Telligen
Telligen
Telligen היא חברת בריאות וביטוח הפועלת עם סוכנויות בריאות ממשלתיות בארצות הברית, תוכניות Medicaid, תוכניות בריאות, מעסיקים וארגוני טיפול מנוהל. שירותיה משלבים מומחיות בתחום הבריאות עם ניתוח נתונים, מדידת איכות, ניהול תוכניות, טכנולוגיית מידע רפואי, ניהול ניצול משאבים, ניהול טיפול ותוכניות בריאות ואיכות חיים. Telligen תומכת גם ביוזמות לאומיות ובין-מדינתיות לשיפור האיכות, המתמקדות בשיפור התוצאות הבריאותיות ובניהול בריאות האוכלוסייה.

מנהל/ת בכיר/ה לחוזים ולציות, תוכניות Medicaid

הובלת הציות לחוזים בתוכנית מסלולי הטיפול המותאמים של Telligen, והפיכת דרישות Medicaid למדיניות ולתהליכים מעשיים. התפקיד כולל ביקורות, דיווח, ניהול סיכונים ופעולות מתקנות.

תיאור

  • הובלת ההתקשרויות והציות בתוכנית מסלולי הטיפול המותאמים של Telligen.
  • ייעוץ לצוותי התוכנית ומתן מומחיות בתחום.
  • שמשו כאיש/אשת הקשר הראשי/ת לפעילויות ההתקשרות של החברה.
  • הבטחת אספקת שירותי TCMP, תיעודם ודיווח עליהם בהתאם למדיניות HFS ולצו ההסכמה של Williams ו-Colbert.
  • יצירה ותחזוקה של מדיניות, נהלים ותהליכים בתחום הציות.
  • תרגום תנאי חוזים, מדיניות והנחיות תוכנית להליכים תפעוליים ולפעילויות ציות.
  • בדיקת תפעול התוכנית והרשומות לצורך אימות ציות, וזיהוי הצורך במעקב או בפעולה מתקנת.
  • עבודה עם מובילי התוכנית וצוותי התפעול לטיפול בסוגיות ציות.
  • שמירת רשומות המעידות על ציות לחוזים, לתקנות ולדרישות התוכנית.
  • סיוע בהכנה, בבדיקה ובהגשה של דוחות, רשומות ותוצרים חוזיים נדרשים.
  • מעקב אחר שינויים במדיניות HFS, בחוזים ובהנחיות התוכנית, ועדכון הנהלים הפנימיים לפי הצורך.
  • תמיכה בביקורות, בניטור ובבדיקות ציות פנימיות וחיצוניות.
  • הערכת סיכוני ציות והזדמנויות לשיפור תהליכים, והמלצה על אמצעי מניעה או תיקון.
  • מעקב אחר סוגיות ציות ופעולות מתקנות עד לפתרונן.
  • הדרכת עובדים בנוגע לתנאי חוזים, מדיניות, נהלים וציפיות בתחום הציות.
  • שיתוף פעולה עם צוותים פנימיים להחלה עקבית של דרישות TCMP.

דרישות

  • תואר ראשון במנהל עסקים, בניהול שירותי בריאות, במינהל ציבורי, בציות או בתחום קשור, או ניסיון שווה ערך.
  • לפחות שבע שנות ניסיון בציות לחוזים, בניהול תוכניות בריאות, בציות רגולטורי, בניהול איכות או בתחום קשור.
  • ניסיון בציות לרגולציה בתחום הבריאות ובתוכניות Medicaid.
  • לפחות שנה אחת בהובלת עובדים או בניהולם בתחום הציות או ההתקשרויות.
  • יכולת לפרש חוזים, מדיניות, תקנות והנחיות תוכנית ולהפוך דרישות לנהלים תפעוליים ולפעילויות ציות.
  • כישורים חזקים בניתוח, בארגון, בתיעוד, בפתרון בעיות, בשירות לקוחות ובתקשורת.
  • יכולת להתמודד עם מועדים מתחרים ולעבוד בין תחומים שונים.
  • שליטה ב-Word, ב-Excel, ב-Adobe Acrobat ובמערכות מסדי נתונים או ניהול קשרי לקוחות.
  • יכולת לנהל כמה דרישות, מועדים ופעילויות ציות במקביל.
  • יכולת לשתף פעולה עם צוותי תוכנית, תפעול, איכות והנהלה.
  • יכולת לנסוע וללון מחוץ לבית בשיעור של 5% עד 10% מהזמן.
  • הסמכת NCMA מהווה יתרון.
  • ידע במדיניות OMB הרלוונטית ובתקנות הרכש הפדרליות מהווה יתרון.

הטבות

  • פרטי חבילת ההטבות מופיעים בסיכום ההטבות של Telligen.
  • חברה בבעלות העובדים, שבה העובדים שותפים להצלחתה.
  • מעסיק המעניק הזדמנויות שוות.
  • התאמות סבירות זמינות במהלך תהליך ההעסקה.
  • לא ניתנת חסות לאישור עבודה.

משרות קשורות

Enova International

מוביל ציות בכיר

Enova International
1,001 – 5,000 עובדים
B2BB2Cפינטק

הובלת מסגרות סיכון, בדיקות ותיקון ליקויים בתחום הציות ב-Enova International, חברת טכנולוגיה פיננסית. שימוש ב-Claude ובכלי בינה מלאכותית אחרים לניתוח סיכוני ציות ולתיעוד.

פתח
Marsh McLennan

יועץ ארצי לציות בתחום בריאות העובדים וההטבות

Marsh McLennan

ייעוץ ללקוחות סוכנות Marsh McLennan בנושאי ציות בארצות הברית בתחום בריאות העובדים וההטבות. תמיכה בהדרכות ציות, בהכשרות, במחקר ובהצגות ללקוחות.

פתח
S&C Electric Company

מנהל אתיקה וציות

S&C Electric Company

ניהול פעילות האתיקה והציות הגלובלית של S&C Electric, לרבות סיכוני צדדים שלישיים, פניות לקו הסיוע, מדיניות, חקירות ודיווח. סיוע בקידום מאמצי החברה לחיזוק רשת החשמל.

פתח
O'Hagan Meyer

מנהל/ת ניגודי עניינים, קליטת לקוחות וציות להסכמי התקשרות

O'Hagan Meyer
201 – 500 עובדים
ביטחוןייעוץמשפטים

ניהול בדיקות ניגודי עניינים, קליטת לקוחות וציות להסכמי התקשרות במשרד עורכי הדין אוהגן מאייר, המתמחה בהגנה משפטית בתחום הביטוח בפריסה ארצית. גיבוש בקרות, תהליכי עבודה ודיווח כלל־משרדיים בכל הסניפים.

פתח
Health Care Service Corporation

חוקר ציות

Health Care Service Corporation

חקירת חשדות להתנהגות בלתי הולמת ולהפרת מדיניות בתאגיד שירותי הבריאות, הכנת ממצאים והמלצה על צעדים מתקנים. התפקיד כולל גם מעקב אחר סיכוני ציות ומתן ייעוץ בנוגע לניגודי עניינים ולמדיניות החברה.

פתח
Telligen

מנהל/ת חוזים וציות

Telligen

הובלת הפיקוח על חוזים והציות בתוכנית מסלולי הטיפול המותאמים של Medicaid ב-Telligen. התפקיד כולל דרישות HFS, ביקורות, דיווח, פעולות מתקנות ונהלים תפעוליים.

פתח