LogoFresh Jobs Ahead
Telligen
Telligen
501 – 1,000 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaPangangalagang pangkalusuganSeguroSeguro sa kalusugan
Ang Telligen ay isang kumpanya sa pangangalagang pangkalusugan at seguro na nakikipagtulungan sa mga ahensiya ng kalusugan ng gobyerno ng Estados Unidos, mga programa ng Medicaid, mga planong pangkalusugan, mga employer, at mga organisasyon ng managed care. Pinagsasama ng mga serbisyo nito ang kadalubhasaan sa pangangalagang pangkalusugan sa pagsusuri ng datos, pagsukat ng kalidad, pamamahala ng programa, teknolohiya ng impormasyon sa kalusugan, pamamahala sa paggamit ng serbisyo, pamamahala ng pangangalaga, at mga programang pangkalusugan. Sinusuportahan din ng Telligen ang mga pambansa at multi-state na inisyatiba para sa pagpapahusay ng kalidad na nakatuon sa mas mabuting resulta sa kalusugan at pamamahala sa kalusugan ng populasyon.
LinkedIn
Mga Trabaho sa Kumpanya

Tagapamahala ng mga Kontrata at Pagsunod sa Patakaran

Pangungunahan ang pangangasiwa sa kontrata at pagsunod sa patakaran para sa programang Tailored Care Pathways ng Medicaid ng Telligen. Saklaw nito ang mga kahingian ng HFS, audit, pag-uulat, mga hakbang sa pagwawasto, at mga operasyonal na pamamaraan.

USEstados UnidosILIllinoisIAIowa
$118,000 – $146,000 / taon
HybridFull-timeSeniorLeadKinakailangang Wika: InglesPagsunod

Paglalarawan

  • Pangungunahan ang mga usapin sa kontrata at pagsunod sa patakaran para sa programang Tailored Care Pathways ng Telligen.
  • Magpapayo sa mga pangkat ng programa bilang eksperto sa larangan.
  • Magsisilbing pangunahing kontak para sa mga aktibidad sa kontrata ng kumpanya.
  • Titiyaking naibibigay, naidodokumento, at naiuulat ang mga serbisyo ng TCMP alinsunod sa mga patakaran ng HFS at mga kahingian ng Williams at Colbert Consent Decrees.
  • Bubuo, magpapatupad, at magpapanatili ng mga patakaran, pamamaraan, proseso, at kasanayan para sa pagsunod.
  • Isasalin ang mga tuntunin ng kontrata, patakaran, at gabay ng programa tungo sa mga operasyonal na pamamaraan at aktibidad para sa pagsunod.
  • Susuriin ang mga aktibidad at dokumentasyon ng programa para matiyak ang pagsunod, at tutukuyin ang kinakailangang follow-up o pagkilos sa pagwawasto.
  • Makikipagtulungan sa mga pinuno ng programa at pangkat ng operasyon upang tugunan ang mga usapin sa pagsunod.
  • Magpapanatili ng mga rekord na nagpapakita ng pagsunod sa kontrata, mga regulasyon, at programa.
  • Tutulong sa paghahanda, pagsusuri, at pagsusumite ng mga ulat, dokumentasyon, at mga kailangang ihatid sa ilalim ng kontrata.
  • Susubaybayan ang mga pagbabago sa mga patakaran ng HFS, kahingian ng kontrata, at gabay ng programa, at makikipag-ugnayan para sa mga pagbabagong panloob.
  • Tutulong sa mga panloob at panlabas na audit, pagsubaybay, at pagsusuri ng pagsunod.
  • Tutukoy ng mga panganib sa pagsunod at mga paraan upang mapahusay ang proseso, at magrerekomenda ng mga hakbang sa pagwawasto o pag-iwas.
  • Susubaybayan ang mga usapin sa pagsunod at mga hakbang sa pagwawasto hanggang malutas ang mga ito.
  • Magtuturo at gagabay sa mga kawani tungkol sa mga kahingian ng kontrata, patakaran, pamamaraan, at inaasahan sa pagsunod.
  • Makikipag-ugnayan sa mga panloob na stakeholder upang masuportahan ang pare-parehong pagpapatupad ng TCMP.
  • Gagampan ng iba pang itatalagang tungkulin sa kontrata at pagsunod ng programa.

Mga Kinakailangan

  • Bachelor’s degree sa business administration, healthcare administration, public administration, pagsunod sa patakaran, o kaugnay na larangan, o katumbas na karanasan.
  • Hindi bababa sa pitong taong karanasan sa pagsunod sa kontrata, pangangasiwa ng programa sa pangangalagang pangkalusugan, pagsunod sa regulasyon, pamamahala ng kalidad, o kaugnay na larangan.
  • Kailangan ang karanasan sa pagsunod sa mga regulasyon sa pangangalagang pangkalusugan at mga programang Medicaid.
  • Hindi bababa sa isang taong karanasan sa pamumuno o pamamahala ng mga kawani sa larangan ng pagsunod o kontrata.
  • Kakayahang magbigay-kahulugan sa mga kontrata, patakaran, regulasyon, at gabay ng programa at gawing mga operasyonal na pamamaraan at aktibidad para sa pagsunod ang mga kahingian.
  • Mahuhusay na kasanayan sa pagsusuri, organisasyon, dokumentasyon, paglutas ng problema, serbisyo sa customer, at komunikasyon.
  • Kakayahang humawak ng magkakasabay na deadline at magtrabaho sa iba’t ibang tungkulin.
  • Kahusayan sa Word, Excel, Adobe Acrobat, at mga database o sistema ng pamamahala ng ugnayan sa customer.
  • Kakayahang sabay-sabay na pamahalaan ang maraming kahingian, deadline, at aktibidad para sa pagsunod.
  • Kakayahang makipagtulungan nang mabisa sa mga pangkat ng programa, operasyon, kalidad, at pamunuan.
  • Kakayahang bumiyahe nang may overnight stay nang 5% hanggang 10% ng oras.
  • Mas mainam kung may kaalaman sa mga naaangkop na patakaran ng OMB at Federal Acquisition Regulations.
  • Mas mainam kung may sertipikasyon mula sa NCMA.
  • Hindi nag-iisponsor ang Telligen ng pahintulot na magtrabaho; hindi maaaring isaalang-alang ang mga aplikanteng nangangailangan ng sponsorship ngayon o sa hinaharap.

Mga Benepisyo

  • Kumpanyang pag-aari ng mga empleyado, kung saan nakikibahagi sila sa tagumpay nito.
  • Nasa Telligen’s Benefits Summary ang mga benepisyo at iba pang kompensasyon.
  • Pantay na pagkakataon ang ibinibigay ng employer.
  • May makatuwirang akomodasyon sa proseso ng pagtatrabaho.

Mga Kaugnay na Trabaho

Marsh McLennan

Pambansang Consultant sa Pagsunod sa mga Patakaran sa Kalusugan at Benepisyo ng Empleyado

Marsh McLennan
Sponsor ng H1B VisaLegalPagmemerkadoPananalapi
USEstados Unidos
$89,500 – $166,900 / taon
HybridFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesPagsunod

Nagpapayo sa mga kliyente ng Marsh McLennan Agency tungkol sa pagsunod sa mga patakaran sa benepisyo sa kalusugan ng empleyado sa Estados Unidos. Sumusuporta sa edukasyon, pagsasanay, pananaliksik, at mga presentasyon sa kliyente tungkol sa pagsunod.

Buksan
S&C Electric Company

Tagapamahala ng Etika at Pagsunod

S&C Electric Company
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaEnerhiyaHardwarePagmamanupaktura
USEstados UnidosILIllinois
$96,514 – $127,886 / taon
HybridFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesPagsunod

Pinangangasiwaan ang pandaigdigang operasyon ng etika at pagsunod ng S&C Electric, kabilang ang panganib mula sa ikatlong partido, mga kaso sa helpline, mga patakaran, imbestigasyon, at pag-uulat. Tumutulong sa pagsisikap ng kumpanya na patatagin ang electrical grid.

Buksan
O'Hagan Meyer

Tagapamahala ng Pagsunod sa Salungatan, Pagtanggap ng Kliyente at Kasunduan

O'Hagan Meyer
201 – 500 Mga Empleyado
DepensaLegalPagkonsulta
USEstados UnidosILIllinois
$105,000 – $125,000 / taon
HybridFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesPagsunod

Pangungunahan ang pagsusuri ng salungatan, pagtanggap ng kliyente, at pagsunod sa mga liham ng kasunduan sa O’Hagan Meyer, isang pambansang law firm na humahawak ng depensa sa insurance. Magtatatag ng mga kontrol, daloy ng trabaho, at pag-uulat sa lahat ng tanggapan ng kompanya.

Buksan
Health Care Service Corporation

Imbestigador sa Pagsunod sa Patakaran

Health Care Service Corporation
Sponsor ng H1B VisaPagkonsultaPangangalagang pangkalusuganSeguro
USEstados UnidosILIllinoisTXTexas
$63,300 – $114,300 / taon
HybridFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesPagsunod

Iniimbestigahan ang mga paratang ng maling asal at paglabag sa patakaran sa Health Care Service Corporation, inihahanda ang mga natuklasan, at nagrerekomenda ng mga hakbang sa pagwawasto. Sinusubaybayan din ng tungkuling ito ang mga panganib sa pagsunod at nagpapayo tungkol sa mga salungatan ng interes at mga patakaran ng kumpanya.

Buksan