ExamWorks
ExamWorks

ExamWorks darbojas veselības aprūpes, konsultāciju un juridisko pakalpojumu krustpunktā, nodrošinot neatkarīgas medicīniskās ekspertīzes un kolēģu pārbaudes ar atlīdzību prasībām un saistītajiem procesiem. Uzņēmuma darbība ietver arī rēķinu pārbaudi, Medicare prasību ievērošanu, medicīnisko ierakstu un dokumentu pārvaldību, kā arī atbilstības auditus.

Uzņēmums atbalsta plašu ārstu tīklu un izstrādā uzņēmumu platformas un darba plūsmas rīkus veselības aprūpes organizācijām. Tā komandas apvieno klīnisko, operacionālo, atbilstības un tehnoloģiju kompetenci, lai palīdzētu klientiem konsekventāk un uzticamāk pārvaldīt medicīniskos ierakstus un atlīdzību prasības.

Izmantošanas pārskata māsa revidente – attālināts darbs Ņūdžersijā

ExamWorks meklē Ņūdžersijā attālināti strādājošu izmantošanas pārskata māsu revidenti, kas novērtētu ārstēšanas medicīnisko nepieciešamību, atbalstītu normatīvo prasību ievērošanu un sagatavotu precīzus izmantošanas pārskata lēmumus.

Apraksts

  • Veic kvalitatīvus izmantošanas pārskatus un, izmantojot uz pierādījumiem balstītus kritērijus, apstiprina atbilstošu un medicīniski nepieciešamu aprūpi
  • Sagatavo kolēģu pārskatīšanas ziņojumus, korespondenci, papildinājumus un papildu pārskata dokumentāciju
  • Tieši sadarbojas ar pakalpojumu sniedzējiem, lai noteiktu atbilstošu aprūpes līmeni, intensitāti un ilgumu
  • Reģistrē konstatēto un novērtē medicīnisko nepieciešamību, pamatojoties uz aprūpes biežumu, intensitāti un ilgumu
  • Pabeidz pārskatus atbilstoši piemērojamām nozares, klienta, federālajām, štata un URAC prasībām par izskatīšanas termiņiem
  • Sekot līdzi URAC un piemērojamām štata un federālajām normatīvajām prasībām
  • Uztur izmantošanas pārskata ierakstus precīzus un aktuālus noteiktajā datubāzē
  • Vada klientu apkalpošanas pārstāvjus lēmumu vēstuļu nosūtīšanā pēc grafika
  • Atbalsta klientu sūdzību un kvalitātes nodrošināšanas jautājumu risināšanu
  • Ievēro federālās ERISA prasības, URAC prasības un citas piemērojamās štata prasības
  • Informē vadību par atbilstības jautājumiem saistībā ar produktiem, uzņēmuma politiku, procedūrām un klienta specifikācijām
  • Piedalās uzņēmuma sanāksmēs, apmācībās un tālākizglītības pasākumos
  • Veic citus uzticētos pienākumus

Prasības

  • Nepieciešams vidusskolas diploms vai līdzvērtīga izglītība
  • Akreditētas māsu izglītības programmas pabeigšana
  • Nepieciešama aktīva, neierobežota reģistrētas māsas, licencētas praktiskās māsas vai licencētas profesionālās māsas licence
  • Trīs līdz piecu gadu tieša profesionāla pieredze pacientu aprūpē
  • Vēlama pieredze izmantošanas pārvaldībā
  • Labas zināšanas par medicīnisko terminoloģiju, anatomiju un fizioloģiju, ārstēšanas protokoliem, medikamentiem un laboratoriskajiem rādītājiem
  • Rakstīšanas ātrums vismaz 40 vārdu minūtē
  • Spēja izmantot datorus, faksa aparātus, kopētājus, skenerus un tālruņus
  • Pārzina vairākas programmatūras lietojumprogrammas, tostarp Microsoft Suite
  • Spēja precīzi ievērot norādījumus un vadības rīkojumus
  • Pierādīta precizitāte, rūpība, atbildība par kvalitāti, iniciatīva un kvalitātes uzlabošanas prasmes
  • Spēja strādāt patstāvīgi, noteikt uzdevumu prioritātes un efektīvi pārvaldīt laiku
  • Spēja aizsargāt konfidenciālu informāciju
  • Spēja veidot pozitīvu, uz komandas darbu vērstu darba vidi
  • Spēja saglabāt koncentrēšanos un efektīvi strādāt spiediena vai stresa apstākļos
  • Spēja atbilstoši reaģēt uz izmaiņām, kavējumiem un neparedzētiem notikumiem
  • Spēja ievērot uzņēmuma politiku un procedūras

Priekšrocības

  • Medicīniskā, zobārstniecības un redzes apdrošināšana
  • Apmaksāts brīvais laiks
  • 401(k) pensiju plāns
  • Tālākizglītības prasības
  • Darba devēja nodrošinātas apmācību programmas
  • Pilnībā attālināts darbs

Saistītās vakances

Aprio

Audit Manager

Aprio

Lead audit engagements across multiple industries at Aprio, a Top 20 CPA and advisory firm. The role oversees client relationships, business development, and audit team development.

Atvērt