Telligen
Telligen
Η Telligen είναι εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης και ασφάλισης που συνεργάζεται με κυβερνητικές υπηρεσίες υγείας των ΗΠΑ, προγράμματα Medicaid, ασφαλιστικά προγράμματα υγείας, εργοδότες και οργανισμούς διαχειριζόμενης φροντίδας. Οι υπηρεσίες της συνδυάζουν τεχνογνωσία στον τομέα της υγείας με ανάλυση δεδομένων, μέτρηση ποιότητας, διαχείριση προγραμμάτων, τεχνολογία πληροφοριών υγείας, διαχείριση αξιοποίησης υπηρεσιών, διαχείριση φροντίδας και προγράμματα ευεξίας. Η Telligen υποστηρίζει επίσης εθνικές και διαπολιτειακές πρωτοβουλίες βελτίωσης της ποιότητας, με επίκεντρο τα καλύτερα αποτελέσματα υγείας και τη διαχείριση της υγείας του πληθυσμού.

Διευθυντής συμβάσεων και συμμόρφωσης

Ηγεσία της εποπτείας συμβάσεων και της συμμόρφωσης στο πρόγραμμα Εξατομικευμένων Διαδρομών Φροντίδας Medicaid της Telligen. Ο ρόλος καλύπτει τις απαιτήσεις HFS, τους ελέγχους, την υποβολή αναφορών, τις διορθωτικές ενέργειες και τις λειτουργικές διαδικασίες.

Περιγραφή

  • Ηγεσία των συμβάσεων και της συμμόρφωσης για το πρόγραμμα Εξατομικευμένων Διαδρομών Φροντίδας της Telligen.
  • Παροχή συμβουλών στις ομάδες του προγράμματος ως ειδικός στο αντικείμενο.
  • Λειτουργία ως το κύριο σημείο επικοινωνίας για τις συμβατικές δραστηριότητες της εταιρείας.
  • Διασφάλιση ότι οι υπηρεσίες TCMP παρέχονται, τεκμηριώνονται και αναφέρονται σύμφωνα με τις πολιτικές HFS και τις απαιτήσεις των δικαστικών διαταγμάτων συναίνεσης Williams και Colbert.
  • Δημιουργία, εφαρμογή και συντήρηση πολιτικών, διαδικασιών, διεργασιών και πρακτικών συμμόρφωσης.
  • Μετατροπή των συμβατικών όρων, των πολιτικών και των οδηγιών του προγράμματος σε λειτουργικές διαδικασίες και δραστηριότητες συμμόρφωσης.
  • Εξέταση της δραστηριότητας και της τεκμηρίωσης του προγράμματος ως προς τη συμμόρφωση και προσδιορισμός της απαιτούμενης παρακολούθησης ή διορθωτικής ενέργειας.
  • Συνεργασία με τους επικεφαλής του προγράμματος και τις ομάδες λειτουργιών για την αντιμετώπιση ζητημάτων συμμόρφωσης.
  • Τήρηση αρχείων που τεκμηριώνουν τη συμβατική, κανονιστική και προγραμματική συμμόρφωση.
  • Υποστήριξη της προετοιμασίας, της εξέτασης και της υποβολής αναφορών, τεκμηρίωσης και συμβατικών παραδοτέων.
  • Παρακολούθηση των ενημερώσεων στις πολιτικές HFS, στις συμβατικές απαιτήσεις και στις οδηγίες του προγράμματος, καθώς και συντονισμός εσωτερικών αλλαγών.
  • Υποστήριξη εσωτερικών και εξωτερικών ελέγχων, παρακολούθησης και αξιολογήσεων συμμόρφωσης.
  • Εντοπισμός κινδύνων συμμόρφωσης και ευκαιριών βελτίωσης διαδικασιών, καθώς και εισήγηση διορθωτικών ή προληπτικών μέτρων.
  • Παρακολούθηση ζητημάτων συμμόρφωσης και διορθωτικών ενεργειών έως την επίλυσή τους.
  • Εκπαίδευση και καθοδήγηση του προσωπικού σχετικά με τις συμβατικές απαιτήσεις, τις πολιτικές, τις διαδικασίες και τις προσδοκίες συμμόρφωσης.
  • Συντονισμός με εσωτερικούς ενδιαφερόμενους για την υποστήριξη της συνεπούς εφαρμογής του TCMP.
  • Εκτέλεση άλλων ανατεθειμένων καθηκόντων σχετικά με τις συμβάσεις και τη συμμόρφωση του προγράμματος.

Απαιτήσεις

  • Πτυχίο στη διοίκηση επιχειρήσεων, στη διοίκηση υπηρεσιών υγείας, στη δημόσια διοίκηση, στη συμμόρφωση ή σε συναφή τομέα, ή ισοδύναμη εμπειρία.
  • Τουλάχιστον επτά χρόνια εμπειρίας στη συμμόρφωση συμβάσεων, στη διοίκηση προγραμμάτων υγείας, στην κανονιστική συμμόρφωση, στη διαχείριση ποιότητας ή σε συναφή τομέα.
  • Απαιτείται εμπειρία στην κανονιστική συμμόρφωση στον τομέα της υγείας και σε προγράμματα Medicaid.
  • Τουλάχιστον ένα έτος εμπειρίας στην καθοδήγηση ή διοίκηση προσωπικού στον τομέα της συμμόρφωσης ή των συμβάσεων.
  • Ικανότητα ερμηνείας συμβάσεων, πολιτικών, κανονισμών και οδηγιών προγράμματος και μετατροπής των απαιτήσεων σε λειτουργικές διαδικασίες και δραστηριότητες συμμόρφωσης.
  • Ισχυρές αναλυτικές, οργανωτικές, επικοινωνιακές και δεξιότητες τεκμηρίωσης, επίλυσης προβλημάτων και εξυπηρέτησης πελατών.
  • Ικανότητα διαχείρισης παράλληλων προθεσμιών και συνεργασίας μεταξύ διαφορετικών λειτουργιών.
  • Άριστη γνώση Word, Excel, Adobe Acrobat και συστημάτων βάσεων δεδομένων ή διαχείρισης σχέσεων με πελάτες.
  • Ικανότητα ταυτόχρονης διαχείρισης πολλών απαιτήσεων, προθεσμιών και δραστηριοτήτων συμμόρφωσης.
  • Ικανότητα αποτελεσματικής συνεργασίας με ομάδες προγράμματος, λειτουργιών, ποιότητας και διοίκησης.
  • Ικανότητα μετακίνησης με διανυκτέρευση για το 5% έως 10% του χρόνου εργασίας.
  • Η γνώση των εφαρμοστέων πολιτικών OMB και των Ομοσπονδιακών Κανονισμών Προμηθειών θεωρείται επιθυμητή.
  • Η πιστοποίηση NCMA θεωρείται επιθυμητή.
  • Η Telligen δεν παρέχει χορηγία για άδεια εργασίας· δεν μπορούν να εξεταστούν υποψήφιοι που χρειάζονται χορηγία τώρα ή στο μέλλον.

Παροχές

  • Εταιρεία ιδιοκτησίας των εργαζομένων, οι οποίοι συμμετέχουν στην επιτυχία της.
  • Οι παροχές και οι άλλες αποζημιώσεις περιγράφονται στη Σύνοψη Παροχών της Telligen.
  • Εργοδότης ίσων ευκαιριών.
  • Κατά τη διαδικασία πρόσληψης διατίθενται εύλογες προσαρμογές.

Σχετικές θέσεις εργασίας

Enova International

Ανώτερος επικεφαλής κανονιστικής συμμόρφωσης

Enova International
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
B2BB2CFintech

Καθοδηγήστε τα πλαίσια κινδύνου συμμόρφωσης, τους ελέγχους και την αποκατάσταση στην Enova International, εταιρεία χρηματοοικονομικής τεχνολογίας. Αξιοποιήστε το Claude και άλλα εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης για ανάλυση κινδύνων συμμόρφωσης και τεκμηρίωση.

Άνοιγμα
Marsh McLennan

Εθνικός σύμβουλος συμμόρφωσης για την υγεία και τις παροχές εργαζομένων

Marsh McLennan

Παροχή συμβουλών σε πελάτες της Marsh McLennan Agency για τη συμμόρφωση στις ΗΠΑ στον τομέα της υγείας και των παροχών εργαζομένων. Υποστήριξη στην ενημέρωση και εκπαίδευση για τη συμμόρφωση, στην έρευνα και στις παρουσιάσεις προς πελάτες.

Άνοιγμα
S&C Electric Company

Διευθυντής δεοντολογίας και συμμόρφωσης

S&C Electric Company

Εποπτεία των παγκόσμιων λειτουργιών δεοντολογίας και συμμόρφωσης της S&C Electric, συμπεριλαμβανομένων των κινδύνων τρίτων, των υποθέσεων της γραμμής βοήθειας, των πολιτικών, των ερευνών και της υποβολής αναφορών. Υποστήριξη του έργου της εταιρείας για την ενίσχυση του ηλεκτρικού δικτύου.

Άνοιγμα
O'Hagan Meyer

Διευθυντής/τρια σύγκρουσης συμφερόντων, υποδοχής πελατών και συμμόρφωσης συμβάσεων ανάθεσης

O'Hagan Meyer
201 – 500 Εργαζόμενοι
ΆμυναΝομικάΣυμβουλευτική

Ηγεσία στους ελέγχους σύγκρουσης συμφερόντων, στην υποδοχή πελατών και στη συμμόρφωση συμβάσεων ανάθεσης στη δικηγορική εταιρεία O’Hagan Meyer, με εθνική παρουσία και ειδίκευση στην υπεράσπιση ασφαλιστικών εταιρειών. Καθιέρωση ελέγχων, ροών εργασίας και αναφορών σε όλη την εταιρεία και τα γραφεία της.

Άνοιγμα
Health Care Service Corporation

Ερευνητής Συμμόρφωσης

Health Care Service Corporation

Διερευνά καταγγελίες για ανάρμοστη συμπεριφορά και παραβιάσεις πολιτικών στην Health Care Service Corporation, καταγράφει τα ευρήματα και εισηγείται διορθωτικά μέτρα. Παρακολουθεί επίσης κινδύνους συμμόρφωσης και παρέχει συμβουλές για συγκρούσεις συμφερόντων και εταιρικές πολιτικές.

Άνοιγμα