ExamWorks toimii terveydenhuollon, konsultoinnin ja oikeudellisten palvelujen rajapinnassa tarjoten riippumattomia lääketieteellisiä tutkimuksia ja vertaisarviointeja korvausvaatimuksia ja niihin liittyviä prosesseja varten. Sen palveluihin kuuluvat myös laskujen tarkastukset, Medicare-vaatimustenmukaisuus, potilasasiakirjojen ja muiden asiakirjojen hallinta sekä vaatimustenmukaisuuden auditoinnit.
Yritys tukee laajaa lääkäriverkostoa ja kehittää terveydenhuolto-organisaatioille suunnattuja yritystason alustoja ja työnkulkujen hallintatyökaluja. Sen tiimit yhdistävät kliinisen, operatiivisen, vaatimustenmukaisuuteen liittyvän ja teknologisen asiantuntemuksen auttaakseen asiakkaita hallitsemaan potilasasiakirjoja ja korvausvaatimuksia johdonmukaisemmin ja luotettavammin.
Käytön arvioinnin sairaanhoitaja-auditoija – etätyö New Jerseyssä
ExamWorks etsii New Jerseyssä työskentelevää etätyötä tekevää käytön arvioinnin sairaanhoitaja-auditoijaa arvioimaan hoidon lääketieteellistä tarpeellisuutta, tukemaan sääntelyn noudattamista ja laatimaan täsmällisiä käytön arviointipäätöksiä.
Kuvaus
- Suorittaa laadukkaita hoidon käytön arviointeja ja hyväksyä asianmukainen, lääketieteellisesti tarpeellinen hoito näyttöön perustuvien kriteerien avulla
- Laatii vertaisarviointiraportteja, kirjeenvaihtoa, täydennyksiä ja täydentäviä arviointiasiakirjoja
- Tekee suoraan yhteistyötä palveluntarjoajien kanssa määrittääkseen hoidon asianmukaisen tason, intensiteetin ja keston
- Kirjaa havainnot ja arvioi hoidon lääketieteellistä tarpeellisuutta hoidon tiheyden, intensiteetin ja keston perusteella
- Saattaa arvioinnit päätökseen sovellettavien toimialan, asiakkaan, liittovaltion, osavaltion ja URAC:n määräaikojen mukaisesti
- Pitää tietonsa ajan tasalla URAC:n sekä sovellettavien osavaltion ja liittovaltion sääntelyvaatimusten osalta
- Pitää käytön arvioinnin tiedot täsmällisinä ja ajan tasalla nimetyssä tietokannassa
- Ohjaa asiakaspalveluedustajia toimittamaan päätöskirjeet aikataulussa
- Tukee asiakasvalitusten ja laadunvarmistukseen liittyvien asioiden ratkaisemista
- Noudattaa liittovaltion ERISA-säädöksiä, URAC-vaatimuksia ja muita sovellettavia osavaltion vaatimuksia
- Ilmoittaa johdolle tuotteisiin, yrityksen toimintaperiaatteisiin, menettelyihin ja asiakkaan määrityksiin liittyvistä vaatimustenmukaisuutta koskevista huolenaiheista
- Osallistuu yrityksen kokouksiin, koulutuksiin ja täydennyskoulutukseen
- Hoitaa muita erikseen määrättyjä tehtäviä
Vaatimukset
- Lukion päättötodistus tai vastaava vaaditaan
- Akkreditoidun hoitotyön koulutusohjelman suorittaminen
- Voimassa oleva, rajoittamaton rekisteröidyn sairaanhoitajan, lähihoitajan tai ammatillisen sairaanhoitajan pätevyys vaaditaan
- Kolmen–viiden vuoden suora ammatillinen kokemus potilaiden hoidosta
- Kokemus hoidon käytön hallinnasta katsotaan eduksi
- Vahva ymmärrys lääketieteellisestä terminologiasta, anatomiasta ja fysiologiasta, hoitokäytännöistä, lääkkeistä ja laboratorioarvoista
- Vähintään 40 sanan minuuttinopeus kirjoitettaessa
- Kyky käyttää tietokoneita, fakseja, kopiokoneita, skannereita ja puhelimia
- Useiden ohjelmistosovellusten, kuten Microsoft Suiten, tuntemus
- Kyky noudattaa ohjeita ja johdon määräyksiä täsmällisesti
- Osoitettu tarkkuus, perusteellisuus, vastuu työn laadusta, oma-aloitteisuus ja laadun kehittämisen taidot
- Kyky työskennellä itsenäisesti, priorisoida tehtäviä ja hallita aikaa tehokkaasti
- Kyky suojata luottamuksellisia tietoja
- Kyky edistää myönteistä ja tiimihenkistä työympäristöä
- Kyky säilyttää keskittyminen ja työskennellä tehokkaasti paineen tai stressaavien olosuhteiden alla
- Kyky reagoida asianmukaisesti muutoksiin, viivästyksiin ja odottamattomiin tapahtumiin
- Kyky noudattaa yrityksen toimintaperiaatteita ja menettelyjä
Edut
- Sairaus-, hammas- ja näkövakuutus
- Palkallinen vapaa
- 401(k)-eläkesäästöohjelma
- Täydennyskoulutusvaatimukset
- Työnantajan tarjoamat koulutusohjelmat
- Täysin etätyö