LogoFresh Jobs Ahead
Telligen
Telligen
501 – 1 000 Työntekijät
H1B-viisumin sponsoriSairausvakuutusTerveydenhuoltoVakuutukset
Telligen on terveydenhuollon ja vakuutusalan yritys, joka työskentelee Yhdysvaltojen valtion terveysviranomaisten, Medicaid-ohjelmien, terveyssuunnitelmien, työnantajien ja hallinnoitua hoitoa järjestävien organisaatioiden kanssa. Sen palveluissa yhdistyvät terveydenhuollon asiantuntemus, data-analytiikka, laadun mittaaminen, ohjelmahallinta, terveydenhuollon tietotekniikka, hoidon tarpeen hallinta, hoidon koordinointi ja hyvinvointiohjelmat. Telligen tukee myös kansallisia ja usean osavaltion laatuparannusaloitteita, joiden tavoitteena ovat paremmat terveystulokset ja väestön terveyden hallinta.
LinkedIn
Yrityksen työpaikat

Sopimus- ja vaatimustenmukaisuusjohtaja

Johda sopimusten valvontaa ja vaatimustenmukaisuutta Telligenin Medicaid Tailored Care Pathways -ohjelmassa. Tehtäviin kuuluvat HFS-vaatimukset, auditoinnit, raportointi, korjaavat toimet ja toimintamenettelyt.

USYhdysvallatILIllinoisIAIowa
118 000 $ – 146 000 $ / vuosi
HybridityöKokoaikainenSeniorJohtavaVaadittu Kieli: englantiVaatimustenmukaisuus

Kuvaus

  • Johda sopimusasioita ja vaatimustenmukaisuutta Telligenin Tailored Care Pathways -ohjelmassa.
  • Neuvo ohjelmatiimejä asiantuntijana.
  • Toimi yrityksen sopimusasioiden ensisijaisena yhteyshenkilönä.
  • Varmista, että TCMP-palvelut tuotetaan, dokumentoidaan ja raportoidaan HFS:n käytäntöjen sekä Williamsin ja Colbertin suostumusmääräysten vaatimusten mukaisesti.
  • Luo, toteuta ja ylläpidä vaatimustenmukaisuuteen liittyviä käytäntöjä, menettelyjä, prosesseja ja toimintatapoja.
  • Muunna sopimusehdot, käytännöt ja ohjelmaohjeet operatiivisiksi menettelyiksi ja vaatimustenmukaisuustoimiksi.
  • Tarkastele ohjelman toimintaa ja dokumentaatiota vaatimustenmukaisuuden varmistamiseksi sekä tunnista tarvittavat jatkotoimet tai korjaavat toimet.
  • Tee yhteistyötä ohjelmajohtajien ja operatiivisten tiimien kanssa vaatimustenmukaisuuteen liittyvien huolenaiheiden ratkaisemiseksi.
  • Ylläpidä asiakirjoja, jotka osoittavat sopimusten, sääntelyn ja ohjelman vaatimusten noudattamisen.
  • Osallistu raporttien, dokumentaation ja sopimuksen mukaisten toimitusten valmisteluun, tarkistamiseen ja toimittamiseen.
  • Seuraa HFS:n käytäntöjen, sopimusvaatimusten ja ohjelmaohjeiden päivityksiä sekä koordinoi niiden edellyttämiä sisäisiä muutoksia.
  • Avusta sisäisissä ja ulkoisissa auditoinneissa, seurannassa ja vaatimustenmukaisuuden arvioinneissa.
  • Tunnista vaatimustenmukaisuuteen liittyvät riskit ja prosessien parannuskohteet sekä suosittele korjaavia tai ennaltaehkäiseviä toimia.
  • Seuraa vaatimustenmukaisuusongelmia ja korjaavia toimia niiden ratkaisemiseen asti.
  • Perehdytä ja ohjaa henkilöstöä sopimusvaatimuksissa, käytännöissä, menettelyissä ja vaatimustenmukaisuuteen liittyvissä odotuksissa.
  • Koordinoi yhteistyötä sisäisten sidosryhmien kanssa TCMP:n yhdenmukaisen toteutuksen tukemiseksi.
  • Hoida muita osoitettuja sopimus- ja ohjelmavaatimustenmukaisuuteen liittyviä tehtäviä.

Vaatimukset

  • Alempi korkeakoulututkinto liiketaloudessa, terveyshallinnossa, julkishallinnossa, vaatimustenmukaisuuden alalla tai vastaavalla alalla, tai vastaava työkokemus.
  • Vähintään seitsemän vuoden kokemus sopimusten vaatimustenmukaisuudesta, terveydenhuollon ohjelmahallinnosta, sääntelyn noudattamisesta, laadunhallinnasta tai vastaavalta alalta.
  • Kokemus terveydenhuollon sääntelyn noudattamisesta ja Medicaid-ohjelmista on välttämätön.
  • Vähintään vuoden kokemus henkilöstön johtamisesta tai esihenkilötyöstä vaatimustenmukaisuus- tai sopimusasioissa.
  • Kyky tulkita sopimuksia, käytäntöjä, säädöksiä ja ohjelmaohjeita sekä muuntaa vaatimukset operatiivisiksi menettelyiksi ja vaatimustenmukaisuustoimiksi.
  • Hyvät analyyttiset, organisointi-, dokumentointi-, ongelmanratkaisu-, asiakaspalvelu- ja viestintätaidot.
  • Kyky hallita samanaikaisia määräaikoja ja työskennellä eri toimintojen kanssa.
  • Word-, Excel- ja Adobe Acrobat -ohjelmistojen sekä tietokanta- tai asiakkuudenhallintajärjestelmien sujuva käyttö.
  • Kyky hallita useita vaatimuksia, määräaikoja ja vaatimustenmukaisuustoimia samanaikaisesti.
  • Kyky tehdä tehokasta yhteistyötä ohjelma-, operatiivisten toimintojen, laadunhallinnan ja johdon tiimien kanssa.
  • Kyky matkustaa yöpymistä edellyttäville työmatkoille 5–10 % työajasta.
  • Soveltuvien OMB:n käytäntöjen ja liittovaltion hankintasäännösten tuntemus katsotaan eduksi.
  • NCMA-sertifiointi katsotaan eduksi.
  • Telligen ei sponsoroi työskentelylupaa; hakijoita, jotka tarvitsevat sponsorointia nyt tai tulevaisuudessa, ei voida ottaa huomioon.

Edut

  • Työntekijöiden omistama yritys, jonka menestyksestä työntekijät pääsevät osallisiksi.
  • Etuudet ja muu korvaus on kuvattu Telligenin etuyhteenvedossa.
  • Yhdenvertaisia mahdollisuuksia tarjoava työnantaja.
  • Työhönottoprosessin aikana on saatavilla kohtuullisia mukautuksia.

Samankaltaiset työpaikat

S&C Electric Company

Etiikka- ja vaatimustenmukaisuuspäällikkö

S&C Electric Company
1 001 – 5 000 Työntekijät
H1B-viisumin sponsoriEnergiaLaitteistoValmistus
USYhdysvallatILIllinois
96 514 $ – 127 886 $ / vuosi
HybridityöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiVaatimustenmukaisuus

Vastaat S&C Electricin maailmanlaajuisesta etiikka- ja vaatimustenmukaisuustyöstä, johon kuuluvat kolmansien osapuolten riskit, ilmoituskanavan tapaukset, käytännöt, tutkinnat ja raportointi. Tuet yhtiön työtä sähköverkon vahvistamiseksi.

Avaa
O'Hagan Meyer

Eturistiriitojen, asiakasvastaanoton ja toimeksiantojen vaatimustenmukaisuuden päällikkö

O'Hagan Meyer
201 – 500 Työntekijät
KonsultointiOikeudellinenPuolustus
USYhdysvallatILIllinois
105 000 $ – 125 000 $ / vuosi
HybridityöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiVaatimustenmukaisuus

Johdat eturistiriitojen arviointia, asiakkaiden vastaanottoa ja toimeksiantokirjeiden vaatimustenmukaisuutta O’Hagan Meyerissä, valtakunnallisessa vakuutuspuolustukseen erikoistuneessa asianajotoimistossa. Luot toimistonlaajuiset valvontakeinot, työnkulut ja raportointikäytännöt toimiston eri toimipisteisiin.

Avaa
Health Care Service Corporation

Vaatimustenmukaisuustutkija

Health Care Service Corporation
H1B-viisumin sponsoriKonsultointiTerveydenhuoltoVakuutukset
USYhdysvallatILIllinoisTXTexas
63 300 $ – 114 300 $ / vuosi
HybridityöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiVaatimustenmukaisuus

Tutkii Health Care Service Corporationissa ilmoitettuja väärinkäytöksiä ja käytäntörikkomuksia, kokoaa havainnot ja suosittelee korjaavia toimia. Seuraa myös vaatimustenmukaisuuteen liittyviä riskejä sekä neuvoo eturistiriidoissa ja yrityksen käytäntöjen tulkinnassa.

Avaa