Telligenは、米国政府の医療機関、メディケイドプログラム、医療保険プラン、雇用主、マネージドケア組織などにサービスを提供するヘルスケア・保険会社です。医療に関する専門知識を基盤に、データ分析、品質評価、プログラム管理、医療情報技術、医療利用管理、ケアマネジメント、ウェルネスプログラムを組み合わせたサービスを展開しています。また、より良い健康成果と集団健康管理を目指す全国規模および複数州にまたがる品質改善の取り組みも支援しています。
メディケイドプログラム担当 シニア契約・コンプライアンスマネージャー
TelligenのTailored Care Pathwaysプログラムにおける契約コンプライアンスを統括し、メディケイドの要件を実務的な方針やプロセスに落とし込みます。監査、報告、リスク管理、是正措置を担当します。
仕事内容
- TelligenのTailored Care Pathwaysプログラムに関する契約およびコンプライアンスを統括します。
- プログラムチームに助言し、専門知識を提供します。
- 会社の契約業務に関する主な窓口を務めます。
- TCMPサービスがHFSの方針およびWilliams and Colbert同意判決に沿って提供、記録、報告されるようにします。
- コンプライアンス方針、手順、プロセスを策定し、維持します。
- 契約条項、方針、プログラムガイダンスを運用手順およびコンプライアンス活動に反映します。
- プログラムの運営や記録を審査してコンプライアンスを確認し、必要なフォローアップや是正措置を特定します。
- プログラム責任者や運営チームと連携し、コンプライアンス上の懸念に対処します。
- 契約、規制、プログラムの各要件への準拠を示す記録を管理します。
- 必要な報告書、記録、契約上の成果物の作成、審査、提出を支援します。
- HFSの方針、契約、プログラムガイダンスの変更を把握し、必要に応じて社内手順を更新します。
- 社内外の監査、モニタリング、コンプライアンス審査を支援します。
- コンプライアンスリスクとプロセス改善を評価し、予防策や是正策を提案します。
- コンプライアンス上の問題と是正措置を、解決まで追跡します。
- 契約条項、方針、手順、コンプライアンス上の期待事項について職員に説明します。
- 社内チームと連携し、TCMP要件を一貫して適用します。
応募要件
- 経営学、医療行政、公共行政、コンプライアンスまたは関連分野の学士号、または同等の経験。
- 契約コンプライアンス、医療プログラム管理、規制コンプライアンス、品質管理または関連分野で7年以上の経験。
- 医療分野の規制コンプライアンスおよびメディケイドプログラムの経験。
- コンプライアンスまたは契約業務で、スタッフを率いるか管理した経験が1年以上。
- 契約、方針、規制、プログラムガイダンスを解釈し、要件を運用手順やコンプライアンス活動に落とし込む能力。
- 分析、組織運営、文書管理、問題解決、顧客対応、コミュニケーションに関する優れた能力。
- 優先順位が競合する期限に対応し、部門横断で業務を進める能力。
- Word、Excel、Adobe Acrobat、およびデータベースまたは顧客関係管理システムの操作スキル。
- 複数の要件、期限、コンプライアンス活動を同時に管理する能力。
- プログラム、運営、品質、リーダーシップ各チームと協働する能力。
- 業務時間の5～10%程度の宿泊を伴う出張が可能であること。
- NCMA認定資格があれば尚可。
- 適用されるOMB方針および連邦調達規則に関する知識があれば尚可。
福利厚生
- 福利厚生の詳細はTelligenの福利厚生概要に記載されています。
- 従業員所有企業であり、従業員は会社の成功を分かち合います。
- 機会均等雇用主です。
- 採用手続き中に合理的配慮を利用できます。
- 就労許可のスポンサー提供はありません。
