Telligen
Telligen
Telligen היא חברת בריאות וביטוח הפועלת עם סוכנויות בריאות ממשלתיות בארצות הברית, תוכניות Medicaid, תוכניות בריאות, מעסיקים וארגוני טיפול מנוהל. שירותיה משלבים מומחיות בתחום הבריאות עם ניתוח נתונים, מדידת איכות, ניהול תוכניות, טכנולוגיית מידע רפואי, ניהול ניצול משאבים, ניהול טיפול ותוכניות בריאות ואיכות חיים. Telligen תומכת גם ביוזמות לאומיות ובין-מדינתיות לשיפור האיכות, המתמקדות בשיפור התוצאות הבריאותיות ובניהול בריאות האוכלוסייה.

מנהל/ת חוזים וציות

הובלת הפיקוח על חוזים והציות בתוכנית מסלולי הטיפול המותאמים של Medicaid ב-Telligen. התפקיד כולל דרישות HFS, ביקורות, דיווח, פעולות מתקנות ונהלים תפעוליים.

תיאור

  • הובלת פעילות החוזים והציות בתוכנית מסלולי הטיפול המותאמים של Telligen.
  • ייעוץ לצוותי התוכנית כמומחה/ית בתחום.
  • שמש/י כאיש/אשת הקשר הראשי/ת לפעילויות החוזיות של החברה.
  • הבטחת מתן שירותי TCMP, תיעודם ודיווח עליהם בהתאם למדיניות HFS ולדרישות צווי ההסכמה Williams ו-Colbert.
  • יצירה, יישום ותחזוקה של מדיניות, נהלים, תהליכים ופרקטיקות בתחום הציות.
  • תרגום תנאי חוזים, מדיניות והנחיות התוכנית לנהלים תפעוליים ולפעילויות ציות.
  • בדיקת פעילות התוכנית והתיעוד לצורך בחינת ציות, וזיהוי הצורך במעקב או בפעולה מתקנת.
  • עבודה עם מנהלי התוכנית וצוותי התפעול כדי לטפל בסוגיות ציות.
  • תחזוקת רשומות המעידות על ציות חוזי, רגולטורי ותוכניתי.
  • סיוע בהכנה, בבדיקה ובהגשה של דוחות, תיעוד ותוצרים חוזיים.
  • מעקב אחר עדכונים במדיניות HFS, בדרישות החוזיות ובהנחיות התוכנית, ותיאום שינויים פנימיים.
  • סיוע בביקורות, בניטור ובסקירות ציות פנימיים וחיצוניים.
  • זיהוי סיכוני ציות והזדמנויות לשיפור תהליכים, והמלצה על אמצעים מתקנים או מונעים.
  • מעקב אחר סוגיות ציות ופעולות מתקנות עד לפתרונן.
  • הדרכה והכוונה של עובדים בנוגע לדרישות חוזיות, למדיניות, לנהלים ולציפיות בתחום הציות.
  • תיאום עם בעלי עניין פנימיים לתמיכה ביישום עקבי של TCMP.
  • ביצוע מטלות נוספות שיוקצו בתחום החוזים וציות התוכנית.

דרישות

  • תואר ראשון במנהל עסקים, בניהול שירותי בריאות, במינהל ציבורי, בציות או בתחום קשור, או ניסיון שווה ערך.
  • לפחות שבע שנות ניסיון בציות לחוזים, בניהול תוכניות בריאות, בציות רגולטורי, בניהול איכות או בתחום קשור.
  • נדרש ניסיון בציות לרגולציה בתחום הבריאות ובתוכניות Medicaid.
  • לפחות שנת ניסיון אחת בהובלת עובדים או בניהולם בתחום הציות או החוזים.
  • יכולת לפרש חוזים, מדיניות, תקנות והנחיות תוכנית ולהפוך דרישות לנהלים תפעוליים ולפעילויות ציות.
  • כישורים חזקים בניתוח, בארגון, בתיעוד, בפתרון בעיות, בשירות לקוחות ובתקשורת.
  • יכולת להתמודד עם מועדים מתחרים ולעבוד בין תחומים שונים.
  • שליטה ב-Word, ב-Excel, ב-Adobe Acrobat ובמערכות מסדי נתונים או ניהול קשרי לקוחות.
  • יכולת לנהל במקביל דרישות, מועדים ופעילויות ציות רבות.
  • יכולת לעבוד ביעילות עם צוותי תוכנית, תפעול, איכות והנהלה.
  • יכולת לנסוע וללון מחוץ לבית במשך 5% עד 10% מהזמן.
  • היכרות עם מדיניות OMB הרלוונטית ועם תקנות הרכש הפדרליות היא יתרון.
  • הסמכת NCMA היא יתרון.
  • Telligen אינה נותנת חסות לאישור עבודה; מועמדים הזקוקים לחסות כעת או בעתיד לא יוכלו להישקל.

הטבות

  • חברה בבעלות עובדיה, החולקים בהצלחתה.
  • פרטי ההטבות והתמורה הנוספת מפורטים בסיכום ההטבות של Telligen.
  • מעסיק המעניק שוויון הזדמנויות.
  • התאמות סבירות זמינות במהלך תהליך הגיוס.

משרות קשורות

Enova International

מוביל ציות בכיר

Enova International
1,001 – 5,000 עובדים
B2BB2Cפינטק

הובלת מסגרות סיכון, בדיקות ותיקון ליקויים בתחום הציות ב-Enova International, חברת טכנולוגיה פיננסית. שימוש ב-Claude ובכלי בינה מלאכותית אחרים לניתוח סיכוני ציות ולתיעוד.

פתח
Marsh McLennan

יועץ ארצי לציות בתחום בריאות העובדים וההטבות

Marsh McLennan

ייעוץ ללקוחות סוכנות Marsh McLennan בנושאי ציות בארצות הברית בתחום בריאות העובדים וההטבות. תמיכה בהדרכות ציות, בהכשרות, במחקר ובהצגות ללקוחות.

פתח
S&C Electric Company

מנהל אתיקה וציות

S&C Electric Company

ניהול פעילות האתיקה והציות הגלובלית של S&C Electric, לרבות סיכוני צדדים שלישיים, פניות לקו הסיוע, מדיניות, חקירות ודיווח. סיוע בקידום מאמצי החברה לחיזוק רשת החשמל.

פתח
O'Hagan Meyer

מנהל/ת ניגודי עניינים, קליטת לקוחות וציות להסכמי התקשרות

O'Hagan Meyer
201 – 500 עובדים
ביטחוןייעוץמשפטים

ניהול בדיקות ניגודי עניינים, קליטת לקוחות וציות להסכמי התקשרות במשרד עורכי הדין אוהגן מאייר, המתמחה בהגנה משפטית בתחום הביטוח בפריסה ארצית. גיבוש בקרות, תהליכי עבודה ודיווח כלל־משרדיים בכל הסניפים.

פתח
Health Care Service Corporation

חוקר ציות

Health Care Service Corporation

חקירת חשדות להתנהגות בלתי הולמת ולהפרת מדיניות בתאגיד שירותי הבריאות, הכנת ממצאים והמלצה על צעדים מתקנים. התפקיד כולל גם מעקב אחר סיכוני ציות ומתן ייעוץ בנוגע לניגודי עניינים ולמדיניות החברה.

פתח