CVS Health
CVS Health
CVS Health היא חברת בריאות אמריקאית הפועלת בתחומי שירותי הבריאות, ביטוח הבריאות, ניהול הטבות תרופתיות ובתי מרקחת קמעונאיים. באמצעות חברות ובהן Aetna ו-CVS Caremark, החברה תומכת בכיסוי רפואי, בנגישות לתרופות מרשם, בניהול מצבים רפואיים, בתרופות מיוחדות ובשירותי בית מרקחת באמצעות הזמנה בדואר. בתי המרקחת השכונתיים שלה ומגוון שירותי הבריאות נועדו לסייע לאנשים לקבל גישה נוחה ומשתלמת יותר לשירותי בריאות חיוניים. CVS Health משלבת ביטוח, שירותי רוקחות ושירותי בריאות כדי לתמוך באנשים ובקהילות לאורך מסע הטיפול שלהם.

נציג תורים נכנסים ויוצאים מרחוק ב-CVS Health

CVS Health מגייסת נציג תורים מרחוק לתיאום בקשות שירות של חברי Aetna ושל ספקים. התפקיד כולל קליטת בקשות, בדיקות זכאות, הפניות, אימות הטבות ותמיכה באישור מראש.

תיאור

  • תיאום בקשות לשירותים רפואיים באמצעות פעילויות קליטה, סינון והפניה
  • תמיכה ביוזמות לשיפור איכות ויעילות שירותי הבריאות
  • טיפול בפניות שירות של חברים וספקים בטלפון, בפקס וב-EDI
  • יצירה, חקירה ועדכון של רשומות חברים במערכות Aetna
  • בחינת בקשות והעברת בקשות הדורשות מעורבות של צוות שירותים רפואיים
  • אישור שירותים במסגרת תוכנית ההטבות שאינם דורשים בדיקה רפואית
  • ביצוע מחקר שאינו רפואי, כולל זכאות, תיאום הטבות ואימות הטבות
  • שמירה על רשומות מלאות ומדויקות בהתאם לתקני ניהול סיכונים, רגולציה והסמכה
  • הקלה על התקשורת בין מנהלי תביעות, נותני חסות לתוכניות, משלמים מצד שלישי, חברים, משפחות וצוותי בריאות
  • הגנה על מידע החברים בהתאם למדיניות הסודיות של החברה
  • תיאום עסקאות רלוונטיות של חברים עם מנהלי המקרים, האחיות והמנהלים הרפואיים של Aetna
  • תמיכה בניהול אישורים מראש בהתאם לחוקים, לתקנות ולתקני NCQA החלים
  • יצירת קשר יזומה עם ספקים לצורך שיתוף מידע או קבלת פרטים קליניים לאישורי הרשאה רפואית
  • עבודה עם מערכות Aetna, כולל MedCompass, QNXT, ProFAX ו-ProPAT
  • ביצוע עבודה בישיבה הדורשת פרקי זמן ממושכים של ישיבה, דיבור, הקשבה ושימוש במקלדת
  • בחינת חומרים כתובים, מסמכים שנוצרו במחשב ומידע המוצג על צג מחשב

דרישות

  • ניסיון של שנה עד שנתיים כעוזר רפואי, עוזר משרדי או בתפקיד קליני דומה או מקביל
  • תעודת בגרות, GED או ניסיון מקביל
  • יכולת ליצור חיבור אינטרנט ישיר וקווי מהמודם או מהנתב למחשב במרחק של עד 7 רגל
  • שירות אינטרנט במהירות הורדה של לפחות 25 Mbps ומהירות העלאה של 3 Mbps
  • חיבורי WiFi ואינטרנט לווייני אינם מותרים
  • מרחב עבודה ביתי שקט, מאובטח ופרטי העומד בדרישות CVS Health ו-HIPAA
  • יכולת לעבוד מהמדינה ומהעיר שבהן מתגוררים כיום
  • יכולת לספק ריהוט למרחב העבודה, כגון שולחן או שולחן עמידה
  • נוחות בשימוש בכמה מסכים ובניווט בין כמה יישומים בו-זמנית
  • יכולת לתקשר באמצעות דואר אלקטרוני, הזמנות ביומן, הודעות Teams ופגישות וירטואליות
  • ניסיון ב-Microsoft Office 365, כולל Teams, Outlook, Word, Excel ו-PowerPoint, או בכלי Google Workspace מקבילים
  • יכולת לגשת למערכות מאובטחות כגון VPNs ופורטלים של רשומות רפואיות אלקטרוניות
  • הבנת נוהלי אבטחת מחשבים, כולל נעילת מסך, ניהול סיסמאות חזקות וזיהוי הודעות דואר אלקטרוני או קישורים חשודים
  • יכולת לפתור באופן עצמאי בעיות טכניות נפוצות
  • נכונות לפתח מיומנויות חדשות בהתאם לשינוי בצורכי מקום העבודה
  • תואר עמית מועדף
  • ניסיון של שנה עד שנתיים במוקד שירות מועדף
  • ניסיון קודם של שנה עד שנתיים באישור מראש מועדף

הטבות

  • זכאות להשתתף בתוכנית בונוס, עמלות או תמריץ קצר טווח של CVS Health בנוסף לשכר הבסיס
  • כיסוי רפואי
  • כיסוי שיניים
  • כיסוי ראייה
  • חופשה בתשלום
  • אפשרויות חיסכון לפנסיה
  • תוכניות רווחה
  • משאבים נוספים בכפוף לזכאות
  • ציוד המסופק על ידי החברה, כולל מקלדת, צג, מחשב ואוזנייה