Telligen
Telligen
Telligen — компанія, що працює у сфері охорони здоров’я та страхування і співпрацює з державними органами США у сфері охорони здоров’я, програмами Medicaid, медичними планами, роботодавцями та організаціями керованої медичної допомоги. Компанія поєднує експертизу в галузі охорони здоров’я з аналітикою даних, оцінюванням якості, управлінням програмами, технологіями медичної інформації, управлінням використанням медичних послуг, координацією медичної допомоги та оздоровчими програмами. Telligen також підтримує національні й міжштатні ініціативи з підвищення якості, спрямовані на покращення показників здоров’я та управління здоров’ям населення.

Менеджер з договорів і комплаєнсу

Керівництво договірною роботою та дотриманням вимог у програмі Telligen Tailored Care Pathways для учасників Medicaid. До обов’язків належать вимоги HFS, аудити, звітність, коригувальні заходи й операційні процедури.

Опис

  • Керувати договірною роботою та дотриманням вимог у програмі Telligen Tailored Care Pathways.
  • Консультувати команди програми як фахівець у своїй галузі.
  • Бути основною контактною особою компанії з питань договірної діяльності.
  • Забезпечувати надання, документування та звітування щодо послуг TCMP відповідно до політик HFS і вимог судових угод Williams і Colbert.
  • Розробляти, впроваджувати й підтримувати політики, процедури, процеси та практики з дотримання вимог.
  • Перетворювати умови договорів, політики й настанови програми на операційні процедури та заходи з дотримання вимог.
  • Перевіряти діяльність і документацію програми на відповідність вимогам, визначати потребу в подальших діях або коригувальних заходах.
  • Співпрацювати з керівниками програми й операційними командами для вирішення питань дотримання вимог.
  • Вести записи, що підтверджують дотримання договірних, нормативних і програмних вимог.
  • Допомагати готувати, перевіряти й подавати звіти, документацію та договірні матеріали.
  • Відстежувати зміни політик HFS, договірних вимог і настанов програми та координувати внутрішні зміни.
  • Допомагати під час внутрішніх і зовнішніх аудитів, моніторингу та перевірок дотримання вимог.
  • Виявляти ризики недотримання вимог і можливості вдосконалення процесів, рекомендувати коригувальні або запобіжні заходи.
  • Супроводжувати питання дотримання вимог і коригувальні заходи до їх остаточного вирішення.
  • Навчати й консультувати працівників щодо договірних вимог, політик, процедур і очікувань стосовно дотримання вимог.
  • Координувати роботу з внутрішніми зацікавленими сторонами для послідовного впровадження TCMP.
  • Виконувати інші доручені обов’язки щодо договорів і дотримання вимог програми.

Вимоги

  • Ступінь бакалавра з ділового адміністрування, управління охороною здоров’я, державного управління, комплаєнсу або суміжної галузі чи еквівалентний досвід.
  • Щонайменше сім років досвіду у сфері дотримання договірних вимог, адміністрування програм охорони здоров’я, нормативного комплаєнсу, управління якістю або суміжній сфері.
  • Обов’язковий досвід роботи з дотриманням нормативних вимог у сфері охорони здоров’я та програмами Medicaid.
  • Щонайменше один рік досвіду керівництва працівниками або управління ними у сфері комплаєнсу чи договірної роботи.
  • Здатність тлумачити договори, політики, нормативні акти й настанови програм та перетворювати вимоги на операційні процедури й заходи з дотримання вимог.
  • Розвинені аналітичні, організаційні, комунікаційні навички, навички документування, розв’язання проблем і обслуговування клієнтів.
  • Здатність працювати з кількома пріоритетними строками та взаємодіяти між підрозділами.
  • Впевнене володіння Word, Excel, Adobe Acrobat, а також базами даних або системами управління взаєминами з клієнтами.
  • Здатність одночасно керувати кількома вимогами, строками та заходами з дотримання вимог.
  • Здатність ефективно взаємодіяти з командами програми, операційної діяльності, якості та керівництва.
  • Готовність до відряджень із ночівлею протягом 5–10% робочого часу.
  • Бажане знання застосовних політик OMB і Федерального положення про закупівлі (FAR).
  • Бажана сертифікація NCMA.
  • Telligen не надає спонсорської підтримки для отримання дозволу на роботу; кандидатів, яким така підтримка потрібна зараз або в майбутньому, не розглядатимуть.

Переваги

  • Компанія належить працівникам, які поділяють її успіх.
  • Інформацію про пільги та інші види винагороди наведено в огляді пільг Telligen.
  • Роботодавець забезпечує рівні можливості.
  • Під час працевлаштування доступні розумні умови адаптації.

Схожі вакансії

Enova International

Старший керівник із комплаєнсу

Enova International
1 001 – 5 000 Працівники
B2BB2CФінтех

Керуйте системами управління комплаєнс-ризиками, тестуванням і усуненням порушень в Enova International, фінансово-технологічній компанії. Застосовуйте Claude та інші інструменти ШІ для аналізу комплаєнс-ризиків і підготовки документації.

Відкрити
Marsh McLennan

Консультант із дотримання вимог у сфері медичного страхування та пільг для працівників

Marsh McLennan

Консультуйте клієнтів Marsh McLennan Agency щодо дотримання вимог США у сфері медичного страхування та пільг для працівників. Долучайтеся до навчання, підготовки матеріалів, досліджень і презентацій для клієнтів.

Відкрити
S&C Electric Company

Менеджер з етики та комплаєнсу

S&C Electric Company

Керуйте глобальною програмою S&C Electric з етики та комплаєнсу: ризиками третіх сторін, зверненнями на гарячу лінію, політиками, розслідуваннями й звітністю. Допомагайте компанії зміцнювати електричну мережу.

Відкрити
O'Hagan Meyer

Менеджер із конфліктів інтересів, прийому клієнтів і дотримання вимог щодо доручень

O'Hagan Meyer

Керівництво перевірками конфліктів інтересів, прийомом клієнтів і дотриманням вимог до листів про доручення в національній юридичній фірмі O’Hagan Meyer, що спеціалізується на захисті страховиків. Запровадження загальнофірмових контролів, робочих процесів і звітності в усіх офісах.

Відкрити
Health Care Service Corporation

Фахівець із розслідування порушень комплаєнсу

Health Care Service Corporation

Розслідуйте ймовірні порушення та недотримання політик у Health Care Service Corporation, готуйте висновки й рекомендуйте коригувальні заходи. Також ви відстежуватимете комплаєнс-ризики та надаватимете консультації щодо конфлікту інтересів і політик компанії.

Відкрити