LogoFresh Jobs Ahead
Telligen
Telligen
501 – 1000 Pracownicy
Sponsor wizy H1BOpieka zdrowotnaUbezpieczeniaUbezpieczenie zdrowotne
Telligen to firma działająca w obszarze ochrony zdrowia i ubezpieczeń, współpracująca z amerykańskimi instytucjami rządowymi zajmującymi się zdrowiem, programami Medicaid, planami zdrowotnymi, pracodawcami oraz organizacjami zarządzanej opieki zdrowotnej. Firma łączy wiedzę z zakresu ochrony zdrowia z analizą danych, pomiarem jakości, zarządzaniem programami, technologiami informacji medycznej, zarządzaniem wykorzystaniem świadczeń, zarządzaniem opieką medyczną oraz programami prozdrowotnymi. Telligen wspiera również krajowe i międzystanowe inicjatywy na rzecz poprawy jakości, koncentrujące się na lepszych wynikach zdrowotnych i zarządzaniu zdrowiem populacji.
LinkedIn
Oferty pracy firmy

Menedżer ds. umów i zgodności

Nadzór nad umowami i zgodnością w programie Telligen Tailored Care Pathways dla uczestników Medicaid. Zakres obowiązków obejmuje wymagania HFS, audyty, sprawozdawczość, działania naprawcze i procedury operacyjne.

USStany ZjednoczoneILIllinoisIAIowa
118 000 $ – 146 000 $ / rok
HybrydowoPełny etatSeniorLeadWymagany Język: angielskiZgodność

Opis

  • Kierowanie obsługą umów i zgodnością w programie Telligen Tailored Care Pathways.
  • Doradzanie zespołom programu jako ekspert w danej dziedzinie.
  • Pełnienie funkcji głównej osoby kontaktowej firmy w sprawach związanych z umowami.
  • Zapewnianie, że usługi TCMP są świadczone, dokumentowane i raportowane zgodnie z politykami HFS oraz wymogami dekretów zgody Williams i Colbert.
  • Tworzenie, wdrażanie i utrzymywanie polityk, procedur, procesów i praktyk dotyczących zgodności.
  • Przekładanie warunków umów, polityk i wytycznych programu na procedury operacyjne i działania związane ze zgodnością.
  • Weryfikowanie działań i dokumentacji programu pod kątem zgodności oraz określanie potrzeby dalszych działań lub działań naprawczych.
  • Współpraca z kierownikami programu i zespołami operacyjnymi w celu rozwiązywania kwestii zgodności.
  • Prowadzenie dokumentacji potwierdzającej zgodność z wymogami umownymi, regulacyjnymi i programowymi.
  • Pomoc w przygotowywaniu, weryfikowaniu i składaniu raportów, dokumentacji oraz materiałów wymaganych umową.
  • Śledzenie zmian w politykach HFS, wymaganiach umownych i wytycznych programu oraz koordynowanie zmian wewnętrznych.
  • Pomoc przy audytach wewnętrznych i zewnętrznych, monitoringu oraz przeglądach zgodności.
  • Identyfikowanie ryzyk związanych z niezgodnością i możliwości usprawnienia procesów oraz rekomendowanie działań naprawczych lub zapobiegawczych.
  • Prowadzenie spraw dotyczących zgodności i działań naprawczych aż do ich rozwiązania.
  • Szkolenie i wspieranie pracowników w zakresie wymagań umownych, polityk, procedur i oczekiwań dotyczących zgodności.
  • Koordynowanie współpracy z wewnętrznymi interesariuszami, aby zapewnić spójne wdrażanie TCMP.
  • Wykonywanie innych powierzonych obowiązków związanych z umowami i zgodnością programu.

Wymagania

  • Wykształcenie wyższe co najmniej na poziomie licencjackim w zakresie administracji biznesowej, zarządzania ochroną zdrowia, administracji publicznej, zgodności lub pokrewnej dziedzinie albo równoważne doświadczenie.
  • Co najmniej siedem lat doświadczenia w zakresie zgodności umów, zarządzania programami opieki zdrowotnej, zgodności z przepisami, zarządzania jakością lub pokrewnej dziedzinie.
  • Wymagane doświadczenie w zakresie zgodności z przepisami dotyczącymi ochrony zdrowia oraz programów Medicaid.
  • Co najmniej rok doświadczenia w kierowaniu personelem lub zarządzaniu nim w obszarze zgodności lub umów.
  • Umiejętność interpretowania umów, polityk, przepisów i wytycznych programowych oraz przekładania wymagań na procedury operacyjne i działania związane ze zgodnością.
  • Dobrze rozwinięte umiejętności analityczne, organizacyjne, dokumentacyjne, rozwiązywania problemów, obsługi klienta i komunikacji.
  • Umiejętność radzenia sobie z konkurującymi terminami i współpracy między działami.
  • Biegła obsługa Word, Excel i Adobe Acrobat oraz baz danych lub systemów zarządzania relacjami z klientami.
  • Umiejętność jednoczesnego zarządzania wieloma wymaganiami, terminami i działaniami związanymi ze zgodnością.
  • Umiejętność skutecznej współpracy z zespołami programu, operacyjnymi, ds. jakości i kierownictwem.
  • Gotowość do podróży z noclegiem przez 5–10% czasu pracy.
  • Preferowana znajomość odpowiednich polityk OMB i Federalnych przepisów dotyczących zamówień publicznych (FAR).
  • Preferowany certyfikat NCMA.
  • Telligen nie sponsoruje zezwoleń na pracę; kandydaci, którzy potrzebują sponsorowania obecnie lub w przyszłości, nie mogą być brani pod uwagę.

Benefity

  • Firma należy do pracowników, którzy mają udział w jej sukcesie.
  • Informacje o świadczeniach i innych składnikach wynagrodzenia znajdują się w zestawieniu świadczeń Telligen.
  • Pracodawca zapewnia równe szanse.
  • Podczas procesu rekrutacji dostępne są racjonalne usprawnienia.

Powiązane oferty pracy

Marsh McLennan

Konsultant ds. zgodności w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych i świadczeń pracowniczych

Marsh McLennan
Sponsor wizy H1BFinanseMarketingPrawo
USStany Zjednoczone
89 500 $ – 166 900 $ / rok
HybrydowoPełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiZgodność

Doradzaj klientom Marsh McLennan Agency w zakresie zgodności z amerykańskimi przepisami dotyczącymi ubezpieczeń zdrowotnych i świadczeń pracowniczych. Wspieraj edukację, szkolenia, badania i prezentacje dla klientów dotyczące zgodności z przepisami.

Otwórz
S&C Electric Company

Menedżer ds. etyki i zgodności

S&C Electric Company
1001 – 5000 Pracownicy
Sponsor wizy H1BEnergetykaProdukcjaSprzęt komputerowy
USStany ZjednoczoneILIllinois
96 514 $ – 127 886 $ / rok
HybrydowoPełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiZgodność

Nadzoruj globalne działania S&C Electric w zakresie etyki i zgodności: ryzyko związane z podmiotami trzecimi, zgłoszenia na infolinię, polityki, dochodzenia i raportowanie. Wspieraj działania firmy na rzecz wzmacniania sieci elektroenergetycznej.

Otwórz
O'Hagan Meyer

Menedżer ds. konfliktów interesów, przyjmowania klientów i zgodności obsługi spraw

O'Hagan Meyer
201 – 500 Pracownicy
DoradztwoObronnośćPrawo
USStany ZjednoczoneILIllinois
105 000 $ – 125 000 $ / rok
HybrydowoPełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiZgodność

Nadzór nad weryfikacją konfliktów interesów, przyjmowaniem klientów i zgodnością listów angażujących z wymogami w ogólnokrajowej kancelarii O’Hagan Meyer, specjalizującej się w obronie ubezpieczycieli. Tworzenie ogólnofirmowych mechanizmów kontroli, przepływów pracy i raportowania we wszystkich biurach.

Otwórz
Health Care Service Corporation

Specjalista ds. dochodzeń w zakresie zgodności

Health Care Service Corporation
Sponsor wizy H1BDoradztwoOpieka zdrowotnaUbezpieczenia
USStany ZjednoczoneILIllinoisTXTeksas
63 300 $ – 114 300 $ / rok
HybrydowoPełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiZgodność

Badaj domniemane niewłaściwe postępowanie i naruszenia zasad w Health Care Service Corporation, opracowuj ustalenia i rekomenduj działania naprawcze. Do obowiązków należy także monitorowanie ryzyka braku zgodności oraz doradzanie w sprawach konfliktu interesów i polityk firmy.

Otwórz