A Franciscan Missionaries of Our Lady Health System egy nagy, nonprofit katolikus egészségügyi szervezet, amely Louisiana állam és Mississippi nagyvárosi térségének közösségeit szolgálja. Ellátási hálózata kórházakat, klinikákat és orvosokat foglal magában, amelyek egészségügyi szolgáltatások széles körét nyújtják. A szervezet munkája a betegellátásra, a közösségi egészségre és az oktatásra összpontosít. Központja a louisianai Baton Rouge-ban található, és jelentős egészségügyi dolgozói közösséget egyesít, amely a betegek ellátásán és a térség egészségügyi eredményeinek javításán dolgozik.
Térítési Auditáló, Louisiana (Távoli munkavégzés)
Kórházi kódolást, igényléseket, orvosi dokumentációt és díjakat ellenőriz távolról. Támogatja a jogszabályi megfelelést, a pontos térítést, a számlázási problémák megoldását és a bevételi ciklus fejlesztését.
Leírás
- Ellenőrizze a Charge Master alapján létrehozott és a HIM által hozzárendelt kódokat, valamint az orvosi dokumentációt a tételes díjakkal és az intézmény által hozzárendelt kódokkal összevetve, állami és nem állami elszámolások esetén.
- Javítsa a pontatlan tételeket és szolgáltatásokat.
- Segítsen a számlázási szerkesztések rendezésében, és adjon fedezeti útmutatást a számlázható szolgáltatásokhoz.
- Kövesse a Federal Registert, a Medicare és a Fiscal Intermediary körleveleit, közleményeit, feljegyzéseit, valamint az NCD, LCD/LMRP, OCE és CCI szerkesztéskezelési forrásait.
- Tájékoztassa a kijelölt kórházi csapattagokat az aktuális és a várható APC-, illetve egyéb állami programokra vonatkozó szabályozásokról.
- Évente kétszer tartson képzést a kijelölt kórházi munkatársaknak, és szükség szerint oktassa a bevételt termelő és az egyéb kiegészítő részlegeket.
- Tekintse át a CMS, a Medicare és a Medicaid közleményeit, és hajtsa végre a kódolási és díjalkalmazási megfelelést támogató belső frissítéseket.
- Rögzítse a havi megállapításokat, és javasoljon intézkedéseket az ismétlődő számlázási problémák megelőzésére, valamint a folyamatfejlesztési kezdeményezések előmozdítására.
- Segítsen csökkenteni a kódolási és számlázási gyakorlatból eredő igényelutasításokat és fizetési késedelmeket.
- Készítsen jelentéseket a folyamatfejlesztési javaslatokról és a rendszerszintű igényfeldolgozási problémákról.
- Ellenőrizze az orvosi dokumentációt annak megállapítására, hogy a szolgáltatások pontosan szerepelnek-e a tételes kimutatásokban és a kapcsolódó dokumentációban.
- Értékelje a kiválasztott retrospektív igényeket és nyilvántartásokat pontosság szempontjából, és célzott auditok során védje az intézmény díj- és kódolási gyakorlatát.
- Azonosítsa az APC-hez kapcsolódó kódolási és számlázási problémákat, és ellenőrizze, hogy a járóbeteg-igénylések a megfelelő CPT-4 és HCPCS Level II kódokat használják-e.
- Elemezze, hogy a Charge Description Master és a számlázási gyakorlat változásai hogyan hatnak a bevételre.
- Végezze el az egyéb kijelölt feladatokat.
Követelmények
- Legalább három év tapasztalat.
- Ápolói vagy egészségügyi információmenedzsment területen szerzett felsőfokú végzettség.
- Jártasság a fizetésellenőrzési rendszerekben, a fizetési módszerekben és a biztosítási terminológiában.
- Adatok összefoglalásának és értékelésének képessége.
- Az ICD-9-CM, HCPCS és CPT-4 nómenklatúrájának, kódjainak és irányelveinek mélyreható ismerete.
- Jártasság a 3M kódolási szoftver használatában.
- Érvényes RHIT- vagy LPN-engedély.