Franciscan Missionaries of Our Lady Health System
Franciscan Missionaries of Our Lady Health System
Franciscan Missionaries of Our Lady Health System er en stor katolsk nonprofit-sundhedsorganisation, der betjener lokalsamfund i hele Louisiana og det større storbyområde i Mississippi. Organisationens sundhedsnetværk omfatter hospitaler, klinikker og læger, som tilbyder en bred vifte af sundhedsydelser med fokus på patientpleje, folkesundhed og uddannelse. Organisationen har hovedsæde i Baton Rouge, Louisiana, og samler en omfattende sundhedsfaglig arbejdsstyrke, der har fokus på at tage sig af patienter og forbedre sundhedsresultaterne i regionen.

Refusionsrevisor, Louisiana (fjernarbejde)

Udfør fjernrevisioner af hospitalskodning, krav, patientjournaler og opkrævninger. Understøt overholdelse af regler, korrekte refusioner, fakturaforbedringer og forbedringer af indtægtscyklussen.

Beskrivelse

  • Gennemgå Charge Master-baserede og HIM-tildelte koder samt dokumentation i patientjournaler op mod specificerede opkrævninger og af institutionen tildelte koder for offentlige og private konti.
  • Ret unøjagtige ydelser og tjenester.
  • Hjælp med at løse faktureringsredigeringer, og giv vejledning om dækning af fakturerbare tjenester.
  • Overvåg Federal Register, Medicare- og Fiscal Intermediary-meddelelser, bulletiner, notater, NCD, LCD/LMRP, OCE samt ressourcer til håndtering af CCI-redigeringer.
  • Informer udpegede medlemmer af hospitalets team om gældende og kommende APC-regler samt andre regler for offentlige programmer.
  • Afhold uddannelse to gange årligt for udpeget hospitalspersonale, og undervís efter behov indtægtsskabende og tilknyttede afdelinger.
  • Gennemgå CMS-, Medicare- og Medicaid-bulletiner, og gennemfør interne opdateringer, der understøtter overholdelse af regler for kodning og opkrævningspraksis.
  • Registrér månedlige resultater, og anbefal tiltag, der forebygger tilbagevendende faktureringsproblemer og fremmer procesforbedringer.
  • Hjælp med at reducere afviste regninger og betalingsforsinkelser, der skyldes kodnings- og faktureringspraksis.
  • Udarbejd rapporter om anbefalinger til procesforbedringer og systemiske problemer i behandlingen af krav.
  • Gennemgå patientjournaler for at kontrollere, at tjenesterne er korrekt gengivet på specificerede opgørelser og i tilhørende dokumentation.
  • Vurdér udvalgte retrospektive krav og journaler for nøjagtighed, og forsvar institutionens opkrævnings- og kodningspraksis under målrettede revisioner.
  • Identificér APC-relaterede kodnings- og faktureringsproblemer, og kontrollér, at krav for ambulante patienter anvender de korrekte CPT-4- og HCPCS Level II-koder.
  • Analysér, hvordan ændringer i Charge Description Master og faktureringspraksis påvirker indtægterne.
  • Udfør andre tildelte opgaver.

Krav

  • Mindst tre års erfaring.
  • En erhvervsakademisk grad i sygepleje eller sundhedsinformationsforvaltning.
  • Erfaring med systemer til refusionsgennemgang, refusionsmetoder og forsikringsterminologi.
  • Evne til at sammenfatte og evaluere data.
  • Indgående kendskab til nomenklatur, koder og retningslinjer for ICD-9-CM, HCPCS og CPT-4.
  • Erfaring med 3M-kodningssoftware.
  • Gyldig RHIT- eller LPN-autorisation.

Relaterede job

Martin & Company

Direktør for konsulentarbejde inden for skadesforsikring

Martin & Company
51 – 200 Medarbejdere
ForsikringLogistikRådgivning

Led kundevendte konsulentopgaver inden for tings- og ansvarsforsikring hos Martin & Company, et teknologibaseret forsikringsrådgivningsfirma. Fastlæg opgavernes omfang, sikr kvaliteten, udvikl kundekonti, og mentorér konsulenter.

Åbn
General Dynamics Information Technology

Vicepræsident og generaldirektør for flåden og marinekorpset

General Dynamics Information Technology

Lede GDIT’s teknologitjenesteportefølje for flåden og marinekorpset med en årlig omsætning på over 700 millioner dollar. Fastlægge forretningsstrategi, føre tilsyn med økonomiske resultater og leverancer samt skabe vækst på tværs af forsvarsprogrammer.

Åbn
Blizzard Entertainment

Associeret direktør for international markedsføringsstrategi og planlægning

Blizzard Entertainment
1.001 – 5.000 Medarbejdere
E-handelGamingSaaS

Led Blizzards internationale markedsføringsstrategi for spil, investeringsprioriteringer og vækstplanlægning. Udarbejd finansielle modeller, markedsrammer og anbefalinger til ledelsens beslutninger.

Åbn