LogoFresh Jobs Ahead
Telligen
Telligen
501 – 1.000 Medarbejdere
Sponsor for H1B-visumForsikringSundhedsforsikringSundhedsvæsen
Telligen er en virksomhed inden for sundhedspleje og forsikring, som samarbejder med amerikanske offentlige sundhedsmyndigheder, Medicaid-programmer, sundhedsplaner, arbejdsgivere og organisationer inden for managed care. Virksomhedens tjenester kombinerer ekspertise inden for sundhedspleje med dataanalyse, kvalitetsmåling, programstyring, sundhedsinformationsteknologi, styring af ressourceanvendelse, plejestyring og sundhedsprogrammer. Telligen støtter også nationale og tværstatslige initiativer til kvalitetsforbedring med fokus på bedre sundhedsresultater og styring af befolkningens sundhed.
LinkedIn
Job i virksomheden

Ansvarlig for kontrakter og compliance

Varetage kontrakttilsyn og compliance for Telligens Medicaid-program Tailored Care Pathways. Rollen omfatter HFS-krav, audits, rapportering, korrigerende handlinger og driftsprocedurer.

USUSAILIllinoisIAIowa
118.000 $ – 146.000 $ / år
HybridFuldtidSeniorLeadPåkrævet Sprog: engelskOverholdelse

Beskrivelse

  • Varetage kontrakter og compliance for Telligens program Tailored Care Pathways.
  • Rådgive programteams som fagekspert.
  • Være virksomhedens primære kontakt for kontraktaktiviteter.
  • Sikre, at TCMP-ydelser leveres, dokumenteres og rapporteres i overensstemmelse med HFS-politikker og kravene i Williams- og Colbert-samtykkedekreterne.
  • Udarbejde, implementere og vedligeholde compliancepolitikker, procedurer, processer og praksis.
  • Omsætte kontraktvilkår, politikker og programvejledning til driftsprocedurer og complianceaktiviteter.
  • Gennemgå programaktiviteter og dokumentation for compliance og identificere behov for opfølgning eller korrigerende handlinger.
  • Samarbejde med programledere og driftsteams om at håndtere complianceproblemer.
  • Vedligeholde registre, der dokumenterer overholdelse af kontrakt-, lovgivnings- og programkrav.
  • Bidrage til at udarbejde, gennemgå og indsende rapporter, dokumentation og kontraktleverancer.
  • Følge ændringer i HFS-politikker, kontraktkrav og programvejledning og koordinere interne ændringer.
  • Bistå med interne og eksterne audits, overvågning og compliancegennemgange.
  • Identificere compliancerisici og procesforbedringer samt anbefale korrigerende eller forebyggende tiltag.
  • Følge complianceproblemer og korrigerende handlinger frem til løsning.
  • Undervise og vejlede medarbejdere om kontraktkrav, politikker, procedurer og forventninger til compliance.
  • Koordinere med interne interessenter for at understøtte ensartet implementering af TCMP.
  • Udføre andre tildelte opgaver vedrørende kontrakt- og programcompliance.

Krav

  • Bachelorgrad i erhvervsadministration, sundhedsadministration, offentlig administration, compliance eller et beslægtet område, eller tilsvarende erfaring.
  • Mindst syv års erfaring med kontraktcompliance, administration af sundhedsprogrammer, regulatorisk compliance, kvalitetsledelse eller et beslægtet område.
  • Erfaring med regulatorisk compliance på sundhedsområdet og Medicaid-programmer er påkrævet.
  • Mindst ét års erfaring med at lede eller administrere medarbejdere inden for compliance eller kontrakter.
  • Evne til at fortolke kontrakter, politikker, regler og programvejledning og omsætte krav til driftsprocedurer og complianceaktiviteter.
  • Gode analytiske, organisatoriske, dokumentationsmæssige, problemløsende, kundeservice- og kommunikationsevner.
  • Evne til at håndtere konkurrerende deadlines og arbejde på tværs af funktioner.
  • Rutineret brug af Word, Excel, Adobe Acrobat og database- eller CRM-systemer.
  • Evne til at håndtere flere krav, deadlines og complianceaktiviteter på samme tid.
  • Evne til at samarbejde effektivt med program-, drifts-, kvalitets- og ledelsesteams.
  • Evne til at rejse med overnatning 5–10 % af tiden.
  • Kendskab til relevante OMB-politikker og Federal Acquisition Regulations foretrækkes.
  • NCMA-certificering foretrækkes.
  • Telligen sponsorerer ikke arbejdstilladelse. Ansøgere, der har brug for sponsorering nu eller i fremtiden, kan ikke komme i betragtning.

Fordele

  • Medarbejderejet virksomhed, hvor medarbejderne deler virksomhedens succes.
  • Fordele og øvrig kompensation er beskrevet i Telligens Benefit Summary.
  • Arbejdsgiveren tilbyder lige muligheder.
  • Der tilbydes rimelige tilpasninger under ansættelsesprocessen.

Relaterede job

O'Hagan Meyer

Leder af interessekonflikter, klientindtag og overholdelse af opdragsaftaler

O'Hagan Meyer
201 – 500 Medarbejdere
ForsvarJuraRådgivning
USUSAILIllinois
105.000 $ – 125.000 $ / år
HybridFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskOverholdelse

Lede gennemgang af interessekonflikter, klientindtag og overholdelse af opdragsaftaler hos O’Hagan Meyer, et landsdækkende advokatfirma med speciale i forsvar af forsikringsselskaber. Etablere kontroller, arbejdsgange og rapportering på tværs af firmaets kontorer.

Åbn
Health Care Service Corporation

Compliance-efterforsker

Health Care Service Corporation
Sponsor for H1B-visumForsikringRådgivningSundhedsvæsen
USUSAILIllinoisTXTexas
63.300 $ – 114.300 $ / år
HybridFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskOverholdelse

Undersøg mistanke om forseelser og overtrædelser af politikker hos Health Care Service Corporation, udarbejd resultater, og anbefal korrigerende tiltag. Rollen overvåger også compliance-risici og rådgiver om interessekonflikter og virksomhedens politikker.

Åbn