LogoFresh Jobs Ahead
Franciscan Missionaries of Our Lady Health System
Franciscan Missionaries of Our Lady Health System
Sponsor för H1B-visumHälso- och sjukvårdIdeell verksamhetSocial påverkan
Franciscan Missionaries of Our Lady Health System är en stor katolsk och ideell vårdorganisation som betjänar samhällen i hela Louisiana och det större storstadsområdet i Mississippi. Vårdnätverket omfattar sjukhus, kliniker och läkare som erbjuder ett brett utbud av hälso- och sjukvårdstjänster, med fokus på patientvård, folkhälsa och utbildning. Organisationen har sitt huvudkontor i Baton Rouge, Louisiana, och samlar en omfattande vårdpersonal med inriktning på att ta hand om patienter och förbättra hälsoutfallen i regionen.
LinkedIn
Jobb på företaget

Ersättningsrevisor, Louisiana (distansarbete)

Genomför distansbaserade revisioner av sjukhuskodning, anspråk, journaler och avgifter. Stöd regelefterlevnad, korrekta ersättningar, fakturalösning och förbättringar av intäktscykeln.

USUSALALouisianaDistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaRevisor

Beskrivning

  • Granska Charge Master-styrda och HIM-tilldelade koder samt journal­dokumentation mot specificerade avgifter och av vårdinrättningen tilldelade koder för offentliga och privata konton.
  • Korrigera felaktiga artiklar och tjänster.
  • Bidra till att lösa faktureringsredigeringar och ge vägledning om täckning för fakturerbara tjänster.
  • Bevaka Federal Register, Medicare- och Fiscal Intermediary-försändelser, bulletiner, promemorior, NCD, LCD/LMRP, OCE samt resurser för hantering av CCI-redigeringar.
  • Informera utsedda medlemmar av sjukhusets team om aktuella och kommande APC-regler och andra regler inom offentliga program.
  • Genomför utbildning två gånger per år för utsedd sjukhuspersonal och utbilda vid behov intäktsgenererande och stödjande avdelningar.
  • Granska CMS-, Medicare- och Medicaid-bulletiner och genomför interna uppdateringar som stöder efterlevnad av kodnings- och avgiftspraxis.
  • Dokumentera månatliga resultat och rekommendera åtgärder för att förebygga återkommande faktureringsproblem och främja processförbättringar.
  • Bidra till att minska avvisade fakturor och betalningsförseningar som beror på kodnings- och faktureringsrutiner.
  • Ta fram rapporter om rekommendationer för processförbättring och systemiska problem i skadehanteringen.
  • Granska journaler för att verifiera att tjänsterna korrekt återges på specificerade fakturor och i tillhörande dokumentation.
  • Utvärdera utvalda retrospektiva anspråk och journaler med avseende på korrekthet och försvara vårdinrättningens avgifts- och kodningsrutiner vid riktade revisioner.
  • Identifiera APC-relaterade kodnings- och faktureringsproblem och verifiera att öppenvårdsanspråk använder korrekta CPT-4- och HCPCS Level II-koder.
  • Analysera hur ändringar i Charge Description Master och faktureringsrutiner påverkar intäkterna.
  • Utför andra tilldelade arbetsuppgifter.

Krav

  • Minst tre års erfarenhet.
  • Associate-examen i omvårdnad eller hälsoinformationshantering.
  • God vana vid system för ersättningsgranskning, ersättningsmetoder och försäkringsterminologi.
  • Förmåga att sammanställa och utvärdera data.
  • Djupgående kunskaper om nomenklatur, koder och riktlinjer för ICD-9-CM, HCPCS och CPT-4.
  • God vana vid kodningsprogrammet 3M.
  • Giltig RHIT- eller LPN-licens.

Relaterade jobb