ExamWorks beroperasi di persimpangan penjagaan kesihatan, perundingan dan perkhidmatan undang-undang dengan menyediakan pemeriksaan perubatan bebas serta semakan rakan sebaya untuk tuntutan dan proses berkaitan. Kerjanya turut merangkumi semakan bil, pematuhan Medicare, pengurusan rekod perubatan dan dokumen, serta pengauditan pematuhan.
Syarikat ini menyokong rangkaian doktor yang luas dan membangunkan platform perusahaan serta alat aliran kerja untuk organisasi penjagaan kesihatan. Pasukannya menggabungkan kepakaran klinikal, operasi, pematuhan dan teknologi bagi membantu pelanggan mengurus rekod perubatan dan tuntutan dengan lebih konsisten dan boleh dipercayai.
Juruaudit Jururawat Semakan Penggunaan – Kerja Jarak Jauh di New Jersey
ExamWorks sedang mencari Juruaudit Jururawat Semakan Penggunaan yang bekerja dari jauh di New Jersey untuk menilai keperluan perubatan, menyokong pematuhan peraturan, dan menghasilkan keputusan semakan penggunaan yang tepat.
Penerangan
- Menjalankan semakan penggunaan berkualiti tinggi dan meluluskan penjagaan yang sesuai serta diperlukan dari segi perubatan menggunakan kriteria berasaskan bukti
- Menyediakan laporan semakan rakan sebaya, surat-menyurat, adendum, dan dokumentasi semakan tambahan
- Bekerjasama secara langsung dengan penyedia perkhidmatan untuk menentukan tahap, intensiti, dan tempoh penjagaan yang sesuai
- Merekod penemuan dan menilai keperluan perubatan berdasarkan kekerapan, intensiti, dan tempoh penjagaan
- Menyelesaikan semakan dalam tempoh yang ditetapkan oleh industri, pelanggan, kerajaan persekutuan, negeri, dan URAC
- Mengikuti perkembangan keperluan kawal selia URAC serta peraturan negeri dan persekutuan yang berkenaan
- Memastikan rekod semakan penggunaan tepat dan terkini dalam pangkalan data yang ditetapkan
- Membimbing Wakil Khidmat Pelanggan dalam menyampaikan surat keputusan mengikut jadual
- Menyokong penyelesaian aduan pelanggan dan perkara jaminan kualiti
- Mematuhi ERISA persekutuan, URAC, dan keperluan negeri lain yang berkenaan
- Memaklumkan pihak pengurusan tentang kebimbangan pematuhan berkaitan produk, dasar syarikat, prosedur, dan spesifikasi pelanggan
- Menghadiri mesyuarat syarikat, sesi latihan, dan aktiviti pendidikan berterusan
- Melaksanakan tugas lain yang diberikan
Keperluan
- Diploma sekolah menengah atau kelayakan setara diperlukan
- Menamatkan program kejururawatan yang diakreditasi
- Lesen Registered Nurse, Licensed Practical Nurse, atau Licensed Vocational Nurse yang aktif dan tidak terhad diperlukan
- Pengalaman tiga hingga lima tahun dalam penjagaan pesakit profesional secara langsung
- Pengalaman dalam pengurusan penggunaan diutamakan
- Pemahaman yang kukuh tentang istilah perubatan, anatomi dan fisiologi, protokol rawatan, ubat-ubatan, dan nilai makmal
- Kecekapan menaip sekurang-kurangnya 40 perkataan seminit
- Boleh menggunakan komputer, mesin faks, mesin penyalin, pengimbas, dan telefon
- Biasa dengan pelbagai aplikasi perisian, termasuk Microsoft Suite
- Boleh mengikuti arahan dan panduan pengurusan dengan tepat
- Menunjukkan ketepatan, ketelitian, akauntabiliti terhadap kualiti, inisiatif, dan kemahiran peningkatan kualiti
- Boleh bekerja secara sendiri, mengutamakan tugas, dan mengurus masa dengan berkesan
- Boleh melindungi maklumat sulit
- Boleh menyumbang kepada persekitaran kerja yang positif dan berorientasikan pasukan
- Boleh kekal fokus dan bekerja dengan berkesan di bawah tekanan atau dalam keadaan tertekan
- Boleh memberikan respons yang sesuai terhadap perubahan, kelewatan, dan kejadian tidak dijangka
- Boleh mematuhi dasar dan prosedur syarikat
Faedah
- Perlindungan perubatan, pergigian, dan penglihatan
- Cuti berbayar
- Pelan 401(k)
- Keperluan pendidikan berterusan
- Program latihan yang disediakan oleh majikan
- Kerja sepenuhnya dari jauh