Telligen
Telligen
Telligen is een bedrijf in de gezondheidszorg en verzekeringssector dat samenwerkt met Amerikaanse overheidsinstanties voor gezondheidszorg, Medicaid-programma’s, zorgverzekeraars, werkgevers en organisaties voor managed care. De dienstverlening combineert expertise in de gezondheidszorg met data-analyse, kwaliteitsmeting, programmabeheer, informatietechnologie voor de gezondheidszorg, gebruiksbeheer, zorgbeheer en wellnessprogramma’s. Telligen ondersteunt ook nationale en grensoverschrijdende initiatieven voor kwaliteitsverbetering die gericht zijn op betere gezondheidsuitkomsten en het beheer van de volksgezondheid.

Senior manager contracten en compliance, Medicaid-programma’s

Geef leiding aan contractcompliance voor Telligens programma Tailored Care Pathways en vertaal Medicaid-vereisten naar praktisch beleid en werkprocessen. De functie omvat audits, rapportage, risicobeheer en corrigerende maatregelen.

Beschrijving

  • Leidinggeven aan contractbeheer en compliance voor het programma Tailored Care Pathways van Telligen.
  • Programmateams adviseren en inhoudelijke expertise bieden.
  • Optreden als eerste aanspreekpunt voor de contractactiviteiten van de organisatie.
  • Ervoor zorgen dat TCMP-diensten worden geleverd, gedocumenteerd en gerapporteerd volgens het beleid van HFS en het Williams and Colbert Consent Decree.
  • Compliancebeleid, procedures en processen opstellen en onderhouden.
  • Contractvoorwaarden, beleid en programm richtlijnen vertalen naar operationele procedures en complianceactiviteiten.
  • Programmawerkzaamheden en dossiers op compliance beoordelen en benodigde opvolging of corrigerende maatregelen vaststellen.
  • Samenwerken met programmaleiders en operationele teams om compliancekwesties aan te pakken.
  • Dossiers bijhouden die contractuele, wettelijke en programmatische compliance aantonen.
  • Helpen bij het opstellen, beoordelen en indienen van vereiste rapporten, dossiers en contractuele opleveringen.
  • Wijzigingen in HFS-beleid, contracten en programmarichtlijnen volgen en interne procedures zo nodig bijwerken.
  • Interne en externe audits, monitoring en compliancebeoordelingen ondersteunen.
  • Compliancerisico’s en mogelijkheden voor procesverbetering beoordelen en preventieve of corrigerende maatregelen aanbevelen.
  • Compliancekwesties en corrigerende maatregelen opvolgen tot ze zijn opgelost.
  • Medewerkers informeren over contractvoorwaarden, beleid, procedures en complianceverwachtingen.
  • Met interne teams samenwerken om TCMP-vereisten consistent toe te passen.

Vereisten

  • Bachelordiploma in bedrijfskunde, gezondheidszorgmanagement, openbaar bestuur, compliance of een verwant vakgebied, of gelijkwaardige ervaring.
  • Minimaal zeven jaar ervaring met contractcompliance, beheer van zorgprogramma’s, wettelijke compliance, kwaliteitsmanagement of een verwant vakgebied.
  • Ervaring met wettelijke compliance in de zorg en Medicaid-programma’s.
  • Minimaal één jaar ervaring met het leiden of aansturen van medewerkers op het gebied van compliance of contractbeheer.
  • Vermogen om contracten, beleid, regelgeving en programmarichtlijnen te interpreteren en vereisten om te zetten in operationele procedures en complianceactiviteiten.
  • Sterke analytische, organisatorische, documentatie-, probleemoplossende, klantgerichte en communicatieve vaardigheden.
  • Vermogen om met concurrerende deadlines om te gaan en organisatieonderdelen te verbinden.
  • Vaardigheid met Word, Excel, Adobe Acrobat en database- of klantrelatiebeheersystemen.
  • Vermogen om meerdere vereisten, deadlines en complianceactiviteiten tegelijk te beheren.
  • Vermogen om samen te werken met programma-, operationele, kwaliteits- en managementteams.
  • Bereidheid om 5% tot 10% van de tijd met overnachting te reizen.
  • NCMA-certificering is een pré.
  • Kennis van toepasselijk OMB-beleid en de Federal Acquisition Regulations is een pré.

Voordelen

  • Arbeidsvoorwaardenpakket zoals beschreven in het Benefits Summary van Telligen.
  • Medewerkers zijn mede-eigenaar van het bedrijf en delen in het succes ervan.
  • Werkgever die gelijke kansen biedt.
  • Redelijke aanpassingen zijn beschikbaar tijdens het sollicitatie- en dienstverbandproces.
  • Er wordt geen ondersteuning geboden voor werkvergunningen.

Gerelateerde vacatures

O'Hagan Meyer

Manager belangenconflicten, cliëntacceptatie en opdrachtovereenkomsten

O'Hagan Meyer
201 – 500 Medewerkers
AdviesDefensieJuridisch

Leid conflictenonderzoeken, cliëntacceptatie en de naleving van opdrachtovereenkomsten bij O’Hagan Meyer, een landelijk opererend advocatenkantoor voor verzekeringsverdediging. Ontwikkel kantoorbrede controles, werkprocessen en rapportages voor alle vestigingen.

Openen
Health Care Service Corporation

Complianceonderzoeker

Health Care Service Corporation

Onderzoek vermeend wangedrag en overtredingen van beleidsregels bij Health Care Service Corporation, leg bevindingen vast en adviseer over corrigerende maatregelen. Daarnaast bewaakt u compliancerisico’s en adviseert u over belangenconflicten en bedrijfsbeleid.

Openen