Telligen
Telligen
Telligen — компания, работающая в сфере здравоохранения и страхования и сотрудничающая с государственными органами США в области здравоохранения, программами Medicaid, медицинскими планами, работодателями и организациями управляемого медицинского обслуживания. Компания объединяет экспертизу в здравоохранении с аналитикой данных, оценкой качества, управлением программами, технологиями медицинской информации, управлением использованием медицинских услуг, координацией медицинской помощи и оздоровительными программами. Telligen также поддерживает национальные и межштатные инициативы по повышению качества, направленные на улучшение показателей здоровья и управление здоровьем населения.

Старший менеджер по договорам и соблюдению требований программ Medicaid

Руководите соблюдением договорных требований в программе Telligen Tailored Care Pathways, преобразуя требования Medicaid в практические политики и процессы. В обязанности входят аудиты, отчетность, управление рисками и корректирующие меры.

Описание

  • Руководите договорной работой и соблюдением требований в программе Telligen Tailored Care Pathways.
  • Консультируйте команды программы и предоставляйте экспертную поддержку.
  • Будьте основным контактным лицом по вопросам договорной деятельности компании.
  • Обеспечивайте предоставление, документирование и отчетность об услугах TCMP в соответствии с политиками HFS и мировым соглашением по делу Williams и Colbert.
  • Разрабатывайте и поддерживайте политики, процедуры и процессы соблюдения требований.
  • Преобразуйте условия договоров, политики и руководства программы в операционные процедуры и мероприятия по обеспечению соответствия.
  • Проверяйте работу программы и документацию на соответствие требованиям, выявляйте необходимость дальнейших действий или корректирующих мер.
  • Работайте с руководителями программы и операционными командами над решением вопросов соответствия требованиям.
  • Ведите документацию, подтверждающую соблюдение договорных, нормативных требований и требований программы.
  • Помогайте готовить, проверять и подавать обязательные отчеты, документы и договорные материалы.
  • Отслеживайте изменения в политиках HFS, договорах и руководствах программы, обновляя внутренние процедуры при необходимости.
  • Оказывайте поддержку при внутренних и внешних аудитах, мониторинге и проверках соблюдения требований.
  • Оценивайте риски несоответствия и возможности улучшения процессов, рекомендуйте превентивные или корректирующие меры.
  • Сопровождайте вопросы соответствия и корректирующие меры до их полного разрешения.
  • Обучайте сотрудников условиям договоров, политикам, процедурам и требованиям к соблюдению норм.
  • Сотрудничайте с внутренними командами, чтобы требования TCMP применялись единообразно.

Требования

  • Степень бакалавра в области делового администрирования, управления здравоохранением, государственного управления, комплаенса или смежной области либо эквивалентный опыт.
  • Не менее семи лет опыта в области соблюдения договорных требований, администрирования медицинских программ, нормативного комплаенса, управления качеством или смежной сфере.
  • Опыт работы с нормативными требованиями в здравоохранении и программами Medicaid.
  • Не менее одного года руководства сотрудниками в сфере комплаенса или договорной работы.
  • Умение толковать договоры, политики, нормативные акты и руководства программ и преобразовывать требования в операционные процедуры и мероприятия по обеспечению соответствия.
  • Развитые аналитические, организационные, документальные, коммуникативные навыки, навыки решения проблем и обслуживания клиентов.
  • Умение работать с несколькими приоритетными сроками и взаимодействовать между подразделениями.
  • Уверенное владение Word, Excel, Adobe Acrobat, а также базами данных или системами управления взаимоотношениями с клиентами.
  • Способность одновременно управлять множеством требований, сроков и мероприятий по обеспечению соответствия.
  • Умение сотрудничать с командами программы, операционной деятельности, качества и руководства.
  • Готовность к ночевкам в поездках в течение 5–10% рабочего времени.
  • Предпочтительна сертификация NCMA.
  • Предпочтительно знание применимых политик OMB и Федеральных правил закупок.

Преимущества

  • Пакет льгот подробно описан в сводке льгот Telligen.
  • Компания принадлежит сотрудникам, которые участвуют в ее успехе.
  • Работодатель предоставляет равные возможности.
  • В процессе трудоустройства доступны разумные условия адаптации.
  • Спонсорство разрешения на работу не предоставляется.

Похожие вакансии

Enova International

Старший руководитель по комплаенсу

Enova International
1 001 – 5 000 Сотрудники
B2BB2CФинтех

Руководите системами управления комплаенс-рисками, проверками и устранением нарушений в Enova International, финансово-технологической компании. Применяйте Claude и другие инструменты ИИ для анализа комплаенс-рисков и подготовки документации.

Открыть
Marsh McLennan

Консультант по соблюдению требований в сфере медицинского страхования и льгот для сотрудников

Marsh McLennan

Консультируйте клиентов Marsh McLennan Agency по вопросам соблюдения требований США в сфере медицинского страхования и льгот для сотрудников. Участвуйте в обучении, подготовке материалов, исследованиях и презентациях для клиентов.

Открыть
S&C Electric Company

Менеджер по этике и комплаенсу

S&C Electric Company

Курируйте глобальную программу S&C Electric по этике и комплаенсу: риски третьих лиц, обращения на горячую линию, политики, расследования и отчетность. Помогайте компании укреплять электрическую сеть.

Открыть
O'Hagan Meyer

Менеджер по конфликтам интересов, приёму клиентов и соблюдению требований к поручениям

O'Hagan Meyer

Руководство проверками на конфликты интересов, приёмом клиентов и соблюдением требований к письмам о поручении в национальной юридической фирме O’Hagan Meyer, специализирующейся на защите страховщиков. Разработка общефирменных мер контроля, рабочих процессов и отчётности для всех офисов.

Открыть
Health Care Service Corporation

Специалист по расследованию нарушений комплаенса

Health Care Service Corporation

Расследуйте предполагаемые нарушения и несоблюдение политик в Health Care Service Corporation, готовьте выводы и рекомендуйте корректирующие меры. Также вы будете отслеживать риски комплаенса и консультировать по вопросам конфликта интересов и корпоративных политик.

Открыть
Telligen

Менеджер по договорам и комплаенсу

Telligen

Руководство договорной работой и соблюдением требований в программе Telligen Tailored Care Pathways для участников Medicaid. В обязанности входят требования HFS, аудиты, отчетность, корректирующие меры и операционные процедуры.

Открыть