
CVS Health 재택 인바운드 및 아웃바운드 큐 담당자
CVS Health에서 Aetna 회원과 의료 서비스 제공자의 서비스 요청을 조정할 재택 큐 담당자를 채용합니다. 접수, 자격 확인, 의뢰, 혜택 확인 및 사전 인증 지원 업무를 담당합니다.
설명
- 접수, 선별 및 의뢰 활동을 통해 의료 서비스 요청을 조정합니다
- 의료 서비스 품질과 효과성 향상 활동을 지원합니다
- 전화, 팩스 및 EDI를 통해 회원과 의료 서비스 제공자의 문의를 처리합니다
- Aetna 시스템에서 회원 기록을 생성, 조사 및 업데이트합니다
- 요청을 검토하고 의료 서비스 담당자의 관여가 필요한 건을 전달합니다
- 의료 검토가 필요하지 않은 혜택 플랜 서비스를 승인합니다
- 자격, 혜택 조정 및 혜택 확인을 포함한 비의료적 조사를 수행합니다
- 위험 관리, 규제 및 인증 기준에 따라 완전하고 정확한 기록을 유지합니다
- 보험금 청구 관리자, 플랜 후원자, 제3자 지급자, 회원, 가족 및 의료팀 간의 의사소통을 원활하게 합니다
- 회사 기밀 유지 정책에 따라 회원 정보를 보호합니다
- Aetna 사례 관리자, 간호사 및 의료 책임자와 해당 회원 거래를 조정합니다
- 관련 법률, 규정 및 NCQA 기준에 따라 사전 인증 업무를 지원합니다
- 의료 서비스 제공자에게 발신하여 정보를 공유하거나 의료 승인에 필요한 임상 세부 정보를 확보합니다
- MedCompass, QNXT, ProFAX 및 ProPAT를 포함한 Aetna 시스템을 사용합니다
- 장시간 앉아서 말하고 듣고 키보드를 사용하는 좌식 업무를 수행합니다
- 서면 자료, 컴퓨터로 생성된 문서 및 PC 모니터에 표시되는 정보를 검토합니다
지원 자격
- 의료 보조원, 사무 보조원, 유사한 임상 업무 또는 이에 준하는 업무 경력 1~2년
- 고등학교 졸업장, GED 또는 이에 준하는 경력
- 모뎀이나 라우터에서 컴퓨터까지 7피트 이내의 유선 인터넷 연결을 직접 설정할 수 있는 능력
- 다운로드 속도 최소 25Mbps, 업로드 속도 최소 3Mbps의 인터넷 서비스
- WiFi 및 위성 인터넷 연결은 허용되지 않습니다
- CVS Health 및 HIPAA 요건을 충족하는 조용하고 안전하며 사적인 재택 업무 공간
- 현재 거주하는 주와 도시에서 근무할 수 있는 능력
- 책상 또는 스탠딩 데스크와 같은 업무 공간 가구를 제공할 수 있는 능력
- 여러 모니터를 사용하고 여러 애플리케이션을 동시에 탐색하는 데 익숙한 능력
- 이메일, 캘린더 초대, Teams 메시지 및 가상 회의를 통해 소통할 수 있는 능력
- Teams, Outlook, Word, Excel 및 PowerPoint를 포함한 Microsoft Office 365 또는 이에 준하는 Google Workspace 도구 사용 경험
- VPN 및 EHR 포털과 같은 보안 시스템에 액세스할 수 있는 능력
- 화면 잠금, 강력한 비밀번호 관리, 의심스러운 이메일이나 링크 식별을 포함한 컴퓨터 보안 관행에 대한 이해
- 일반적인 기술 문제를 독립적으로 해결할 수 있는 능력
- 업무 요구가 변함에 따라 새로운 기술을 개발하려는 의지
- 전문대학 학위 우대
- 콜센터 경력 1~2년 우대
- 사전 승인 업무 경력 1~2년 우대
복리후생
- 기본급 외에 CVS Health 보너스, 커미션 또는 단기 인센티브 프로그램에 참여할 수 있는 자격
- 의료 보험
- 치과 보험
- 시력 보험
- 유급 휴가
- 퇴직 저축 옵션
- 웰니스 프로그램
- 자격 요건에 따라 제공되는 추가 리소스
- 키보드, 모니터, 컴퓨터 및 헤드셋을 포함한 회사 제공 장비








