
CVS Health在宅勤務インバウンド・アウトバウンドキュー担当者
CVS Healthは、Aetnaの会員および医療提供者からのサービス依頼を調整する在宅勤務のキュー担当者を募集しています。 受付、資格確認、紹介、給付確認、事前承認サポートなどを担当します。
仕事内容
- 受付、スクリーニング、紹介業務を通じて医療サービス依頼を調整する
- 医療サービスの品質と有効性向上に向けた取り組みを支援する
- 電話、ファクス、EDIを通じて会員および医療提供者からの問い合わせに対応する
- Aetnaのシステムで会員記録を作成、調査、更新する
- 依頼を確認し、医療サービス担当者の関与が必要なものを振り分ける
- 医療審査を必要としない給付プランのサービスを承認する
- 資格、給付調整、給付確認などの非医療的な調査を行う
- リスク管理、規制、認定基準に沿って完全かつ正確な記録を維持する
- 請求管理者、プランスポンサー、第三者支払者、会員、家族、医療チーム間の連絡を円滑にする
- 会社の機密保持方針に従って会員情報を保護する
- Aetnaのケースマネージャー、看護師、メディカルディレクターと該当する会員取引を調整する
- 適用法令、規制、NCQA基準に従って事前承認業務を支援する
- 医療サービス提供者に発信し、情報を共有するか、医療承認に必要な臨床情報を取得する
- MedCompass、QNXT、ProFAX、ProPATなどのAetnaシステムを使用する
- 長時間の座位、会話、傾聴、キーボード操作を伴う座位中心の業務を行う
- 書面資料、コンピューターで生成された文書、PCモニターに表示される情報を確認する
応募要件
- 医療アシスタント、オフィスアシスタント、類似する臨床業務、または同等の業務で1~2年の経験
- 高校卒業資格、GED、または同等の経験
- モデムまたはルーターから7フィート以内で、コンピューターに有線で直接インターネット接続できること
- 下り25 Mbps以上、上り3 Mbps以上のインターネットサービス
- WiFiおよび衛星インターネット接続は不可
- CVS HealthおよびHIPAAの要件を満たす、静かで安全かつプライベートな自宅作業スペース
- 現在居住している州および市から勤務できること
- 机やスタンディングデスクなどの作業用家具を用意できること
- 複数のモニターを使用し、複数のアプリケーションを同時に操作できること
- メール、カレンダー招待、Teamsメッセージ、バーチャル会議でコミュニケーションできること
- Teams、Outlook、Word、Excel、PowerPointを含むMicrosoft Office 365、または同等のGoogle Workspaceツールの使用経験
- VPNやEHRポータルなどの安全なシステムにアクセスできること
- 画面ロック、強力なパスワード管理、不審なメールやリンクの識別など、コンピューターセキュリティの実務を理解していること
- 一般的な技術的問題を自力でトラブルシューティングできること
- 職場のニーズの変化に応じて新しいスキルを身につける意欲
- 短期大学士号が望ましい
- コールセンターで1~2年の経験が望ましい
- 事前承認業務で1~2年の経験が望ましい
福利厚生
- 基本給に加えて、CVS Healthのボーナス、コミッション、または短期インセンティブ制度の対象となる資格
- 医療保険
- 歯科保険
- 視力保険
- 有給休暇
- 退職貯蓄制度の選択肢
- ウェルネスプログラム
- 資格要件に応じたその他のリソース
- キーボード、モニター、コンピューター、ヘッドセットなどの会社支給機器
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