Franciscan Missionaries of Our Lady Health Systemは、ルイジアナ州およびミシシッピ州の大都市圏にある地域社会に医療を提供する、大規模な非営利カトリック系医療機関です。医療ネットワークには病院、診療所、医師が含まれ、患者ケア、地域医療、教育を中心に幅広い医療サービスを提供しています。ルイジアナ州バトンルージュに本部を置き、多くの医療従事者を擁して、患者のケアと地域全体の健康状態の向上に取り組んでいます。
ルイジアナ州償還監査担当者（リモート）
遠隔で病院のコーディング、請求、診療記録、料金を監査します。規制遵守、正確な償還、請求問題の解決、収益サイクルの改善を支援します。
仕事内容
- 政府および非政府アカウントについて、明細料金および施設が割り当てたコードと照合し、チャージマスターに基づくコード、HIMが割り当てたコード、診療記録の文書を監査する。
- 不正確な項目やサービスを修正する。
- 請求編集の解決を支援し、請求可能なサービスに関する適用範囲の指針を提供する。
- Federal Register、MedicareおよびFiscal Intermediaryのトランスミッタル、速報、覚書、NCD、LCD/LMRP、OCE、CCI編集管理リソースを監視する。
- 指定された病院チームメンバーに、現行および今後施行されるAPCその他の政府プログラム規制を周知する。
- 指定された病院スタッフに年2回の研修を実施し、必要に応じて収益部門および補助部門に教育を提供する。
- CMS、Medicare、Medicaidの速報を確認し、コーディングおよび料金運用のコンプライアンスを支援する社内更新を実施する。
- 毎月の所見を記録し、請求問題の再発防止と業務改善施策の推進に向けた対応を提案する。
- コーディングおよび請求業務に起因する請求却下と支払遅延の削減を支援する。
- 業務改善の提案および体系的な請求処理上の問題をまとめた報告書を作成する。
- サービスが明細書および関連文書に正確に反映されていることを確認するため、診療記録を監査する。
- 選定された遡及請求および記録の正確性を評価し、重点監査において施設の料金設定およびコーディング運用を擁護する。
- APC関連のコーディングおよび請求問題を特定し、外来請求で正しいCPT-4およびHCPCSレベルIIコードが使用されていることを確認する。
- チャージディスクリプションマスターおよび請求業務の変更が収益に及ぼす影響を分析する。
- その他、割り当てられた業務を遂行する。
応募要件
- 3年以上の経験。
- 看護または医療情報管理の準学士号。
- 支払審査システム、支払方法、保険用語に精通していること。
- データを統合して評価できること。
- ICD-9-CM、HCPCS、CPT-4の用語、コード、ガイドラインに関する深い知識。
- 3Mコーディングソフトウェアに精通していること。
- 有効なRHITまたはLPN資格。
関連求人
オランダ担当リモートチャネルアカウントマネージャー
Arctic Wolf1,001 – 5,000 従業員
技能労働者ビザスポンサー
オランダおよびベネルクス地域で、Arctic Wolfのサイバーセキュリティパートナーネットワークを拡大します。 チャネル営業、パートナー支援、売上予測、収益拡大を推進します。
開く
FEVO事業開発ディレクター（米国内リモート）
FEVOFEVOのライブエンターテインメント向けチケットプラットフォームで、法人営業とパートナーシップを率い、米国のスポーツ・エンターテインメント市場での収益拡大を推進します。 新規開拓、交渉、部門横断での商談遂行を担当します。
開く
