LogoFresh Jobs Ahead
Telligen
Telligen
501 – 1 000 Zaměstnanci
Sponzor víza H1BPojištěníZdravotní péčeZdravotní pojištění
Telligen je společnost působící v oblasti zdravotnictví a pojišťovnictví, která spolupracuje s vládními zdravotnickými agenturami v USA, programy Medicaid, zdravotními plány, zaměstnavateli a organizacemi řízené zdravotní péče. Její služby spojují odborné znalosti ve zdravotnictví s analýzou dat, měřením kvality, řízením programů, technologiemi zdravotnických informací, řízením využívání zdravotní péče, řízením péče a wellness programy. Telligen také podporuje celostátní a mezistátní iniciativy zaměřené na zvyšování kvality, lepší zdravotní výsledky a řízení zdraví populace.
LinkedIn
Pracovní nabídky společnosti

Manažer smluv a souladu s předpisy

Vedení smluvní agendy a dohledu nad dodržováním požadavků v programu Telligen Tailored Care Pathways pro účastníky Medicaid. Náplň zahrnuje požadavky HFS, audity, vykazování, nápravná opatření a provozní postupy.

USSpojené státyILIllinoisIAIowa
118 000 $ – 146 000 $ / rok
HybridněPlný úvazekSeniorVedoucíPožadovaný Jazyk: angličtinaSoulad s předpisy

Popis

  • Vést smluvní agendu a dohled nad dodržováním požadavků v programu Telligen Tailored Care Pathways.
  • Poskytovat týmům programu odborné poradenství.
  • Působit jako hlavní kontaktní osoba společnosti pro smluvní činnosti.
  • Zajišťovat, aby služby TCMP byly poskytovány, dokumentovány a vykazovány v souladu se zásadami HFS a požadavky soudních dohod Williams a Colbert.
  • Vytvářet, zavádět a udržovat zásady, postupy, procesy a praxi v oblasti dodržování požadavků.
  • Převádět smluvní podmínky, zásady a pokyny programu do provozních postupů a činností zajišťujících soulad s požadavky.
  • Prověřovat činnost a dokumentaci programu z hlediska souladu s požadavky a určovat potřebné následné kroky nebo nápravná opatření.
  • Spolupracovat s vedoucími programu a provozními týmy na řešení otázek souladu s požadavky.
  • Vést záznamy dokládající dodržování smluvních, regulačních a programových požadavků.
  • Pomáhat s přípravou, kontrolou a předkládáním zpráv, dokumentace a smluvních výstupů.
  • Sledovat změny zásad HFS, smluvních požadavků a pokynů programu a koordinovat interní změny.
  • Pomáhat při interních a externích auditech, monitorování a kontrolách souladu s požadavky.
  • Identifikovat rizika v oblasti souladu a možnosti zlepšení procesů a doporučovat nápravná nebo preventivní opatření.
  • Dohlížet na řešení otázek souladu a nápravných opatření až do jejich uzavření.
  • Vzdělávat a vést zaměstnance v oblasti smluvních požadavků, zásad, postupů a očekávání týkajících se souladu.
  • Koordinovat spolupráci s interními zainteresovanými stranami s cílem zajistit jednotné provádění TCMP.
  • Plnit další přidělené povinnosti v oblasti smluv a souladu programu s požadavky.

Požadavky

  • Bakalářský titul v oboru podnikové administrativy, správy zdravotnictví, veřejné správy, souladu s předpisy nebo příbuzném oboru, případně odpovídající praxe.
  • Nejméně sedm let praxe v oblasti smluvního souladu, správy programů zdravotní péče, dodržování regulatorních požadavků, řízení kvality nebo příbuzném oboru.
  • Vyžaduje se zkušenost s dodržováním regulatorních požadavků ve zdravotnictví a s programy Medicaid.
  • Nejméně jeden rok zkušeností s vedením nebo řízením zaměstnanců v oblasti souladu s požadavky nebo smluvní agendy.
  • Schopnost vykládat smlouvy, zásady, předpisy a pokyny programů a převádět požadavky do provozních postupů a činností zajišťujících soulad.
  • Dobré analytické, organizační, dokumentační, komunikační dovednosti a schopnost řešit problémy a poskytovat zákaznický servis.
  • Schopnost zvládat souběžné termíny a spolupracovat napříč útvary.
  • Pokročilá znalost Wordu, Excelu a Adobe Acrobatu a práce s databázemi nebo systémy řízení vztahů se zákazníky.
  • Schopnost současně řídit více požadavků, termínů a činností souvisejících se souladem.
  • Schopnost efektivně spolupracovat s týmy programu, provozu, kvality a vedením.
  • Ochota cestovat s přenocováním po dobu 5–10 % pracovní doby.
  • Výhodou je znalost příslušných zásad OMB a Federálních předpisů pro zadávání zakázek (FAR).
  • Výhodou je certifikace NCMA.
  • Telligen neposkytuje sponzorství pracovního oprávnění; uchazeče, kteří sponzorství potřebují nyní nebo v budoucnu, nelze zvážit.

Benefity

  • Společnost je vlastněna zaměstnanci, kteří se podílejí na jejím úspěchu.
  • Informace o benefitech a dalších formách odměňování jsou uvedeny v přehledu benefitů Telligen.
  • Zaměstnavatel poskytuje rovné příležitosti.
  • V průběhu přijímacího řízení jsou k dispozici přiměřené úpravy.

Související pracovní nabídky

Enova International

Seniorní vedoucí pro compliance

Enova International
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
B2BB2CFintech
USSpojené státyILIllinois
85 000 $ – 115 000 $ / rok
HybridněPlný úvazekSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSoulad s předpisy
PythonRubySQL

Ve společnosti Enova International, která působí v oblasti finančních technologií, veďte rámce compliance rizik, testování a nápravu. Využívejte Claude a další nástroje AI k analýze compliance rizik a přípravě dokumentace.

Otevřít
Marsh McLennan

Konzultant pro dodržování předpisů v oblasti zdravotního pojištění a zaměstnaneckých benefitů

Marsh McLennan
Sponzor víza H1BFinanceMarketingPrávo
USSpojené státy
89 500 $ – 166 900 $ / rok
HybridněPlný úvazekStředně pokročilýSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSoulad s předpisy

Poskytujte klientům Marsh McLennan Agency poradenství ohledně dodržování předpisů USA v oblasti zdravotního pojištění a zaměstnaneckých benefitů. Podporujte vzdělávání, školení, výzkum a prezentace pro klienty zaměřené na dodržování předpisů.

Otevřít
S&C Electric Company

Manažer etiky a compliance

S&C Electric Company
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
Sponzor víza H1BEnergetikaHardwareVýroba
USSpojené státyILIllinois
96 514 $ – 127 886 $ / rok
HybridněPlný úvazekStředně pokročilýSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSoulad s předpisy

Řiďte globální agendu etiky a compliance ve společnosti S&C Electric, včetně rizik třetích stran, podnětů na horké lince, zásad, šetření a výkaznictví. Podílejte se na úsilí společnosti o posílení elektrické sítě.

Otevřít
O'Hagan Meyer

Manažer pro střety zájmů, přijímání klientů a soulad při zadávání zakázek

O'Hagan Meyer
201 – 500 Zaměstnanci
ObranaPoradenstvíPrávo
USSpojené státyILIllinois
105 000 $ – 125 000 $ / rok
HybridněPlný úvazekStředně pokročilýSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSoulad s předpisy

Vedení kontrol střetů zájmů, přijímání klientů a souladu dopisů o převzetí zastoupení s požadavky v celostátní advokátní kanceláři O’Hagan Meyer zaměřené na obhajobu pojišťoven. Zavádění firemních kontrol, pracovních postupů a reportingu napříč všemi pobočkami.

Otevřít
Health Care Service Corporation

Specialista na vyšetřování porušení předpisů

Health Care Service Corporation
Sponzor víza H1BPojištěníPoradenstvíZdravotní péče
USSpojené státyILIllinoisTXTexas
63 300 $ – 114 300 $ / rok
HybridněPlný úvazekStředně pokročilýSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaSoulad s předpisy

Vyšetřujte údajné pochybení a porušování zásad ve společnosti Health Care Service Corporation, připravujte závěry a doporučujte nápravná opatření. Součástí role je také sledování rizik v oblasti souladu s předpisy a poradenství ohledně střetu zájmů a firemních zásad.

Otevřít