Telligen
Telligen
Telligen е компания в областта на здравеопазването и застраховането, която работи с правителствени здравни агенции в САЩ, програми Medicaid, здравни планове, работодатели и организации за управлявани здравни грижи. Услугите ѝ съчетават експертни познания в здравеопазването с анализ на данни, измерване на качеството, управление на програми, информационни технологии в здравеопазването, управление на използването на медицински услуги, управление на грижите и уелнес програми. Telligen подкрепя и национални инициативи и инициативи в няколко щата за подобряване на качеството, насочени към по-добри здравни резултати и управление на здравето на населението.

Мениджър договори и съответствие

Ръководете контрола върху договорите и съответствието в програмата Tailored Care Pathways на Telligen за Medicaid. Работата обхваща изискванията на HFS, одити, отчетност, коригиращи действия и оперативни процедури.

Описание

  • Ръководете договорната дейност и съответствието в програмата Tailored Care Pathways на Telligen.
  • Консултирайте програмните екипи като експерт по темата.
  • Бъдете основното лице за контакт на компанията по договорните дейности.
  • Гарантирайте, че услугите по TCMP се предоставят, документират и отчитат в съответствие с политиките на HFS и изискванията на съдебните споразумения Williams и Colbert.
  • Създавайте, прилагайте и поддържайте политики, процедури, процеси и практики за съответствие.
  • Превръщайте договорните условия, политиките и програмните насоки в оперативни процедури и дейности по съответствие.
  • Проверявайте програмните дейности и документацията за съответствие и определяйте необходимите последващи действия или корекции.
  • Работете с програмните ръководители и оперативните екипи за решаване на въпроси, свързани със съответствието.
  • Поддържайте документация, доказваща договорното, регулаторното и програмното съответствие.
  • Съдействайте за подготовката, прегледа и подаването на отчети, документация и договорни резултати.
  • Следете промените в политиките на HFS, договорните изисквания и програмните насоки и координирайте вътрешните промени.
  • Съдействайте при вътрешни и външни одити, мониторинг и проверки на съответствието.
  • Идентифицирайте рискове за съответствието и възможности за подобряване на процесите и препоръчвайте коригиращи или превантивни мерки.
  • Проследявайте въпросите по съответствието и коригиращите действия до разрешаването им.
  • Обучавайте и насочвайте служителите относно договорните изисквания, политиките, процедурите и очакванията за съответствие.
  • Координирайте вътрешните заинтересовани страни за последователно прилагане на TCMP.
  • Изпълнявайте и други възложени задачи, свързани с договорите и програмното съответствие.

Изисквания

  • Бакалавърска степен по бизнес администрация, здравна администрация, публична администрация, съответствие или сродна област, или еквивалентен опит.
  • Най-малко седем години опит в договорно съответствие, администриране на здравни програми, регулаторно съответствие, управление на качеството или сродна област.
  • Изисква се опит със съответствие в здравеопазването и програмите Medicaid.
  • Най-малко една година опит в ръководенето или управлението на служители в областта на съответствието или договорите.
  • Умение за тълкуване на договори, политики, разпоредби и програмни насоки и превръщане на изискванията в оперативни процедури и дейности по съответствие.
  • Отлични аналитични, организационни, документални, комуникационни и обслужващи умения, както и умения за решаване на проблеми.
  • Умение за справяне с паралелни срокове и работа между различни функции.
  • Владеене на Word, Excel и Adobe Acrobat, както и на бази данни или системи за управление на взаимоотношенията с клиенти.
  • Умение за едновременно управление на множество изисквания, срокове и дейности по съответствие.
  • Умение за ефективна работа с програмни, оперативни и екипи по качество, както и с ръководството.
  • Готовност за пътувания с нощувки в 5% до 10% от работното време.
  • Познаването на приложимите политики на OMB и Федералните разпоредби за възлагане на поръчки е предимство.
  • Сертификацията NCMA е предимство.
  • Telligen не спонсорира разрешения за работа; кандидати, които се нуждаят от спонсорство сега или в бъдеще, не могат да бъдат разглеждани.

Придобивки

  • Компания, притежавана от служителите, в чиито успех те споделят.
  • Придобивките и другите възнаграждения са посочени в обобщението на придобивките на Telligen.
  • Работодател, предоставящ равни възможности.
  • По време на процеса по наемане се осигуряват разумни улеснения.

Свързани работни места

Enova International

Старши ръководител по съответствие

Enova International
1001 – 5000 Служители
B2BB2CФинтех

Ръководете рамките за риск по съответствието, тестването и коригиращите действия в Enova International, компания за финансови технологии. Прилагайте Claude и други инструменти с изкуствен интелект за анализ на риска по съответствието и документация.

Отвори
Marsh McLennan

Национален консултант по спазване на изискванията за здравни и социални придобивки за служители

Marsh McLennan

Консултирайте клиенти на Marsh McLennan Agency относно спазването на американските изисквания за здравни и социални придобивки за служители. Подпомагайте обучението по съответствие, обученията, проучванията и презентациите за клиенти.

Отвори
S&C Electric Company

Мениджър „Етика и съответствие“

S&C Electric Company

Ръководи глобалните дейности на S&C Electric в областта на етиката и съответствието, включително риска от трети страни, сигналите към етичната линия, правилата, разследванията и отчетността. Подпомага усилията на компанията за укрепване на електрическата мрежа.

Отвори
O'Hagan Meyer

Мениджър по конфликти на интереси, прием на клиенти и съответствие на договорите за правно представителство

O'Hagan Meyer

Ръководи проверките за конфликти на интереси, приема на клиенти и съответствието на договорите за правно представителство в националната адвокатска кантора O’Hagan Meyer, специализирана в защита при застрахователни спорове. Установява общофирмени контролни механизми, работни процеси и отчетност във всички офиси.

Отвори
Health Care Service Corporation

Специалист по разследване на съответствието

Health Care Service Corporation

Разследвайте сигнали за неправомерно поведение и нарушения на правилата в Health Care Service Corporation, изготвяйте констатации и препоръчвайте коригиращи действия. Следете рисковете за съответствието и консултирайте по въпроси за конфликт на интереси и тълкуване на фирмените политики.

Отвори