ExamWorks hoạt động tại giao điểm của lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, tư vấn và dịch vụ pháp lý, cung cấp dịch vụ khám giám định y khoa độc lập và đánh giá đồng cấp cho các hồ sơ yêu cầu bồi thường cùng những quy trình liên quan. Công ty cũng thực hiện thẩm định hóa đơn, tuân thủ Medicare, quản lý hồ sơ bệnh án và tài liệu, cùng kiểm toán tuân thủ.
Công ty hỗ trợ một mạng lưới bác sĩ rộng khắp và phát triển các nền tảng doanh nghiệp cùng công cụ quy trình làm việc dành cho các tổ chức chăm sóc sức khỏe. Các đội ngũ của ExamWorks kết hợp chuyên môn lâm sàng, vận hành, tuân thủ và công nghệ để giúp khách hàng quản lý hồ sơ y tế và yêu cầu bồi thường một cách nhất quán và đáng tin cậy hơn.
Điều dưỡng kiểm toán đánh giá sử dụng dịch vụ – Làm việc từ xa tại New Jersey
ExamWorks đang tuyển Điều dưỡng kiểm toán đánh giá sử dụng dịch vụ làm việc từ xa tại New Jersey để đánh giá tính cần thiết về mặt y khoa, hỗ trợ tuân thủ quy định và đưa ra các quyết định đánh giá sử dụng dịch vụ chính xác.
Mô tả
- Thực hiện đánh giá sử dụng dịch vụ chất lượng cao và phê duyệt dịch vụ chăm sóc phù hợp, cần thiết về mặt y khoa dựa trên các tiêu chí bằng chứng
- Chuẩn bị báo cáo đánh giá đồng cấp, thư từ, phụ lục và tài liệu đánh giá bổ sung
- Phối hợp trực tiếp với các nhà cung cấp để xác định mức độ, cường độ và thời gian chăm sóc phù hợp
- Ghi nhận kết quả và đánh giá tính cần thiết về mặt y khoa dựa trên tần suất, cường độ và thời gian chăm sóc
- Hoàn thành các đánh giá trong thời hạn xử lý theo yêu cầu của ngành, khách hàng, liên bang, tiểu bang và URAC
- Cập nhật kiến thức về URAC cùng các yêu cầu pháp lý hiện hành của tiểu bang và liên bang
- Đảm bảo hồ sơ đánh giá sử dụng dịch vụ chính xác và được cập nhật trong cơ sở dữ liệu được chỉ định
- Hướng dẫn các Đại diện Dịch vụ Khách hàng gửi thư thông báo quyết định đúng lịch
- Hỗ trợ giải quyết khiếu nại của khách hàng và các vấn đề về đảm bảo chất lượng
- Tuân thủ ERISA liên bang, URAC và các yêu cầu hiện hành khác của tiểu bang
- Thông báo cho ban quản lý về các vấn đề tuân thủ liên quan đến sản phẩm, chính sách, quy trình của công ty và thông số kỹ thuật của khách hàng
- Tham dự các cuộc họp công ty, buổi đào tạo và hoạt động giáo dục thường xuyên
- Thực hiện các nhiệm vụ khác theo phân công
Yêu cầu
- Tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc tương đương là yêu cầu bắt buộc
- Hoàn thành chương trình đào tạo điều dưỡng được công nhận
- Bắt buộc có giấy phép Điều dưỡng viên đã đăng ký, Điều dưỡng thực hành được cấp phép hoặc Điều dưỡng nghề được cấp phép còn hiệu lực và không bị hạn chế
- Có từ ba đến năm năm kinh nghiệm trực tiếp chăm sóc bệnh nhân chuyên môn
- Ưu tiên có kinh nghiệm trong quản lý sử dụng dịch vụ
- Hiểu biết vững về thuật ngữ y khoa, giải phẫu và sinh lý học, phác đồ điều trị, thuốc và các chỉ số xét nghiệm
- Gõ phím với tốc độ tối thiểu 40 từ mỗi phút
- Có khả năng sử dụng máy tính, máy fax, máy photocopy, máy quét và điện thoại
- Quen thuộc với nhiều ứng dụng phần mềm, bao gồm Microsoft Suite
- Có khả năng thực hiện chính xác hướng dẫn và chỉ đạo của quản lý
- Thể hiện sự chính xác, kỹ lưỡng, tinh thần chịu trách nhiệm về chất lượng, tính chủ động và kỹ năng cải tiến chất lượng
- Có khả năng làm việc độc lập, sắp xếp thứ tự ưu tiên và quản lý thời gian hiệu quả
- Có khả năng bảo mật thông tin mật
- Có khả năng đóng góp vào môi trường làm việc tích cực, đề cao tinh thần đồng đội
- Có khả năng duy trì sự tập trung và làm việc hiệu quả dưới áp lực hoặc trong điều kiện căng thẳng
- Có khả năng phản ứng phù hợp với những thay đổi, trì hoãn và sự kiện bất ngờ
- Có khả năng tuân thủ chính sách và quy trình của công ty
Phúc lợi
- Bảo hiểm y tế, nha khoa và thị lực
- Thời gian nghỉ có hưởng lương
- Chương trình 401(k)
- Các yêu cầu về giáo dục thường xuyên
- Chương trình đào tạo do người sử dụng lao động cung cấp
- Làm việc hoàn toàn từ xa