Franciscan Missionaries of Our Lady Health System은 루이지애나주와 미시시피주 광역권의 지역사회를 대상으로 의료 서비스를 제공하는 대규모 비영리 가톨릭 의료 기관입니다. 의료 네트워크에는 병원, 클리닉, 의료진이 포함되어 있으며 환자 진료, 지역사회 건강, 교육을 중심으로 폭넓은 의료 서비스를 제공합니다. 루이지애나주 배턴루지에 본부를 두고 있으며, 많은 의료 인력이 환자를 돌보고 지역 전반의 건강 수준을 향상하기 위해 힘쓰고 있습니다.
루이지애나주 보상 감사 담당자(원격)
원격으로 병원 코딩, 청구, 의료 기록 및 요금을 감사합니다. 규제 준수, 정확한 보상, 청구 문제 해결 및 수익 주기 개선을 지원합니다.
설명
- 정부 및 비정부 계정에 대해 항목별 요금과 기관 지정 코드를 대조하여 Charge Master 기반 코드, HIM 지정 코드 및 의료 기록 문서를 감사한다.
- 부정확한 항목과 서비스를 수정한다.
- 청구 편집 문제 해결을 지원하고 청구 가능한 서비스에 대한 보장 지침을 제공한다.
- Federal Register, Medicare 및 Fiscal Intermediary 전송 문서, 공지, 메모, NCD, LCD/LMRP, OCE 및 CCI 편집 관리 자료를 모니터링한다.
- 지정된 병원 팀원에게 현재 및 향후 APC와 기타 정부 프로그램 규정을 알린다.
- 지정된 병원 직원을 대상으로 연 2회 교육을 실시하고 필요에 따라 수익 창출 부서 및 보조 부서에 교육을 제공한다.
- CMS, Medicare 및 Medicaid 공지를 검토하고 코딩 및 요금 관행 준수를 지원하는 내부 업데이트를 시행한다.
- 월별 발견 사항을 기록하고 반복적인 청구 문제를 방지하며 프로세스 개선 활동을 추진하기 위한 조치를 권고한다.
- 코딩 및 청구 관행으로 인해 발생하는 청구 거절과 지급 지연을 줄이는 데 기여한다.
- 프로세스 개선 권고 사항과 체계적인 청구 처리 문제를 다루는 보고서를 작성한다.
- 서비스가 항목별 명세서 및 관련 문서에 정확히 반영되었는지 확인하기 위해 의료 기록을 감사한다.
- 선정된 소급 청구 및 기록의 정확성을 평가하고 집중 감사에서 기관의 요금 부과 및 코딩 관행을 방어한다.
- APC 관련 코딩 및 청구 문제를 식별하고 외래 청구에 올바른 CPT-4 및 HCPCS 레벨 II 코드가 사용되었는지 확인한다.
- Charge Description Master 및 청구 관행의 변경이 수익에 미치는 영향을 분석한다.
- 기타 지정된 업무를 수행한다.
지원 자격
- 최소 3년의 경력.
- 간호 또는 보건정보관리 준학사 학위.
- 지급 심사 시스템, 지급 방법론 및 보험 용어에 능숙할 것.
- 데이터를 종합하고 평가할 수 있는 능력.
- ICD-9-CM, HCPCS 및 CPT-4 명칭, 코드 및 지침에 대한 심층 지식.
- 3M 코딩 소프트웨어 사용 능력.
- 유효한 RHIT 또는 LPN 면허.
