LogoFresh Jobs Ahead
Telligen
Telligen
501 – 1 000 Ansatte
Sponsor for H1B-visumForsikringHelseforsikringHelsevesen
Telligen er et selskap innen helse og forsikring som samarbeider med amerikanske offentlige helsemyndigheter, Medicaid-programmer, helseplaner, arbeidsgivere og organisasjoner innen managed care. Selskapets tjenester kombinerer helsefaglig ekspertise med dataanalyse, kvalitetsmåling, programstyring, helseinformasjonsteknologi, styring av tjenestebruk, omsorgsstyring og velværeprogrammer. Telligen støtter også nasjonale og tverrstatlige initiativer for kvalitetsforbedring med fokus på bedre helseresultater og befolkningshelsearbeid.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Ansvarlig for kontrakter og etterlevelse

Lede kontraktoppfølging og etterlevelse for Telligens Medicaid-program Tailored Care Pathways. Rollen omfatter HFS-krav, revisjoner, rapportering, korrigerende tiltak og driftsprosedyrer.

USUSAILIllinoisIAIowa
118 000 $ – 146 000 $ / år
HybridHeltidSeniorLeadPåkrevd Språk: engelskEtterlevelse

Beskrivelse

  • Lede kontraktsarbeid og etterlevelse for Telligens program Tailored Care Pathways.
  • Rådgive programteamene som fagekspert.
  • Være selskapets hovedkontakt for kontraktsaktiviteter.
  • Sikre at TCMP-tjenester leveres, dokumenteres og rapporteres i tråd med HFS-policyer og kravene i Williams- og Colbert-samtykkedekretene.
  • Utarbeide, innføre og vedlikeholde policyer, prosedyrer, prosesser og praksis for etterlevelse.
  • Omsette kontraktsvilkår, policyer og programveiledning til driftsprosedyrer og etterlevelsesaktiviteter.
  • Gjennomgå programaktivitet og dokumentasjon for etterlevelse, og identifisere behov for oppfølging eller korrigerende tiltak.
  • Samarbeide med programledere og driftsteam for å håndtere spørsmål om etterlevelse.
  • Vedlikeholde registre som dokumenterer etterlevelse av kontraktsmessige, regulatoriske og programrelaterte krav.
  • Bidra til å utarbeide, gjennomgå og sende inn rapporter, dokumentasjon og kontraktsleveranser.
  • Følge med på oppdateringer av HFS-policyer, kontraktskrav og programveiledning, og koordinere interne endringer.
  • Bistå med interne og eksterne revisjoner, overvåking og gjennomganger av etterlevelse.
  • Identifisere risikoer knyttet til etterlevelse og muligheter for prosessforbedring, og anbefale korrigerende eller forebyggende tiltak.
  • Følge opp saker om etterlevelse og korrigerende tiltak fram til de er løst.
  • Lære opp og veilede ansatte om kontraktskrav, policyer, prosedyrer og forventninger til etterlevelse.
  • Koordinere med interne interessenter for å støtte enhetlig gjennomføring av TCMP.
  • Utføre andre tildelte oppgaver innen kontrakts- og programefterlevelse.

Krav

  • Bachelorgrad i bedriftsadministrasjon, helsetjenesteadministrasjon, offentlig administrasjon, etterlevelse eller et beslektet fagområde, eller tilsvarende erfaring.
  • Minst sju års erfaring med kontraktsetterlevelse, administrasjon av helseprogrammer, regulatorisk etterlevelse, kvalitetsledelse eller et beslektet fagområde.
  • Erfaring med regulatorisk etterlevelse innen helsetjenester og Medicaid-programmer er påkrevd.
  • Minst ett års erfaring med å lede eller administrere ansatte innen etterlevelse eller kontrakter.
  • Evne til å tolke kontrakter, policyer, regelverk og programveiledning og omsette krav til driftsprosedyrer og etterlevelsesaktiviteter.
  • Gode analytiske, organisatoriske, dokumentasjons-, problemløsnings-, kundeservice- og kommunikasjonsevner.
  • Evne til å håndtere konkurrerende tidsfrister og samarbeide på tvers av funksjoner.
  • Gode ferdigheter i Word, Excel, Adobe Acrobat og database- eller CRM-systemer.
  • Evne til å håndtere flere krav, tidsfrister og etterlevelsesaktiviteter samtidig.
  • Evne til å samarbeide effektivt med program-, drifts-, kvalitets- og lederteam.
  • Evne til å reise med overnatting 5–10 % av tiden.
  • Kjennskap til gjeldende OMB-policyer og Federal Acquisition Regulations er ønskelig.
  • NCMA-sertifisering er ønskelig.
  • Telligen sponser ikke arbeidstillatelse. Søkere som trenger sponsing nå eller i framtiden, kan ikke vurderes.

Fordeler

  • Ansatteid selskap der de ansatte deler selskapets suksess.
  • Fordeler og annen kompensasjon er beskrevet i Telligens Benefits Summary.
  • Arbeidsgiveren er en arbeidsgiver med like muligheter.
  • Rimelig tilrettelegging er tilgjengelig under ansettelsesprosessen.

Relaterte jobber

O'Hagan Meyer

Leder for interessekonflikter, klientinntak og etterlevelse av oppdragsavtaler

O'Hagan Meyer
201 – 500 Ansatte
ForsvarJuridiskRådgivning
USUSAILIllinois
105 000 $ – 125 000 $ / år
HybridHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskEtterlevelse

Lede gjennomgang av interessekonflikter, klientinntak og etterlevelse av oppdragsavtaler hos O’Hagan Meyer, et landsdekkende advokatfirma innen forsvar av forsikringsselskaper. Etablere kontroller, arbeidsflyter og rapportering på tvers av firmaets kontorer.

Åpne
Health Care Service Corporation

Etterforsker innen compliance

Health Care Service Corporation
Sponsor for H1B-visumForsikringHelsevesenRådgivning
USUSAILIllinoisTXTexas
63 300 $ – 114 300 $ / år
HybridHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskEtterlevelse

Undersøk påstander om kritikkverdig atferd og brudd på retningslinjer hos Health Care Service Corporation, utarbeid funn og anbefal korrigerende tiltak. Rollen følger også med på compliance-risiko og gir råd om interessekonflikter og selskapets retningslinjer.

Åpne