Telligen
Telligen
Telligen je spoločnosť pôsobiaca v oblasti zdravotnej starostlivosti a poistenia, ktorá spolupracuje s vládnymi zdravotníckymi agentúrami v USA, programami Medicaid, zdravotnými plánmi, zamestnávateľmi a organizáciami riadenej starostlivosti. Jej služby spájajú odborné znalosti v oblasti zdravotnej starostlivosti s dátovou analytikou, meraním kvality, riadením programov, technológiami zdravotníckych informácií, riadením využívania zdravotnej starostlivosti, koordináciou starostlivosti a wellness programami. Telligen podporuje aj národné a medzištátne iniciatívy na zlepšovanie kvality, ktoré sa zameriavajú na lepšie zdravotné výsledky a riadenie zdravia populácie.

Manažér/ka zmlúv a súladu s predpismi

Zodpovedajte za dohľad nad zmluvami a súlad s predpismi v programe Tailored Care Pathways spoločnosti Telligen pre Medicaid. Náplň zahŕňa požiadavky HFS, audity, výkazníctvo, nápravné opatrenia a prevádzkové postupy.

Popis

  • Zodpovedajte za zmluvy a súlad s predpismi v programe Tailored Care Pathways spoločnosti Telligen.
  • Poskytujte programovým tímom odborné poradenstvo.
  • Pôsobte ako hlavný kontaktný bod spoločnosti pre zmluvné záležitosti.
  • Zabezpečte, aby sa služby TCMP poskytovali, dokumentovali a vykazovali v súlade so zásadami HFS a požiadavkami súdnych dohôd Williams a Colbert.
  • Vytvárajte, zavádzajte a udržiavajte zásady, postupy, procesy a prax v oblasti súladu s predpismi.
  • Premieňajte zmluvné podmienky, zásady a programové pokyny na prevádzkové postupy a činnosti súvisiace so súladom.
  • Kontrolujte činnosti programu a dokumentáciu z hľadiska súladu a určujte potrebné následné kroky alebo nápravné opatrenia.
  • Spolupracujte s vedúcimi programu a prevádzkovými tímami pri riešení otázok súladu.
  • Udržiavajte záznamy preukazujúce zmluvný, regulačný a programový súlad.
  • Pomáhajte pripravovať, kontrolovať a predkladať správy, dokumentáciu a zmluvné výstupy.
  • Sledujte zmeny zásad HFS, zmluvných požiadaviek a programových pokynov a koordinujte interné úpravy.
  • Pomáhajte pri interných a externých auditoch, monitorovaní a kontrolách súladu.
  • Identifikujte riziká v oblasti súladu a možnosti zlepšenia procesov a odporúčajte nápravné alebo preventívne opatrenia.
  • Sledujte otázky súladu a nápravné opatrenia až do ich vyriešenia.
  • Informujte a usmerňujte zamestnancov v oblasti zmluvných požiadaviek, zásad, postupov a očakávaní týkajúcich sa súladu.
  • Koordinujte spoluprácu s internými zainteresovanými stranami s cieľom podporiť jednotné zavádzanie TCMP.
  • Vykonávajte ďalšie pridelené úlohy týkajúce sa zmlúv a súladu programu.

Požiadavky

  • Bakalárske vzdelanie v oblasti podnikovej administratívy, zdravotníckej administratívy, verejnej správy, súladu s predpismi alebo v príbuznom odbore, prípadne rovnocenná prax.
  • Aspoň sedem rokov praxe v oblasti zmluvného súladu, administrácie zdravotníckych programov, regulačného súladu, riadenia kvality alebo v príbuznom odbore.
  • Vyžadujú sa skúsenosti so súladom so zdravotníckymi predpismi a programami Medicaid.
  • Aspoň jeden rok skúseností s vedením alebo riadením zamestnancov v oblasti súladu alebo zmlúv.
  • Schopnosť interpretovať zmluvy, zásady, predpisy a programové pokyny a premietnuť požiadavky do prevádzkových postupov a činností súvisiacich so súladom.
  • Výborné analytické, organizačné, dokumentačné, komunikačné a zákaznícke zručnosti a schopnosť riešiť problémy.
  • Schopnosť zvládať súbežné termíny a spolupracovať naprieč oddeleniami.
  • Znalosť programov Word, Excel, Adobe Acrobat a databázových systémov alebo systémov riadenia vzťahov so zákazníkmi.
  • Schopnosť súčasne riadiť viacero požiadaviek, termínov a činností v oblasti súladu.
  • Schopnosť efektívne spolupracovať s programovými, prevádzkovými a kvalitatívnymi tímami aj s vedením.
  • Ochota cestovať s prenocovaním 5 % až 10 % pracovného času.
  • Znalosť príslušných zásad OMB a Federal Acquisition Regulations je výhodou.
  • Certifikácia NCMA je výhodou.
  • Telligen neposkytuje sponzorstvo pracovného oprávnenia; uchádzačov, ktorí ho potrebujú teraz alebo v budúcnosti, nemožno zvážiť.

Benefity

  • Spoločnosť vlastnená zamestnancami, v ktorej sa zamestnanci podieľajú na jej úspechu.
  • Benefity a ďalšie odmeňovanie sú uvedené v súhrne benefitov spoločnosti Telligen.
  • Zamestnávateľ, ktorý poskytuje rovnaké príležitosti.
  • Počas prijímacieho procesu je k dispozícii primerané prispôsobenie podmienok.

Súvisiace pracovné ponuky

Enova International

Seniorný vedúci pre compliance

Enova International
1 001 – 5 000 Zamestnanci
B2BB2CFintech

Veďte rámce rizík v oblasti compliance, testovanie a nápravu v spoločnosti Enova International, ktorá pôsobí v oblasti finančných technológií. Využívajte Claude a ďalšie nástroje umelej inteligencie na analýzu rizík v oblasti compliance a dokumentáciu.

Otvoriť
Marsh McLennan

Národný konzultant pre dodržiavanie predpisov v oblasti zdravotných a zamestnaneckých benefitov

Marsh McLennan

Poskytujte klientom Marsh McLennan Agency poradenstvo v oblasti dodržiavania predpisov USA týkajúcich sa zdravotného poistenia a zamestnaneckých benefitov. Podporujte vzdelávanie o predpisoch, školenia, výskum a prezentácie pre klientov.

Otvoriť
S&C Electric Company

Manažér pre etiku a súlad s predpismi

S&C Electric Company
1 001 – 5 000 Zamestnanci
Sponzor víza H1BEnergetikaHardvérVýroba

Riadi globálne činnosti spoločnosti S&C Electric v oblasti etiky a súladu s predpismi vrátane rizík tretích strán, podnetov na etickej linke, pravidiel, vyšetrovaní a reportingu. Podporuje úsilie spoločnosti o posilnenie elektrickej siete.

Otvoriť
O'Hagan Meyer

Manažér pre kontrolu konfliktov, prijímanie klientov a súlad zmlúv o zastupovaní

O'Hagan Meyer
201 – 500 Zamestnanci
ObranaPoradenstvoPrávo

Riadi kontrolu konfliktov, prijímanie klientov a súlad zmlúv o zastupovaní v celonárodnej právnickej kancelárii O’Hagan Meyer zameranej na obhajobu v poistných sporoch. Zavádza celo-firemné kontrolné mechanizmy, pracovné postupy a vykazovanie naprieč pobočkami.

Otvoriť
Health Care Service Corporation

Vyšetrovateľ dodržiavania predpisov

Health Care Service Corporation

Vyšetrujte podozrenia z pochybení a porušovania pravidiel v spoločnosti Health Care Service Corporation, pripravujte zistenia a odporúčajte nápravné opatrenia. Sledujte riziká v oblasti súladu s predpismi a poskytujte poradenstvo pri konfliktoch záujmov a výklade firemných pravidiel.

Otvoriť