Franciscan Missionaries of Our Lady Health System
Franciscan Missionaries of Our Lady Health System
Franciscan Missionaries of Our Lady Health System is een grote katholieke zorgorganisatie zonder winstoogmerk die gemeenschappen in Louisiana en het grotere stedelijke gebied van Mississippi bedient. Het zorgnetwerk omvat ziekenhuizen, klinieken en artsen die een breed scala aan gezondheidsdiensten bieden. De organisatie richt zich op patiëntenzorg, volksgezondheid en onderwijs. Vanuit het hoofdkantoor in Baton Rouge, Louisiana, brengt de organisatie een omvangrijk zorgteam samen dat zich inzet voor de zorg voor patiënten en het verbeteren van gezondheidsuitkomsten in de regio.

Auditor vergoedingen, Louisiana (op afstand)

Voer audits op afstand uit van ziekenhuiscodering, declaraties, medische dossiers en kosten. Ondersteun naleving van regelgeving, correcte vergoedingen, het oplossen van factureringskwesties en verbetering van de omzetcyclus.

Beschrijving

  • Controleer door de Charge Description Master aangestuurde en door HIM toegewezen codes en documentatie in medische dossiers aan de hand van gespecificeerde kosten en door de instelling toegewezen codes voor overheids- en niet-overheidsrekeningen.
  • Corrigeer onjuiste posten en diensten.
  • Help bij het oplossen van factureringsbewerkingen en geef richtlijnen over de dekking van declareerbare diensten.
  • Houd het Federal Register, Medicare- en Fiscal Intermediary-transmittals, bulletins en memoranda en bronnen voor het beheer van NCD-, LCD/LMRP-, OCE- en CCI-bewerkingen bij.
  • Informeer aangewezen ziekenhuismedewerkers over huidige en komende APC-regelgeving en andere regelgeving voor overheidsprogramma's.
  • Geef tweemaal per jaar trainingen aan aangewezen ziekenhuismedewerkers en bied waar nodig voorlichting aan omzetgenererende en ondersteunende afdelingen.
  • Beoordeel bulletins van CMS, Medicare en Medicaid en voer interne updates door die naleving van coderings- en kostenpraktijken ondersteunen.
  • Leg maandelijkse bevindingen vast en beveel maatregelen aan om terugkerende factureringsproblemen te voorkomen en initiatieven voor procesverbetering te bevorderen.
  • Help afwijzingen van declaraties en betalingsvertragingen als gevolg van coderings- en factureringspraktijken te verminderen.
  • Stel rapporten op met aanbevelingen voor procesverbetering en systemische problemen bij de verwerking van declaraties.
  • Controleer medische dossiers om te verifiëren dat diensten correct zijn weergegeven op gespecificeerde facturen en in gerelateerde documentatie.
  • Beoordeel geselecteerde retrospectieve declaraties en dossiers op juistheid en verdedig de kosten- en coderingspraktijken van de instelling tijdens gerichte audits.
  • Identificeer APC-gerelateerde coderings- en factureringsproblemen en controleer of poliklinische declaraties de juiste CPT-4- en HCPCS Level II-codes gebruiken.
  • Analyseer hoe wijzigingen in de Charge Description Master en factureringspraktijken de omzet beïnvloeden.
  • Voer overige toegewezen werkzaamheden uit.

Vereisten

  • Minimaal drie jaar ervaring.
  • Associate degree in Verpleegkunde of Gezondheidsinformatiemanagement.
  • Vaardigheid in systemen voor betalingsbeoordeling, betalingsmethoden en verzekeringsterminologie.
  • Vermogen om gegevens samen te voegen en te beoordelen.
  • Diepgaande kennis van de nomenclatuur, codes en richtlijnen van ICD-9-CM, HCPCS en CPT-4.
  • Vaardigheid met 3M-coderingssoftware.
  • Geldige RHIT- of LPN-licentie.

Gerelateerde vacatures

Liquidity Services

Customer-Successspecialist II, GovDeals

Liquidity Services

Ondersteun overheidsklanten bij het verwerken en verbeteren van aanbiedingen van overtollige activa op GovDeals. Deze hybride functie combineert ondersteuning op afstand met werkzaamheden op locatie.

Openen
SmartestEnergy

Customer Success Manager Energie (hybride functie in Ipswich)

SmartestEnergy

Leiding over de teams van SmartestEnergy voor industriële en zakelijke klanten op het gebied van klantenservice, facturatie en wijzigingen in huurcontracten. Verbeter de bedrijfsvoering, naleving en klantresultaten binnen de hele organisatie.

Openen