LogoFresh Jobs Ahead
Telligen
Telligen
501 – 1 000 Zamestnanci
Sponzor víza H1BPoistenieZdravotná starostlivosťZdravotné poistenie
Telligen je spoločnosť pôsobiaca v oblasti zdravotnej starostlivosti a poistenia, ktorá spolupracuje s vládnymi zdravotníckymi agentúrami v USA, programami Medicaid, zdravotnými plánmi, zamestnávateľmi a organizáciami riadenej starostlivosti. Jej služby spájajú odborné znalosti v oblasti zdravotnej starostlivosti s dátovou analytikou, meraním kvality, riadením programov, technológiami zdravotníckych informácií, riadením využívania zdravotnej starostlivosti, koordináciou starostlivosti a wellness programami. Telligen podporuje aj národné a medzištátne iniciatívy na zlepšovanie kvality, ktoré sa zameriavajú na lepšie zdravotné výsledky a riadenie zdravia populácie.
LinkedIn
Pracovné ponuky spoločnosti

Senior manažér zmlúv a súladu pre programy Medicaid

Riadi súlad zmlúv v programe Tailored Care Pathways spoločnosti Telligen a premieňa požiadavky Medicaid na praktické pravidlá a postupy. Náplň práce zahŕňa audity, vykazovanie, riadenie rizík a nápravné opatrenia.

USSpojené štátyILIllinoisIAIowaHybridnePlný úväzokSeniorVedúciPožadovaný Jazyk: angličtinaSúlad s predpismi

Popis

  • Riadi zmluvné vzťahy a súlad v programe Tailored Care Pathways spoločnosti Telligen.
  • Poskytuje poradenstvo programovým tímom a odborné znalosti v danej oblasti.
  • Pôsobí ako hlavný kontaktný pracovník spoločnosti pre zmluvné záležitosti.
  • Zabezpečuje, aby sa služby TCMP poskytovali, dokumentovali a vykazovali v súlade so zásadami HFS a súdnym rozhodnutím o súhlase Williams a Colbert.
  • Vytvára a aktualizuje pravidlá, postupy a procesy na zabezpečenie súladu.
  • Premieňa zmluvné podmienky, pravidlá a usmernenia programu na prevádzkové postupy a činnosti na zabezpečenie súladu.
  • Kontroluje súlad prevádzky programu a záznamov a určuje potrebné následné kroky alebo nápravné opatrenia.
  • Spolupracuje s vedúcimi programu a prevádzkovými tímami pri riešení otázok súladu.
  • Vedie záznamy preukazujúce súlad so zmluvami, predpismi a požiadavkami programu.
  • Pomáha pripravovať, kontrolovať a predkladať požadované správy, záznamy a zmluvné výstupy.
  • Sleduje zmeny zásad HFS, zmlúv a usmernení programu a podľa potreby aktualizuje interné postupy.
  • Podporuje interné aj externé audity, monitorovanie a kontroly súladu.
  • Posudzuje riziká v oblasti súladu a možnosti zlepšenia procesov a odporúča preventívne alebo nápravné opatrenia.
  • Sleduje otázky súladu a nápravné opatrenia až do ich vyriešenia.
  • Informuje zamestnancov o zmluvných podmienkach, pravidlách, postupoch a očakávaniach v oblasti súladu.
  • Spolupracuje s internými tímami, aby sa požiadavky TCMP uplatňovali jednotne.

Požiadavky

  • Bakalárske vzdelanie v odbore podniková administratíva, zdravotnícka administratíva, verejná správa, súlad s predpismi alebo v príbuznom odbore, prípadne rovnocenné pracovné skúsenosti.
  • Aspoň sedem rokov skúseností so súladom zmlúv, administráciou zdravotníckych programov, dodržiavaním predpisov, riadením kvality alebo v príbuznej oblasti.
  • Skúsenosti s dodržiavaním predpisov v zdravotníctve a s programami Medicaid.
  • Aspoň jeden rok skúseností s vedením alebo riadením zamestnancov v oblasti súladu alebo zmlúv.
  • Schopnosť vykladať zmluvy, pravidlá, predpisy a usmernenia programov a premieňať ich požiadavky na prevádzkové postupy a činnosti na zabezpečenie súladu.
  • Vynikajúce analytické, organizačné, dokumentačné, komunikačné a zákaznícke zručnosti a schopnosť riešiť problémy.
  • Schopnosť zvládať súbežné termíny a spolupracovať naprieč funkčnými tímami.
  • Znalosť programov Word, Excel a Adobe Acrobat a databázových systémov alebo systémov na riadenie vzťahov so zákazníkmi.
  • Schopnosť súčasne riadiť viacero požiadaviek, termínov a činností na zabezpečenie súladu.
  • Schopnosť spolupracovať s programovými, prevádzkovými a kvalitatívnymi tímami aj s vedením.
  • Ochota cestovať s prenocovaním 5 až 10 % pracovného času.
  • Certifikácia NCMA je výhodou.
  • Znalosť príslušných zásad OMB a Federálnych predpisov o verejnom obstarávaní je výhodou.

Benefity

  • Balík zamestnaneckých výhod je podrobne opísaný v prehľade výhod spoločnosti Telligen.
  • Spoločnosť vlastnená zamestnancami, ktorí sa podieľajú na jej úspechu.
  • Zamestnávateľ poskytujúci rovnaké príležitosti.
  • Počas prijímacieho procesu sú k dispozícii primerané úpravy.
  • Sponzorovanie pracovného povolenia sa neposkytuje.

Súvisiace pracovné ponuky

Enova International

Seniorný vedúci pre compliance

Enova International
1 001 – 5 000 Zamestnanci
B2BB2CFintech
USSpojené štátyILIllinois
85 000 $ – 115 000 $ / rok
HybridnePlný úväzokSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSúlad s predpismi
PythonRubySQL

Veďte rámce rizík v oblasti compliance, testovanie a nápravu v spoločnosti Enova International, ktorá pôsobí v oblasti finančných technológií. Využívajte Claude a ďalšie nástroje umelej inteligencie na analýzu rizík v oblasti compliance a dokumentáciu.

Otvoriť
Marsh McLennan

Národný konzultant pre dodržiavanie predpisov v oblasti zdravotných a zamestnaneckých benefitov

Marsh McLennan
Sponzor víza H1BFinancieMarketingPrávo
USSpojené štáty
89 500 $ – 166 900 $ / rok
HybridnePlný úväzokStredná úroveňSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSúlad s predpismi

Poskytujte klientom Marsh McLennan Agency poradenstvo v oblasti dodržiavania predpisov USA týkajúcich sa zdravotného poistenia a zamestnaneckých benefitov. Podporujte vzdelávanie o predpisoch, školenia, výskum a prezentácie pre klientov.

Otvoriť
S&C Electric Company

Manažér pre etiku a súlad s predpismi

S&C Electric Company
1 001 – 5 000 Zamestnanci
Sponzor víza H1BEnergetikaHardvérVýroba
USSpojené štátyILIllinois
96 514 $ – 127 886 $ / rok
HybridnePlný úväzokStredná úroveňSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSúlad s predpismi

Riadi globálne činnosti spoločnosti S&C Electric v oblasti etiky a súladu s predpismi vrátane rizík tretích strán, podnetov na etickej linke, pravidiel, vyšetrovaní a reportingu. Podporuje úsilie spoločnosti o posilnenie elektrickej siete.

Otvoriť
O'Hagan Meyer

Manažér pre kontrolu konfliktov, prijímanie klientov a súlad zmlúv o zastupovaní

O'Hagan Meyer
201 – 500 Zamestnanci
ObranaPoradenstvoPrávo
USSpojené štátyILIllinois
105 000 $ – 125 000 $ / rok
HybridnePlný úväzokStredná úroveňSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSúlad s predpismi

Riadi kontrolu konfliktov, prijímanie klientov a súlad zmlúv o zastupovaní v celonárodnej právnickej kancelárii O’Hagan Meyer zameranej na obhajobu v poistných sporoch. Zavádza celo-firemné kontrolné mechanizmy, pracovné postupy a vykazovanie naprieč pobočkami.

Otvoriť
Health Care Service Corporation

Vyšetrovateľ dodržiavania predpisov

Health Care Service Corporation
Sponzor víza H1BPoisteniePoradenstvoZdravotná starostlivosť
USSpojené štátyILIllinoisTXTexas
63 300 $ – 114 300 $ / rok
HybridnePlný úväzokStredná úroveňSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSúlad s predpismi

Vyšetrujte podozrenia z pochybení a porušovania pravidiel v spoločnosti Health Care Service Corporation, pripravujte zistenia a odporúčajte nápravné opatrenia. Sledujte riziká v oblasti súladu s predpismi a poskytujte poradenstvo pri konfliktoch záujmov a výklade firemných pravidiel.

Otvoriť
Telligen

Manažér/ka zmlúv a súladu s predpismi

Telligen
501 – 1 000 Zamestnanci
Sponzor víza H1BPoistenieZdravotná starostlivosťZdravotné poistenie
USSpojené štátyILIllinoisIAIowa
118 000 $ – 146 000 $ / rok
HybridnePlný úväzokSeniorVedúciPožadovaný Jazyk: angličtinaSúlad s predpismi

Zodpovedajte za dohľad nad zmluvami a súlad s predpismi v programe Tailored Care Pathways spoločnosti Telligen pre Medicaid. Náplň zahŕňa požiadavky HFS, audity, výkazníctvo, nápravné opatrenia a prevádzkové postupy.

Otvoriť