LogoFresh Jobs Ahead
Telligen
Telligen
501 – 1.000 Zaposlenici
Sponzor vize H1BOsiguranjeZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
Telligen je tvrtka koja se bavi zdravstvom i osiguranjem te surađuje s američkim državnim zdravstvenim agencijama, programima Medicaid, zdravstvenim planovima, poslodavcima i organizacijama upravljane skrbi. Njezine usluge objedinjuju stručnost u području zdravstva s podatkovnom analitikom, mjerenjem kvalitete, upravljanjem programima, informacijskom tehnologijom u zdravstvu, upravljanjem korištenjem zdravstvenih usluga, upravljanjem skrbi i wellness programima. Telligen također podržava nacionalne i međudržavne inicijative za poboljšanje kvalitete usmjerene na bolje zdravstvene ishode i upravljanje zdravljem stanovništva.
LinkedIn
Poslovi u tvrtki

Viši menadžer za ugovore i usklađenost za programe Medicaid

Upravlja usklađenošću ugovora u programu Tailored Care Pathways tvrtke Telligen i pretvara zahtjeve Medicaida u praktična pravila i postupke. Posao obuhvaća revizije, izvještavanje, upravljanje rizicima i korektivne mjere.

USSjedinjene Američke DržaveILIllinoisIAIowaHibridnoPuno radno vrijemeSeniorVoditeljObavezan Jezik: engleskiUsklađenost

Opis

  • Upravlja ugovorima i usklađenošću za program Tailored Care Pathways tvrtke Telligen.
  • Savjetuje programske timove i pruža stručna znanja iz predmetnog područja.
  • Djeluje kao glavna kontaktna osoba tvrtke za ugovorne aktivnosti.
  • Osigurava da se usluge TCMP-a pružaju, dokumentiraju i prijavljuju u skladu s pravilima HFS-a i sudskim sporazumom Williams i Colbert Consent Decree.
  • Izrađuje i održava pravila, postupke i procese za usklađenost.
  • Pretvara ugovorne uvjete, pravila i smjernice programa u operativne postupke i aktivnosti usklađivanja.
  • Pregledava usklađenost rada programa i evidencije te utvrđuje potrebne daljnje korake ili korektivne mjere.
  • Surađuje s voditeljima programa i operativnim timovima na rješavanju pitanja usklađenosti.
  • Vodi evidenciju kojom se dokazuje usklađenost s ugovorima, propisima i programskim zahtjevima.
  • Pomaže u pripremi, pregledu i podnošenju potrebnih izvješća, evidencije i ugovornih isporuka.
  • Prati promjene pravila HFS-a, ugovora i programskih smjernica te prema potrebi ažurira interne postupke.
  • Podupire interne i vanjske revizije, praćenje i provjere usklađenosti.
  • Procjenjuje rizike usklađenosti i mogućnosti za poboljšanje procesa te preporučuje preventivne ili korektivne mjere.
  • Prati pitanja usklađenosti i korektivne mjere sve do njihova rješavanja.
  • Upoznaje zaposlenike s ugovornim uvjetima, pravilima, postupcima i očekivanjima u pogledu usklađenosti.
  • Surađuje s internim timovima kako bi se zahtjevi TCMP-a dosljedno primjenjivali.

Zahtjevi

  • Prvostupnička diploma iz poslovne administracije, zdravstvene administracije, javne uprave, usklađenosti ili srodnog područja ili odgovarajuće radno iskustvo.
  • Najmanje sedam godina iskustva u usklađenosti ugovora, administraciji zdravstvenih programa, usklađenosti s propisima, upravljanju kvalitetom ili srodnom području.
  • Iskustvo s usklađenošću s propisima u zdravstvu i programima Medicaid.
  • Najmanje godinu dana iskustva u vođenju ili upravljanju zaposlenicima u području usklađenosti ili ugovora.
  • Sposobnost tumačenja ugovora, pravila, propisa i programskih smjernica te pretvaranja zahtjeva u operativne postupke i aktivnosti usklađivanja.
  • Izražene analitičke, organizacijske, dokumentacijske, komunikacijske i korisničke vještine te sposobnost rješavanja problema.
  • Sposobnost rada s istodobnim rokovima i suradnje među različitim funkcijama.
  • Poznavanje programa Word, Excel i Adobe Acrobat te baza podataka ili sustava za upravljanje odnosima s korisnicima.
  • Sposobnost istodobnog upravljanja višestrukim zahtjevima, rokovima i aktivnostima usklađenosti.
  • Sposobnost suradnje s programskim, operativnim i kvalitetnim timovima te rukovodstvom.
  • Spremnost na putovanja s noćenjem u trajanju od 5 % do 10 % radnog vremena.
  • Certifikat NCMA poželjan je.
  • Poznavanje primjenjivih pravila OMB-a i Federal Acquisition Regulations poželjno je.

Pogodnosti

  • Paket pogodnosti detaljno je opisan u pregledu pogodnosti tvrtke Telligen.
  • Tvrtka je u vlasništvu zaposlenika koji dijele njezin uspjeh.
  • Poslodavac koji pruža jednake mogućnosti.
  • Tijekom postupka zapošljavanja dostupne su razumne prilagodbe.
  • Sponzoriranje radne dozvole nije dostupno.

Povezani poslovi

Enova International

Viši voditelj za usklađenost

Enova International
1.001 – 5.000 Zaposlenici
B2BB2CFintech
USSjedinjene Američke DržaveILIllinois
85.000 $ – 115.000 $ / godina
HibridnoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiUsklađenost
PythonRubySQL

Vodite okvire rizika usklađenosti, testiranje i otklanjanje nedostataka u tvrtki Enova International, koja se bavi financijskom tehnologijom. Primjenjujte Claude i druge alate umjetne inteligencije za analizu rizika usklađenosti i dokumentiranje.

Otvori
Marsh McLennan

Nacionalni konzultant za usklađenost zdravstvenih i drugih pogodnosti za zaposlenike

Marsh McLennan
Sponzor vize H1BFinancijeMarketingPravo
USSjedinjene Američke Države
89.500 $ – 166.900 $ / godina
HibridnoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiUsklađenost

Savjetujte klijente tvrtke Marsh McLennan Agency o usklađenosti s propisima SAD-a koji se odnose na zdravstveno osiguranje i pogodnosti za zaposlenike. Podržavajte edukaciju o usklađenosti, obuke, istraživanje i prezentacije za klijente.

Otvori
S&C Electric Company

Voditelj etike i usklađenosti

S&C Electric Company
1.001 – 5.000 Zaposlenici
Sponzor vize H1BEnergetikaHardverProizvodnja
USSjedinjene Američke DržaveILIllinois
96.514 $ – 127.886 $ / godina
HibridnoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiUsklađenost

Vodi globalne aktivnosti tvrtke S&C Electric u području etike i usklađenosti, uključujući rizike trećih strana, prijave putem etičke linije, pravila, istrage i izvještavanje. Podupire nastojanja tvrtke da ojača električnu mrežu.

Otvori
O'Hagan Meyer

Voditelj za sukobe interesa, prijam klijenata i usklađenost ugovora o zastupanju

O'Hagan Meyer
201 – 500 Zaposlenici
ObranaPravoSavjetovanje
USSjedinjene Američke DržaveILIllinois
105.000 $ – 125.000 $ / godina
HibridnoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiUsklađenost

Vodi provjere sukoba interesa, prijam klijenata i usklađenost ugovora o zastupanju u nacionalnom odvjetničkom uredu O’Hagan Meyer, specijaliziranom za obranu u osigurateljnim sporovima. Uspostavlja kontrole, radne tijekove i izvještavanje na razini cijelog ureda i u svim njegovim podružnicama.

Otvori
Health Care Service Corporation

Istražitelj usklađenosti

Health Care Service Corporation
Sponzor vize H1BOsiguranjeSavjetovanjeZdravstvena skrb
USSjedinjene Američke DržaveILIllinoisTXTeksas
63.300 $ – 114.300 $ / godina
HibridnoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiUsklađenost

Istražujte navode o neprimjerenom postupanju i kršenju pravila u društvu Health Care Service Corporation, pripremajte nalaze i predlažite korektivne mjere. Pratite rizike usklađenosti te savjetujte o sukobima interesa i tumačenju pravila društva.

Otvori
Telligen

Voditelj/ica za ugovore i usklađenost

Telligen
501 – 1.000 Zaposlenici
Sponzor vize H1BOsiguranjeZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
USSjedinjene Američke DržaveILIllinoisIAIowa
118.000 $ – 146.000 $ / godina
HibridnoPuno radno vrijemeSeniorVoditeljObavezan Jezik: engleskiUsklađenost

Vodite nadzor nad ugovorima i usklađenost za program Tailored Care Pathways tvrtke Telligen u okviru Medicaida. Posao obuhvaća zahtjeve HFS-a, revizije, izvještavanje, korektivne mjere i operativne postupke.

Otvori