CVS Health on yhdysvaltalainen terveydenhuoltoalan yritys, joka toimii terveydenhuoltopalvelujen, sairausvakuutusten, lääkekorvausten hallinnan ja vähittäisapteekkitoiminnan parissa. Aetnan ja CVS Caremarkin kaltaisten liiketoimintojensa kautta se tukee terveydenhuollon kattavuutta, lääkkeiden saatavuutta, sairauksien hallintaa, erikoislääkkeitä ja postimyyntiapteekkipalveluja. Sen lähialueiden apteekit ja laajemmat hoitopalvelut on suunniteltu helpottamaan olennaisen terveydenhuollon saamista kätevämmin ja edullisemmin. CVS Health yhdistää vakuutukset, apteekkipalvelut ja terveydenhuollon palvelut tukeakseen yksilöitä ja yhteisöjä heidän hoitopolkunsa eri vaiheissa.
Etätyötä tekevä sisään- ja ulossoittojonojen koordinaattori CVS Healthissa
CVS Health hakee etätyöhön jonojen koordinaattoria käsittelemään Aetnan jäsenten ja palveluntarjoajien palvelupyyntöjä. Tehtäviin kuuluvat pyyntöjen vastaanotto, kelpoisuustarkistukset, lähetteet, etuuksien varmistaminen ja ennakkolupien hallinnollinen tuki.
Kuvaus
- Koordinoi lääketieteellisiä palvelupyyntöjä vastaanotto-, seulonta- ja lähetetoimintojen kautta
- Tukee terveyspalvelujen laadun ja vaikuttavuuden kehittämishankkeita
- Käsittelee jäsenten ja palveluntarjoajien palvelukyselyitä puhelimitse, faksitse ja EDI:n kautta
- Luo, tutkii ja päivittää jäsentietoja Aetnan järjestelmissä
- Tarkistaa pyynnöt ja ohjaa lääketieteellisen henkilöstön osallistumista edellyttävät pyynnöt eteenpäin
- Hyväksyy etuussuunnitelman palvelut, jotka eivät edellytä lääketieteellistä arviointia
- Tekee ei-lääketieteellistä selvitystyötä, mukaan lukien kelpoisuuden, etuuksien koordinoinnin ja etuuksien varmistamisen
- Ylläpitää täydellisiä ja täsmällisiä tietoja riskienhallinta-, sääntely- ja akkreditointivaatimusten mukaisesti
- Edistää viestintää korvausten käsittelijöiden, suunnitelmien toimeksiantajien, kolmansien osapuolten maksajien, jäsenten, perheiden ja terveydenhuoltotiimien välillä
- Suojaa jäsentietoja yrityksen luottamuksellisuuskäytäntöjen mukaisesti
- Koordinoi soveltuvia jäsentapahtumia Aetnan tapauspäälliköiden, sairaanhoitajien ja lääketieteellisten johtajien kanssa
- Tukee ennakkolupien hallinnointia sovellettavien lakien, määräysten ja NCQA-standardien mukaisesti
- Ottaa yhteyttä palveluntarjoajiin lähtevin yhteydenotoin jakaakseen tietoa tai hankkiakseen kliinisiä tietoja lääketieteellisten lupien hyväksymistä varten
- Työskentelee Aetnan järjestelmillä, kuten MedCompassilla, QNXT:llä, ProFAXilla ja ProPATilla
- Tekee istumatyötä, joka edellyttää pitkäkestoista istumista, puhumista, kuuntelemista ja näppäimistön käyttöä
- Tarkistaa kirjallisia aineistoja, tietokoneella tuotettuja asiakirjoja ja tietokoneen näytöllä näkyviä tietoja
Vaatimukset
- Yhdestä kahteen vuotta kokemusta lääkintäavustajana, toimistoavustajana tai vastaavassa kliinisessä tai muussa vastaavassa työssä
- Lukion päättötodistus, GED-todistus tai vastaava työkokemus
- Mahdollisuus muodostaa modeemista tai reitittimestä tietokoneeseen suora kiinteä internetyhteys enintään 2,1 metrin etäisyydeltä
- Internetyhteys, jonka latausnopeus on vähintään 25 Mbps ja lähetysnopeus vähintään 3 Mbps
- WiFi- ja satelliitti-internet-yhteyksiä ei sallita
- Rauhallinen, turvallinen ja yksityinen kotityötila, joka täyttää CVS Healthin ja HIPAA:n vaatimukset
- Mahdollisuus työskennellä siinä osavaltiossa ja kaupungissa, jossa tällä hetkellä asuu
- Mahdollisuus hankkia työtilan kalusteet, kuten työpöytä tai seisomapöytä
- Sujuvuus useiden näyttöjen käytössä ja useissa sovelluksissa samanaikaisesti navigoinnissa
- Mahdollisuus viestiä sähköpostitse, kalenterikutsuilla, Teams-viesteillä ja virtuaalikokouksissa
- Kokemusta Microsoft Office 365:stä, mukaan lukien Teams, Outlook, Word, Excel ja PowerPoint, tai vastaavista Google Workspace -työkaluista
- Mahdollisuus käyttää suojattuja järjestelmiä, kuten VPN-yhteyksiä ja sähköisten potilastietojen portaaleja
- Tietokoneen tietoturvakäytäntöjen tuntemus, mukaan lukien näytön lukitseminen, vahvojen salasanojen hallinta ja epäilyttävien sähköpostien tai linkkien tunnistaminen
- Kyky selvittää yleisiä teknisiä ongelmia itsenäisesti
- Halukkuus kehittää uusia taitoja työpaikan tarpeiden muuttuessa
- Korkeakoulututkinto on eduksi
- Yhdestä kahteen vuotta kokemusta puhelinkeskustyöstä on eduksi
- Yhdestä kahteen vuotta aiempaa kokemusta ennakkolupien käsittelystä on eduksi
Edut
- Mahdollisuus CVS Healthin bonukseen, provisioon tai lyhyen aikavälin kannustinohjelmaan peruspalkan lisäksi ehtojen täyttyessä
- Sairausvakuutus
- Hammashoitoetu
- Näköterveydenhuollon etu
- Palkallinen vapaa-aika
- Eläkesäästämisen vaihtoehtoja
- Hyvinvointiohjelmia
- Muita etuihin oikeuttavia resursseja
- Yrityksen tarjoamat työvälineet, kuten näppäimistö, näyttö, tietokone ja kuulokemikrofoni