Telligen
Telligen
Telligen ist ein Unternehmen im Gesundheits- und Versicherungswesen, das mit US-amerikanischen staatlichen Gesundheitsbehörden, Medicaid-Programmen, Krankenversicherungen, Arbeitgebern und Managed-Care-Organisationen zusammenarbeitet. Das Leistungsspektrum verbindet Fachwissen im Gesundheitswesen mit Datenanalysen, Qualitätsmessung, Programmmanagement, Informationstechnologie im Gesundheitswesen, Nutzungsmanagement, Versorgungsmanagement und Wellnessprogrammen. Außerdem unterstützt Telligen nationale und bundesstaatenübergreifende Initiativen zur Qualitätsverbesserung, die auf bessere Gesundheitsergebnisse und das Management der Bevölkerungsgesundheit ausgerichtet sind.

Manager für Vertragswesen und Compliance

Verantwortung für Vertragsaufsicht und Compliance im Programm Tailored Care Pathways von Telligen. Zu den Aufgaben gehören HFS-Vorgaben, Audits, Berichterstattung, Korrekturmaßnahmen und betriebliche Verfahren.

Beschreibung

  • Verantwortung für Vertragswesen und Compliance im Programm Tailored Care Pathways von Telligen.
  • Programmteams als Fachexpertin oder Fachexperte beraten.
  • Als zentrale Ansprechperson für die Vertragsaktivitäten des Unternehmens fungieren.
  • Sicherstellen, dass TCMP-Leistungen gemäß den HFS-Richtlinien und den Anforderungen der Williams- und Colbert-Zustimmungsdekrete erbracht, dokumentiert und gemeldet werden.
  • Compliance-Richtlinien, -Verfahren, -Prozesse und -Praktiken erstellen, umsetzen und pflegen.
  • Vertragsbedingungen, Richtlinien und Programmanweisungen in betriebliche Verfahren und Compliance-Aktivitäten überführen.
  • Programmaktivitäten und Dokumentation auf Compliance prüfen und erforderliche Nachverfolgungs- oder Korrekturmaßnahmen ermitteln.
  • Mit Programmleitungen und Betriebsteams zusammenarbeiten, um Compliance-Bedenken zu klären.
  • Unterlagen führen, die die Einhaltung vertraglicher, regulatorischer und programmbezogener Vorgaben belegen.
  • Bei der Erstellung, Prüfung und Einreichung von Berichten, Dokumentationen und vertraglichen Liefergegenständen mitwirken.
  • Änderungen an HFS-Richtlinien, Vertragsanforderungen und Programmanweisungen verfolgen und interne Anpassungen koordinieren.
  • Interne und externe Audits, Überwachungen und Compliance-Prüfungen unterstützen.
  • Compliance-Risiken und Verbesserungsmöglichkeiten in Prozessen erkennen und Korrektur- oder Präventionsmaßnahmen empfehlen.
  • Compliance-Themen und Korrekturmaßnahmen bis zu ihrer Klärung nachverfolgen.
  • Mitarbeitende zu Vertragsanforderungen, Richtlinien, Verfahren und Compliance-Erwartungen informieren und anleiten.
  • Mit internen Beteiligten zusammenarbeiten, um eine einheitliche Umsetzung von TCMP zu unterstützen.
  • Weitere zugewiesene Aufgaben im Vertragswesen und in der Programm-Compliance übernehmen.

Anforderungen

  • Bachelorabschluss in Betriebswirtschaft, Gesundheitsverwaltung, öffentlicher Verwaltung, Compliance oder einem verwandten Bereich oder gleichwertige Berufserfahrung.
  • Mindestens sieben Jahre Erfahrung in Vertrags-Compliance, der Verwaltung von Gesundheitsprogrammen, regulatorischer Compliance, Qualitätsmanagement oder einem verwandten Bereich.
  • Erfahrung mit regulatorischer Compliance im Gesundheitswesen und Medicaid-Programmen ist erforderlich.
  • Mindestens ein Jahr Erfahrung in der Leitung oder Führung von Mitarbeitenden im Bereich Compliance oder Vertragswesen.
  • Fähigkeit, Verträge, Richtlinien, Vorschriften und Programmanweisungen auszulegen und Anforderungen in betriebliche Verfahren und Compliance-Aktivitäten zu überführen.
  • Ausgeprägte analytische, organisatorische, dokumentationsbezogene, problemlösungsorientierte, serviceorientierte und kommunikative Fähigkeiten.
  • Fähigkeit, konkurrierende Fristen zu bewältigen und funktionsübergreifend zu arbeiten.
  • Sicherer Umgang mit Word, Excel, Adobe Acrobat sowie Datenbank- oder Customer-Relationship-Management-Systemen.
  • Fähigkeit, mehrere Anforderungen, Fristen und Compliance-Aktivitäten gleichzeitig zu verwalten.
  • Fähigkeit zur effektiven Zusammenarbeit mit Programm-, Betriebs-, Qualitäts- und Führungsteams.
  • Bereitschaft zu Übernachtungsreisen an 5 % bis 10 % der Arbeitszeit.
  • Kenntnisse der einschlägigen OMB-Richtlinien und der Federal Acquisition Regulations sind von Vorteil.
  • Eine NCMA-Zertifizierung ist von Vorteil.
  • Telligen sponsert keine Arbeitserlaubnis. Bewerberinnen und Bewerber, die jetzt oder künftig ein Sponsoring benötigen, können nicht berücksichtigt werden.

Zusatzleistungen

  • Mitarbeitergeführtes Unternehmen, dessen Mitarbeitende am gemeinsamen Erfolg teilhaben.
  • Leistungen und sonstige Vergütungsbestandteile sind in Telligens Leistungsübersicht aufgeführt.
  • Arbeitgeber mit Chancengleichheit.
  • Während des Einstellungsverfahrens sind angemessene Vorkehrungen verfügbar.

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