Telligen
Telligen
A Telligen é uma empresa de assistência médica e seguros que trabalha com agências governamentais de saúde dos Estados Unidos, programas do Medicaid, planos de saúde, empregadores e organizações de assistência gerenciada. Seus serviços combinam expertise em assistência médica com análise de dados, medição da qualidade, gestão de programas, tecnologia da informação em saúde, gestão da utilização, gestão do cuidado e programas de bem-estar. A Telligen também apoia iniciativas nacionais e multiestaduais de melhoria da qualidade, com foco em melhores resultados de saúde e na gestão da saúde da população.

Gerente de contratos e compliance

Lidere a supervisão de contratos e o compliance do programa Tailored Care Pathways de Medicaid da Telligen. A função abrange requisitos da HFS, auditorias, relatórios, ações corretivas e procedimentos operacionais.

Descrição

  • Lidere a contratação e o compliance do programa Tailored Care Pathways da Telligen.
  • Oriente as equipes do programa como especialista no assunto.
  • Atue como principal contato para as atividades de contratação da empresa.
  • Garanta que os serviços de TCMP sejam prestados, documentados e relatados de acordo com as políticas da HFS e os requisitos dos decretos de consentimento Williams e Colbert.
  • Crie, implemente e mantenha políticas, procedimentos, processos e práticas de compliance.
  • Converta termos contratuais, políticas e orientações do programa em procedimentos operacionais e atividades de compliance.
  • Revise as atividades e a documentação do programa quanto ao compliance, identificando acompanhamentos ou ações corretivas necessários.
  • Trabalhe com as lideranças do programa e as equipes de operações para tratar de questões de compliance.
  • Mantenha registros que comprovem o compliance contratual, regulatório e do programa.
  • Ajude a preparar, revisar e enviar relatórios, documentação e entregas contratuais.
  • Acompanhe atualizações das políticas da HFS, dos requisitos contratuais e das orientações do programa, coordenando mudanças internas.
  • Preste apoio a auditorias internas e externas, ao monitoramento e às revisões de compliance.
  • Identifique riscos de compliance e melhorias de processos, e recomende medidas corretivas ou preventivas.
  • Acompanhe questões de compliance e ações corretivas até a resolução.
  • Oriente e instrua a equipe sobre requisitos contratuais, políticas, procedimentos e expectativas de compliance.
  • Coordene-se com as partes interessadas internas para apoiar a implementação consistente de TCMP.
  • Execute outras atribuições designadas relacionadas a contratos e compliance do programa.

Requisitos

  • Graduação em administração de empresas, administração em saúde, administração pública, compliance ou área relacionada, ou experiência equivalente.
  • Pelo menos sete anos de experiência em compliance contratual, administração de programas de saúde, compliance regulatório, gestão da qualidade ou área relacionada.
  • É necessária experiência em compliance regulatório na área da saúde e em programas Medicaid.
  • Pelo menos um ano de experiência liderando ou gerenciando equipes em compliance ou contratação.
  • Capacidade de interpretar contratos, políticas, regulamentos e orientações do programa e transformar requisitos em procedimentos operacionais e atividades de compliance.
  • Excelentes habilidades analíticas, organizacionais, de documentação, resolução de problemas, atendimento ao cliente e comunicação.
  • Capacidade de lidar com prazos concorrentes e trabalhar entre diferentes áreas.
  • Domínio de Word, Excel, Adobe Acrobat e sistemas de banco de dados ou de gestão de relacionamento com clientes.
  • Capacidade de gerenciar vários requisitos, prazos e atividades de compliance ao mesmo tempo.
  • Capacidade de trabalhar com eficácia com as equipes do programa, operações, qualidade e liderança.
  • Disponibilidade para viagens com pernoite entre 5% e 10% do tempo.
  • Conhecimento das políticas aplicáveis do OMB e dos Regulamentos Federais de Aquisições é desejável.
  • Certificação da NCMA é desejável.
  • A Telligen não patrocina autorização de trabalho; candidatos que precisem de patrocínio agora ou no futuro não poderão ser considerados.

Benefícios

  • Empresa pertencente aos funcionários, que compartilham seu sucesso.
  • Benefícios e outras formas de remuneração estão descritos no Resumo de Benefícios da Telligen.
  • Empregadora que oferece igualdade de oportunidades.
  • Acomodações razoáveis estão disponíveis durante o processo seletivo.

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