LogoFresh Jobs Ahead
Telligen
Telligen
501 – 1.000 Karyawan
Sponsor Visa H1BAsuransiAsuransi kesehatanLayanan kesehatan
Telligen adalah perusahaan layanan kesehatan dan asuransi yang bekerja sama dengan lembaga kesehatan pemerintah Amerika Serikat, program Medicaid, perusahaan asuransi kesehatan, pemberi kerja, serta organisasi perawatan terkelola. Layanannya memadukan keahlian di bidang kesehatan dengan analitik data, pengukuran mutu, manajemen program, teknologi informasi kesehatan, manajemen pemanfaatan layanan, manajemen perawatan, dan program kebugaran. Telligen juga mendukung berbagai inisiatif peningkatan mutu di tingkat nasional dan antarnegara bagian yang berfokus pada peningkatan hasil kesehatan dan pengelolaan kesehatan populasi.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Manajer Kontrak dan Kepatuhan

Memimpin pengawasan kontrak dan kepatuhan untuk program Tailored Care Pathways Medicaid Telligen. Mencakup persyaratan HFS, audit, pelaporan, tindakan perbaikan, dan prosedur operasional.

USAmerika SerikatILIllinoisIAIowa
$118.000 – $146.000 / tahun
HibridaPenuh waktuSeniorLeadBahasa Wajib: InggrisKepatuhan

Deskripsi

  • Memimpin urusan kontrak dan kepatuhan untuk program Tailored Care Pathways Telligen.
  • Memberi saran kepada tim program sebagai ahli bidang terkait.
  • Menjadi kontak utama untuk kegiatan kontrak perusahaan.
  • Memastikan layanan TCMP diberikan, didokumentasikan, dan dilaporkan sesuai kebijakan HFS serta persyaratan Dekret Persetujuan Williams dan Colbert.
  • Membuat, menerapkan, dan memelihara kebijakan, prosedur, proses, dan praktik kepatuhan.
  • Menerjemahkan ketentuan kontrak, kebijakan, dan panduan program menjadi prosedur operasional dan kegiatan kepatuhan.
  • Meninjau kegiatan dan dokumentasi program untuk memastikan kepatuhan, serta mengidentifikasi tindak lanjut atau tindakan perbaikan yang diperlukan.
  • Bekerja sama dengan pemimpin program dan tim operasional untuk menangani masalah kepatuhan.
  • Memelihara catatan yang membuktikan kepatuhan terhadap kontrak, peraturan, dan program.
  • Membantu menyiapkan, meninjau, dan menyerahkan laporan, dokumentasi, serta hasil kerja kontrak.
  • Memantau perubahan kebijakan HFS, persyaratan kontrak, dan panduan program, serta mengoordinasikan perubahan internal.
  • Membantu audit internal dan eksternal, pemantauan, serta peninjauan kepatuhan.
  • Mengidentifikasi risiko kepatuhan dan peluang perbaikan proses, serta merekomendasikan tindakan korektif atau pencegahan.
  • Menindaklanjuti masalah kepatuhan dan tindakan perbaikan hingga terselesaikan.
  • Mengedukasi dan membimbing staf mengenai persyaratan kontrak, kebijakan, prosedur, dan ekspektasi kepatuhan.
  • Berkoordinasi dengan pemangku kepentingan internal untuk mendukung penerapan TCMP yang konsisten.
  • Melaksanakan tugas lain terkait kontrak dan kepatuhan program sesuai penugasan.

Persyaratan

  • Gelar sarjana dalam administrasi bisnis, administrasi layanan kesehatan, administrasi publik, kepatuhan, atau bidang terkait, atau pengalaman yang setara.
  • Pengalaman sekurang-kurangnya tujuh tahun dalam kepatuhan kontrak, administrasi program layanan kesehatan, kepatuhan regulasi, manajemen mutu, atau bidang terkait.
  • Wajib memiliki pengalaman dalam kepatuhan regulasi layanan kesehatan dan program Medicaid.
  • Pengalaman sekurang-kurangnya satu tahun dalam memimpin atau mengelola staf di bidang kepatuhan atau kontrak.
  • Mampu menafsirkan kontrak, kebijakan, peraturan, dan panduan program serta mengubah persyaratan menjadi prosedur operasional dan kegiatan kepatuhan.
  • Memiliki keterampilan analitis, organisasi, dokumentasi, pemecahan masalah, layanan pelanggan, dan komunikasi yang kuat.
  • Mampu menangani tenggat waktu yang bersamaan dan bekerja lintas fungsi.
  • Mahir menggunakan Word, Excel, Adobe Acrobat, serta sistem basis data atau manajemen hubungan pelanggan.
  • Mampu mengelola berbagai persyaratan, tenggat waktu, dan kegiatan kepatuhan secara bersamaan.
  • Mampu bekerja secara efektif dengan tim program, operasional, mutu, dan pimpinan.
  • Bersedia melakukan perjalanan dengan menginap sebanyak 5% hingga 10% dari waktu kerja.
  • Pengetahuan tentang kebijakan OMB yang berlaku dan Federal Acquisition Regulations diutamakan.
  • Sertifikasi NCMA diutamakan.
  • Telligen tidak memberikan sponsor izin kerja; pelamar yang memerlukan sponsor saat ini atau pada masa mendatang tidak dapat dipertimbangkan.

Tunjangan

  • Perusahaan milik karyawan, tempat karyawan turut menikmati keberhasilan perusahaan.
  • Tunjangan dan kompensasi lainnya dijelaskan dalam Ringkasan Tunjangan Telligen.
  • Pemberi kerja yang menjunjung kesetaraan kesempatan.
  • Akomodasi yang wajar tersedia selama proses perekrutan.

Lowongan Terkait

Health Care Service Corporation

Penyelidik Kepatuhan

Health Care Service Corporation
Sponsor Visa H1BAsuransiKonsultasiLayanan kesehatan
USAmerika SerikatILIllinoisTXTexas
$63.300 – $114.300 / tahun
HibridaPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisKepatuhan

Menyelidiki dugaan pelanggaran etika dan kebijakan di Health Care Service Corporation, menyusun temuan, dan merekomendasikan tindakan perbaikan. Peran ini juga memantau risiko kepatuhan serta memberi saran tentang konflik kepentingan dan kebijakan perusahaan.

Buka