Telligen
Telligen
Telligen — компания, работающая в сфере здравоохранения и страхования и сотрудничающая с государственными органами США в области здравоохранения, программами Medicaid, медицинскими планами, работодателями и организациями управляемого медицинского обслуживания. Компания объединяет экспертизу в здравоохранении с аналитикой данных, оценкой качества, управлением программами, технологиями медицинской информации, управлением использованием медицинских услуг, координацией медицинской помощи и оздоровительными программами. Telligen также поддерживает национальные и межштатные инициативы по повышению качества, направленные на улучшение показателей здоровья и управление здоровьем населения.

Менеджер по договорам и комплаенсу

Руководство договорной работой и соблюдением требований в программе Telligen Tailored Care Pathways для участников Medicaid. В обязанности входят требования HFS, аудиты, отчетность, корректирующие меры и операционные процедуры.

Описание

  • Руководить договорной работой и соблюдением требований в программе Telligen Tailored Care Pathways.
  • Консультировать команды программы как эксперт в своей области.
  • Выступать основным контактным лицом компании по договорной деятельности.
  • Обеспечивать оказание, документирование и отчетность по услугам TCMP в соответствии с политиками HFS и требованиями судебных соглашений Williams и Colbert.
  • Разрабатывать, внедрять и поддерживать политики, процедуры, процессы и практики в области соблюдения требований.
  • Преобразовывать условия договоров, политики и руководства программы в операционные процедуры и мероприятия по соблюдению требований.
  • Проверять деятельность и документацию программы на соответствие требованиям, определять необходимость дальнейших действий или корректирующих мер.
  • Работать с руководителями программы и операционными командами над решением вопросов соблюдения требований.
  • Вести записи, подтверждающие соблюдение договорных, нормативных и программных требований.
  • Помогать готовить, проверять и подавать отчеты, документацию и договорные материалы.
  • Отслеживать изменения политик HFS, договорных требований и руководств программы, а также координировать внутренние изменения.
  • Помогать во внутренних и внешних аудитах, мониторинге и проверках соблюдения требований.
  • Выявлять риски несоблюдения требований и возможности улучшения процессов, рекомендовать корректирующие или предупредительные меры.
  • Сопровождать вопросы соблюдения требований и корректирующие меры до их полного урегулирования.
  • Обучать и консультировать сотрудников по договорным требованиям, политикам, процедурам и ожиданиям в области соблюдения требований.
  • Координировать работу с внутренними заинтересованными сторонами для единообразного внедрения TCMP.
  • Выполнять другие порученные обязанности по договорам и соблюдению требований программы.

Требования

  • Степень бакалавра в области делового администрирования, управления здравоохранением, государственного управления, комплаенса или смежной области либо эквивалентный опыт.
  • Не менее семи лет опыта в области соблюдения договорных требований, администрирования программ здравоохранения, нормативного соответствия, управления качеством или смежной сфере.
  • Обязателен опыт работы в сфере соблюдения нормативных требований здравоохранения и программ Medicaid.
  • Не менее одного года опыта руководства сотрудниками или управления ими в сфере комплаенса или договорной работы.
  • Умение толковать договоры, политики, нормативные акты и руководства программ и преобразовывать требования в операционные процедуры и мероприятия по соблюдению требований.
  • Развитые аналитические, организационные, документальные, коммуникативные навыки, навыки решения проблем и обслуживания клиентов.
  • Умение работать с конкурирующими сроками и взаимодействовать с разными подразделениями.
  • Уверенное владение Word, Excel, Adobe Acrobat, а также базами данных или системами управления взаимоотношениями с клиентами.
  • Умение одновременно управлять несколькими требованиями, сроками и мероприятиями по соблюдению требований.
  • Умение эффективно взаимодействовать с командами программы, операционной деятельности, качества и руководства.
  • Готовность к поездкам с ночевкой в течение 5–10% рабочего времени.
  • Предпочтительно знание применимых политик OMB и Федерального положения о закупках (FAR).
  • Предпочтителен сертификат NCMA.
  • Telligen не оформляет спонсорство для получения разрешения на работу; кандидаты, которым такое спонсорство требуется сейчас или в будущем, не могут быть рассмотрены.

Преимущества

  • Компания принадлежит сотрудникам, которые участвуют в ее успехе.
  • Сведения о льготах и других видах вознаграждения приведены в обзоре льгот Telligen.
  • Работодатель предоставляет равные возможности.
  • В процессе трудоустройства доступны разумные условия адаптации.

Похожие вакансии

Enova International

Старший руководитель по комплаенсу

Enova International
1 001 – 5 000 Сотрудники
B2BB2CФинтех

Руководите системами управления комплаенс-рисками, проверками и устранением нарушений в Enova International, финансово-технологической компании. Применяйте Claude и другие инструменты ИИ для анализа комплаенс-рисков и подготовки документации.

Открыть
Marsh McLennan

Консультант по соблюдению требований в сфере медицинского страхования и льгот для сотрудников

Marsh McLennan

Консультируйте клиентов Marsh McLennan Agency по вопросам соблюдения требований США в сфере медицинского страхования и льгот для сотрудников. Участвуйте в обучении, подготовке материалов, исследованиях и презентациях для клиентов.

Открыть
S&C Electric Company

Менеджер по этике и комплаенсу

S&C Electric Company

Курируйте глобальную программу S&C Electric по этике и комплаенсу: риски третьих лиц, обращения на горячую линию, политики, расследования и отчетность. Помогайте компании укреплять электрическую сеть.

Открыть
O'Hagan Meyer

Менеджер по конфликтам интересов, приёму клиентов и соблюдению требований к поручениям

O'Hagan Meyer

Руководство проверками на конфликты интересов, приёмом клиентов и соблюдением требований к письмам о поручении в национальной юридической фирме O’Hagan Meyer, специализирующейся на защите страховщиков. Разработка общефирменных мер контроля, рабочих процессов и отчётности для всех офисов.

Открыть
Health Care Service Corporation

Специалист по расследованию нарушений комплаенса

Health Care Service Corporation

Расследуйте предполагаемые нарушения и несоблюдение политик в Health Care Service Corporation, готовьте выводы и рекомендуйте корректирующие меры. Также вы будете отслеживать риски комплаенса и консультировать по вопросам конфликта интересов и корпоративных политик.

Открыть