Telligen
Telligen
Telligen — компанія, що працює у сфері охорони здоров’я та страхування і співпрацює з державними органами США у сфері охорони здоров’я, програмами Medicaid, медичними планами, роботодавцями та організаціями керованої медичної допомоги. Компанія поєднує експертизу в галузі охорони здоров’я з аналітикою даних, оцінюванням якості, управлінням програмами, технологіями медичної інформації, управлінням використанням медичних послуг, координацією медичної допомоги та оздоровчими програмами. Telligen також підтримує національні й міжштатні ініціативи з підвищення якості, спрямовані на покращення показників здоров’я та управління здоров’ям населення.

Старший менеджер з договорів і дотримання вимог програм Medicaid

Керуйте дотриманням договірних вимог у програмі Telligen Tailored Care Pathways, перетворюючи вимоги Medicaid на практичні політики та процеси. Обов’язки охоплюють аудити, звітність, управління ризиками й коригувальні дії.

Опис

  • Керуйте договірною роботою та дотриманням вимог у програмі Telligen Tailored Care Pathways.
  • Консультуйте команди програми та надавайте експертну підтримку.
  • Будьте основною контактною особою з питань договірної діяльності компанії.
  • Забезпечуйте надання, документування та звітування щодо послуг TCMP відповідно до політик HFS і мирової угоди у справі Williams і Colbert.
  • Розробляйте й підтримуйте політики, процедури та процеси дотримання вимог.
  • Перетворюйте умови договорів, політики та настанови програми на операційні процедури й заходи із забезпечення відповідності.
  • Перевіряйте діяльність програми та документацію на відповідність вимогам, визначайте потребу в подальших діях або коригувальних заходах.
  • Співпрацюйте з керівниками програми й операційними командами для розв’язання питань дотримання вимог.
  • Ведіть записи, що підтверджують дотримання договірних, нормативних вимог і вимог програми.
  • Допомагайте готувати, перевіряти та подавати обов’язкові звіти, записи й договірні матеріали.
  • Відстежуйте зміни в політиках HFS, договорах і настановах програми та за потреби оновлюйте внутрішні процедури.
  • Допомагайте проводити внутрішні й зовнішні аудити, моніторинг та перевірки дотримання вимог.
  • Оцінюйте ризики недотримання вимог і можливості вдосконалення процесів, рекомендуйте запобіжні або коригувальні заходи.
  • Супроводжуйте питання дотримання вимог і коригувальні дії до їх остаточного розв’язання.
  • Навчайте працівників умовам договорів, політикам, процедурам і вимогам щодо дотримання норм.
  • Співпрацюйте з внутрішніми командами, щоб вимоги TCMP застосовувалися послідовно.

Вимоги

  • Ступінь бакалавра з ділового адміністрування, управління охороною здоров’я, державного управління, комплаєнсу або суміжної галузі чи еквівалентний досвід.
  • Щонайменше сім років досвіду у сфері дотримання договірних вимог, адміністрування програм охорони здоров’я, нормативного комплаєнсу, управління якістю або суміжній сфері.
  • Досвід роботи з нормативними вимогами у сфері охорони здоров’я та програмами Medicaid.
  • Щонайменше один рік керування працівниками у сфері комплаєнсу або договірної роботи.
  • Уміння тлумачити договори, політики, нормативні акти й настанови програм та перетворювати вимоги на операційні процедури й заходи із забезпечення відповідності.
  • Розвинені аналітичні, організаційні, документальні й комунікаційні навички, навички розв’язання проблем та обслуговування клієнтів.
  • Здатність працювати з кількома пріоритетними строками й взаємодіяти між підрозділами.
  • Впевнене володіння Word, Excel, Adobe Acrobat, а також базами даних або системами управління взаєминами з клієнтами.
  • Здатність одночасно керувати численними вимогами, строками та заходами із забезпечення відповідності.
  • Уміння співпрацювати з командами програми, операційної діяльності, якості та керівництва.
  • Готовність до ночівель під час відряджень упродовж 5–10% робочого часу.
  • Бажана сертифікація NCMA.
  • Бажане знання застосовних політик OMB і Федеральних правил закупівель.

Переваги

  • Пакет пільг докладно описано в огляді пільг Telligen.
  • Компанія належить працівникам, які поділяють її успіх.
  • Роботодавець забезпечує рівні можливості.
  • Під час працевлаштування доступні розумні пристосування.
  • Спонсорство дозволу на роботу не надається.

Схожі вакансії

Enova International

Старший керівник із комплаєнсу

Enova International
1 001 – 5 000 Працівники
B2BB2CФінтех

Керуйте системами управління комплаєнс-ризиками, тестуванням і усуненням порушень в Enova International, фінансово-технологічній компанії. Застосовуйте Claude та інші інструменти ШІ для аналізу комплаєнс-ризиків і підготовки документації.

Відкрити
Marsh McLennan

Консультант із дотримання вимог у сфері медичного страхування та пільг для працівників

Marsh McLennan

Консультуйте клієнтів Marsh McLennan Agency щодо дотримання вимог США у сфері медичного страхування та пільг для працівників. Долучайтеся до навчання, підготовки матеріалів, досліджень і презентацій для клієнтів.

Відкрити
S&C Electric Company

Менеджер з етики та комплаєнсу

S&C Electric Company

Керуйте глобальною програмою S&C Electric з етики та комплаєнсу: ризиками третіх сторін, зверненнями на гарячу лінію, політиками, розслідуваннями й звітністю. Допомагайте компанії зміцнювати електричну мережу.

Відкрити
O'Hagan Meyer

Менеджер із конфліктів інтересів, прийому клієнтів і дотримання вимог щодо доручень

O'Hagan Meyer

Керівництво перевірками конфліктів інтересів, прийомом клієнтів і дотриманням вимог до листів про доручення в національній юридичній фірмі O’Hagan Meyer, що спеціалізується на захисті страховиків. Запровадження загальнофірмових контролів, робочих процесів і звітності в усіх офісах.

Відкрити
Health Care Service Corporation

Фахівець із розслідування порушень комплаєнсу

Health Care Service Corporation

Розслідуйте ймовірні порушення та недотримання політик у Health Care Service Corporation, готуйте висновки й рекомендуйте коригувальні заходи. Також ви відстежуватимете комплаєнс-ризики та надаватимете консультації щодо конфлікту інтересів і політик компанії.

Відкрити
Telligen

Менеджер з договорів і комплаєнсу

Telligen

Керівництво договірною роботою та дотриманням вимог у програмі Telligen Tailored Care Pathways для учасників Medicaid. До обов’язків належать вимоги HFS, аудити, звітність, коригувальні заходи й операційні процедури.

Відкрити