CVS Health ialah syarikat penjagaan kesihatan dari Amerika yang beroperasi dalam perkhidmatan penjagaan kesihatan, insurans kesihatan, pengurusan manfaat farmasi dan farmasi runcit. Melalui perniagaan termasuk Aetna dan CVS Caremark, syarikat ini menyokong perlindungan kesihatan, akses kepada ubat preskripsi, pengurusan keadaan kesihatan, ubat khusus dan perkhidmatan farmasi pesanan mel. Farmasi kejiranannya serta pelbagai perkhidmatan penjagaan yang lebih luas direka untuk membantu orang ramai mendapatkan penjagaan kesihatan penting dengan lebih mudah dan berpatutan. CVS Health menggabungkan insurans, farmasi dan perkhidmatan kesihatan untuk menyokong individu serta komuniti sepanjang perjalanan penjagaan kesihatan mereka.
Eksekutif Giliran Masuk dan Keluar Jarak Jauh di CVS Health
CVS Health sedang mengambil pekerja giliran jarak jauh untuk menyelaras permintaan perkhidmatan ahli dan penyedia Aetna. Peranan ini merangkumi penerimaan, semakan kelayakan, rujukan, pengesahan manfaat, dan sokongan prakebenaran.
Penerangan
- Menyelaras permintaan perkhidmatan perubatan melalui aktiviti penerimaan, saringan, dan rujukan
- Menyokong inisiatif kualiti dan keberkesanan perkhidmatan kesihatan
- Mengendalikan pertanyaan perkhidmatan daripada ahli dan penyedia melalui telefon, faks, dan EDI
- Membina, menyelidik, dan mengemas kini rekod ahli dalam sistem Aetna
- Menyemak permintaan dan menyalurkan permintaan yang memerlukan penglibatan kakitangan perkhidmatan perubatan
- Meluluskan perkhidmatan pelan manfaat yang tidak memerlukan semakan perubatan
- Menjalankan penyelidikan bukan perubatan, termasuk kelayakan, penyelarasan manfaat, dan pengesahan manfaat
- Mengekalkan rekod yang lengkap dan tepat selaras dengan piawaian pengurusan risiko, kawal selia, dan akreditasi
- Memudah cara komunikasi antara pentadbir tuntutan, penaja pelan, pembayar pihak ketiga, ahli, keluarga, dan pasukan penjagaan kesihatan
- Melindungi maklumat ahli mengikut dasar kerahsiaan syarikat
- Menyelaras transaksi ahli yang berkaitan dengan Pengurus Kes, Jururawat, dan Pengarah Perubatan Aetna
- Menyokong pentadbiran prakebenaran mengikut undang-undang, peraturan, dan piawaian NCQA yang berkenaan
- Menghubungi penyedia secara keluar untuk berkongsi maklumat atau mendapatkan butiran klinikal bagi kelulusan kebenaran perubatan
- Bekerja dengan sistem Aetna termasuk MedCompass, QNXT, ProFAX, dan ProPAT
- Menjalankan tugas tidak aktif yang memerlukan duduk, bercakap, mendengar, dan menggunakan papan kekunci untuk tempoh yang panjang
- Menyemak bahan bertulis, dokumen yang dijana komputer, dan maklumat yang dipaparkan pada monitor PC
Keperluan
- Pengalaman satu hingga dua tahun sebagai pembantu perubatan, pembantu pejabat, atau dalam kerja klinikal atau kerja setara yang sebanding
- Diploma sekolah menengah, GED, atau pengalaman setara
- Keupayaan mewujudkan sambungan internet terus berwayar dari modem atau penghala ke komputer dalam jarak 7 kaki
- Perkhidmatan internet dengan kelajuan muat turun sekurang-kurangnya 25 Mbps dan muat naik 3 Mbps
- Sambungan internet WiFi dan satelit tidak dibenarkan
- Ruang kerja di rumah yang tenang, selamat, dan peribadi serta memenuhi keperluan CVS Health dan HIPAA
- Keupayaan bekerja dari negeri dan bandar tempat tinggal semasa
- Keupayaan menyediakan perabot ruang kerja seperti meja atau meja berdiri
- Selesa menggunakan berbilang monitor dan menavigasi beberapa aplikasi serentak
- Keupayaan berkomunikasi melalui e-mel, jemputan kalendar, mesej Teams, dan mesyuarat maya
- Pengalaman menggunakan Microsoft Office 365, termasuk Teams, Outlook, Word, Excel, dan PowerPoint, atau alat Google Workspace yang setara
- Keupayaan mengakses sistem selamat seperti VPN dan portal EHR
- Pemahaman tentang amalan keselamatan komputer, termasuk mengunci skrin, mengurus kata laluan yang kukuh, dan mengenal pasti e-mel atau pautan mencurigakan
- Keupayaan menyelesaikan masalah teknikal biasa secara sendiri
- Kesediaan mengembangkan kemahiran baharu apabila keperluan tempat kerja berubah
- Ijazah bersekutu diutamakan
- Pengalaman pusat panggilan selama satu hingga dua tahun diutamakan
- Pengalaman kebenaran terdahulu selama satu hingga dua tahun diutamakan
Faedah
- Kelayakan menyertai program bonus, komisen, atau insentif jangka pendek CVS Health sebagai tambahan kepada gaji asas
- Perlindungan perubatan
- Perlindungan pergigian
- Perlindungan penglihatan
- Cuti berbayar
- Pilihan simpanan persaraan
- Program kesejahteraan
- Sumber tambahan tertakluk kepada kelayakan
- Peralatan yang disediakan syarikat, termasuk papan kekunci, monitor, komputer, dan set kepala