklamalı seyahat gerekebilir veya mümkün olabilir

İlgili İş İlanları

Schaeffler

İnsansı Robotik Elektrik Mühendisliği İş Birliği — Schaeffler, Troy, MI

Schaeffler

Sensörlerden aktüatörlere, kontrol sistemlerinden prototip testlerine kadar insansı robotların elektrik sistemlerini destekleyin. Schaeffler’de fabrika kullanımına yönelik robotik donanımların entegrasyonuna ve doğrulanmasına yardımcı olun.

Aç
BerryDunn — Assurance, Tax and Consulting

Kıdemli Danışman, Eyalet Yönetimi BT IV&V

BerryDunn — Assurance, Tax and Consulting
501 – 1.000 Çalışanlar
HukukSağlık hizmetleriSigorta

BerryDunn’ın ABD genelindeki eyalet yönetimi müşterileri için bağımsız doğrulama ve geçerleme, kalite güvencesi ve proje gözetimine liderlik edin. Sistem uygulamaları, proje riskleri, testler ve teknik alanlarda danışmanlık sağlayın.

Aç
Osaic

Halálozási és felvásárlási tanácsadó

Osaic
1.001 – 5.000 Çalışanlar
B2BFinans

Tanácsadás az Osaic pénzügyi tanácsadóinak utódlással és felvásárlásokkal kapcsolatban, beleértve az értékbecslést, az egyesüléseket és a praxis tervezését. Programok, pénzügyi modellek, tanácsadókat összekapcsoló eszközök és tervezési segédanyagok kialakításának támogatása.

Aç
CVS Health

Uzaktan Kullanım Yönetimi Hemşire Danışmanı

CVS Health

CVS Health için karmaşık Medicare omurga vakalarını inceler ve kapsam kararları verirsiniz. Sağlayıcılar ve bakım ekipleriyle uzaktan koordinasyon kurarak kanıta dayalı bakımı desteklersiniz.

Aç