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Telligen
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501 – 1 000 Employés
Sponsor de visa H1BAssuranceAssurance santéSoins de santé
Telligen est une entreprise spécialisée dans les soins de santé et l’assurance qui collabore avec des agences de santé du gouvernement américain, des programmes Medicaid, des régimes d’assurance maladie, des employeurs et des organisations de soins gérés. Ses services associent son expertise dans le domaine de la santé à l’analyse des données, à la mesure de la qualité, à la gestion de programmes, aux technologies de l’information de santé, à la gestion de l’utilisation des soins, à la gestion des soins et aux programmes de bien-être. Telligen soutient également des initiatives nationales et multi-États d’amélioration de la qualité axées sur de meilleurs résultats de santé et sur la gestion de la santé des populations.
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Offres de l’entreprise

Responsable senior des contrats et de la conformité, programmes Medicaid

Pilote la conformité contractuelle du programme Tailored Care Pathways de Telligen et traduit les exigences de Medicaid en politiques et processus pratiques. Le poste couvre les audits, le reporting, la gestion des risques et les mesures correctives.

USÉtats-UnisILIllinoisIAIowaHybrideTemps pleinSeniorLeadLangue Requise : anglaisConformité

Description

  • Pilote la contractualisation et la conformité du programme Tailored Care Pathways de Telligen.
  • Conseille les équipes du programme et leur apporte son expertise métier.
  • Est le principal interlocuteur pour les activités contractuelles de l’entreprise.
  • Veille à ce que les services du TCMP soient fournis, documentés et déclarés conformément aux politiques du HFS et au décret de consentement Williams et Colbert.
  • Crée et tient à jour les politiques, procédures et processus de conformité.
  • Traduit les clauses contractuelles, les politiques et les consignes du programme en procédures opérationnelles et activités de conformité.
  • Examine les opérations et les dossiers du programme afin de vérifier leur conformité et de déterminer les suivis ou mesures correctives nécessaires.
  • Collabore avec les responsables du programme et les équipes opérationnelles pour traiter les problèmes de conformité.
  • Tient à jour les dossiers attestant de la conformité contractuelle, réglementaire et du programme.
  • Contribue à la préparation, à l’examen et à la soumission des rapports, dossiers et livrables contractuels requis.
  • Suit l’évolution des politiques du HFS, des contrats et des consignes du programme, et actualise les procédures internes au besoin.
  • Contribue aux audits, au suivi et aux examens de conformité, internes comme externes.
  • Évalue les risques de conformité et les possibilités d’amélioration des processus, puis recommande des mesures préventives ou correctives.
  • Suit les problèmes de conformité et les mesures correctives jusqu’à leur résolution.
  • Forme le personnel aux clauses contractuelles, aux politiques, aux procédures et aux attentes en matière de conformité.
  • Collabore avec les équipes internes pour appliquer les exigences du TCMP de manière cohérente.

Exigences

  • Licence en administration des affaires, administration de la santé, administration publique, conformité ou domaine connexe, ou expérience équivalente.
  • Au moins sept ans d’expérience en conformité contractuelle, administration de programmes de santé, conformité réglementaire, gestion de la qualité ou domaine connexe.
  • Expérience de la conformité réglementaire dans le secteur de la santé et des programmes Medicaid.
  • Au moins un an d’expérience dans la direction ou la gestion d’équipes chargées de la conformité ou des contrats.
  • Capacité à interpréter des contrats, des politiques, des réglementations et des consignes de programme, et à traduire les exigences en procédures opérationnelles et activités de conformité.
  • Solides compétences en analyse, organisation, documentation, résolution de problèmes, service à la clientèle et communication.
  • Capacité à gérer des échéances concurrentes et à travailler avec plusieurs fonctions.
  • Maîtrise de Word, Excel, Adobe Acrobat et des systèmes de bases de données ou de gestion de la relation client.
  • Capacité à gérer simultanément plusieurs exigences, échéances et activités de conformité.
  • Capacité à collaborer avec les équipes du programme, des opérations, de la qualité et de la direction.
  • Disponibilité pour effectuer des déplacements avec nuitées 5 % à 10 % du temps.
  • Certification NCMA souhaitée.
  • Connaissance des politiques OMB applicables et du Federal Acquisition Regulation souhaitée.

Avantages

  • Ensemble d’avantages sociaux détaillé dans le résumé des avantages de Telligen.
  • Entreprise détenue par ses employés, qui participent à sa réussite.
  • Employeur garantissant l’égalité des chances.
  • Des aménagements raisonnables sont proposés pendant le processus de recrutement.
  • Aucun parrainage pour l’autorisation de travail n’est proposé.

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