LogoFresh Jobs Ahead
Franciscan Missionaries of Our Lady Health System
Franciscan Missionaries of Our Lady Health System
Sponsor for H1B-visumHelsevesenIdeell organisasjonSamfunnspåvirkning
Franciscan Missionaries of Our Lady Health System er en stor katolsk ideell helseorganisasjon som betjener lokalsamfunn i hele Louisiana og det større storbyområdet i Mississippi. Helsenettverket omfatter sykehus, klinikker og leger som tilbyr et bredt spekter av helsetjenester, med fokus på pasientbehandling, folkehelse og utdanning. Organisasjonen har hovedkontor i Baton Rouge i Louisiana og samler en omfattende helsefaglig arbeidsstyrke med fokus på å ta vare på pasienter og styrke helseutfallene i regionen.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Refusjonsrevisor, Louisiana (fjernarbeid)

Gjennomfør fjernrevisjoner av sykehuskoding, krav, pasientjournaler og avgifter. Støtt etterlevelse av regelverk, korrekt refusjon, fakturaløsning og forbedring av inntektssyklusen.

USUSALALouisianaFjernarbeidHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskRevisor

Beskrivelse

  • Gå gjennom Charge Master-baserte og HIM-tildelte koder samt dokumentasjon i pasientjournaler opp mot spesifiserte avgifter og institusjonstildelte koder for offentlige og private kontoer.
  • Korriger unøyaktige ytelser og tjenester.
  • Bidra til å løse fakturaredigeringer og gi veiledning om dekning for fakturerbare tjenester.
  • Følg med på Federal Register, Medicare- og Fiscal Intermediary-meldinger, bulletiner, notater, NCD, LCD/LMRP, OCE og ressurser for håndtering av CCI-redigeringer.
  • Informer utpekte medlemmer av sykehusets team om gjeldende og kommende APC-regler og andre regler for offentlige programmer.
  • Hold opplæring to ganger i året for utpekt sykehuspersonell, og gi ved behov opplæring til inntektsgenererende og tilknyttede avdelinger.
  • Gå gjennom CMS-, Medicare- og Medicaid-bulletiner og gjennomfør interne oppdateringer som støtter etterlevelse av kode- og avgiftspraksis.
  • Registrer månedlige funn og anbefal tiltak for å forebygge tilbakevendende fakturaproblemer og fremme prosessforbedringer.
  • Bidra til å redusere avviste fakturaer og betalingsforsinkelser som skyldes kode- og faktureringspraksis.
  • Utarbeid rapporter om anbefalinger for prosessforbedring og systemiske problemer i kravbehandlingen.
  • Gå gjennom pasientjournaler for å kontrollere at tjenestene er korrekt gjengitt på spesifiserte oppstillinger og i tilhørende dokumentasjon.
  • Vurder utvalgte retrospektive krav og journaler med hensyn til nøyaktighet, og forsvar institusjonens avgifts- og kodepraksis under målrettede revisjoner.
  • Identifiser APC-relaterte kode- og faktureringsproblemer, og kontroller at polikliniske krav bruker riktige CPT-4- og HCPCS Level II-koder.
  • Analyser hvordan endringer i Charge Description Master og faktureringspraksis påvirker inntektene.
  • Utfør andre tildelte oppgaver.

Krav

  • Minst tre års erfaring.
  • Fagskolegrad i sykepleie eller helseinformasjonsforvaltning.
  • Gode ferdigheter i systemer for refusjonsgjennomgang, refusjonsmetoder og forsikringsterminologi.
  • Evne til å sammenstille og evaluere data.
  • Inngående kunnskap om nomenklatur, koder og retningslinjer for ICD-9-CM, HCPCS og CPT-4.
  • Gode ferdigheter i 3M-kodingsprogramvare.
  • Gjeldende RHIT- eller LPN-lisens.

Relaterte jobber

Arkansas Blue Cross and Blue Shield

Spesialist på medisinske erstatningskrav på hjemmekontor

Arkansas Blue Cross and Blue Shield
1 001 – 5 000 Ansatte
ForsikringHelseforsikringHelsevesen
USUSAIDIdahoNDNord-DakotaOROregonUTUtahWAWashington
19 $ – 25 $ / time
FjernarbeidHeltidJuniorIngen grad krevesPåkrevd Språk: engelskSkadespesialist

Behandle medisinske erstatningskrav som krever manuell gjennomgang, for Arkansas Blue Cross and Blue Shield. Undersøk dekning, rett til ytelser, koding, revisjoner og behandlingsproblemer i en heltidsstilling på hjemmekontor med arbeidssted i USA.

Åpne
Great American Insurance Group

Senior saksbehandler for yrkesskadeforsikring – Great American Insurance Group (fjernarbeid)

Great American Insurance Group
5 001 – 10 000 Ansatte
B2BForsikring
USUSACACaliforniaOROregon
105 000 $ – 125 000 $ / år
FjernarbeidHeltidSeniorPåkrevd Språk: engelskSkadespesialist

Behandle komplekse yrkesskadesaker i California og Oregon for Strategic Comp, en spesialisert forsikringsleverandør. Undersøk saker, fastsett reserver, forhandle forlik og før sakene fram til avslutning i en fjernstilling.

Åpne