LogoFresh Jobs Ahead
Telligen
Telligen
501 – 1.000 Medarbejdere
Sponsor for H1B-visumForsikringSundhedsforsikringSundhedsvæsen
Telligen er en virksomhed inden for sundhedspleje og forsikring, som samarbejder med amerikanske offentlige sundhedsmyndigheder, Medicaid-programmer, sundhedsplaner, arbejdsgivere og organisationer inden for managed care. Virksomhedens tjenester kombinerer ekspertise inden for sundhedspleje med dataanalyse, kvalitetsmåling, programstyring, sundhedsinformationsteknologi, styring af ressourceanvendelse, plejestyring og sundhedsprogrammer. Telligen støtter også nationale og tværstatslige initiativer til kvalitetsforbedring med fokus på bedre sundhedsresultater og styring af befolkningens sundhed.
LinkedIn
Job i virksomheden

Senior kontrakt- og compliancechef, Medicaid-programmer

Led kontraktoverholdelsen for Telligens Tailored Care Pathways-program, og omsæt Medicaid-krav til praktiske politikker og processer. Stillingen omfatter revisioner, rapportering, risikostyring og korrigerende handlinger.

USUSAILIllinoisIAIowaHybridFuldtidSeniorLeadPåkrævet Sprog: engelskOverholdelse

Beskrivelse

  • Led kontraktarbejdet og compliance for Telligens Tailored Care Pathways-program.
  • Rådgiv programteams, og bidrag med faglig ekspertise.
  • Vær virksomhedens primære kontaktperson for kontraktaktiviteter.
  • Sørg for, at TCMP-ydelser leveres, dokumenteres og rapporteres i overensstemmelse med HFS-politikker og Williams and Colbert Consent Decree.
  • Udarbejd og vedligehold compliancepolitikker, procedurer og processer.
  • Omsæt kontraktvilkår, politikker og programvejledning til operationelle procedurer og complianceaktiviteter.
  • Gennemgå programmets drift og dokumentation for compliance, og identificer behov for opfølgning eller korrigerende handlinger.
  • Samarbejd med programledere og driftsteams om complianceproblemer.
  • Vedligehold dokumentation, der viser overholdelse af kontraktmæssige, regulatoriske og programrelaterede krav.
  • Hjælp med at udarbejde, gennemgå og indsende påkrævede rapporter, dokumenter og kontraktleverancer.
  • Følg ændringer i HFS-politikker, kontrakter og programvejledning, og opdater interne procedurer efter behov.
  • Understøt interne og eksterne revisioner, overvågning og compliancegennemgange.
  • Vurder compliancerisici og muligheder for procesforbedringer, og anbefal forebyggende eller korrigerende tiltag.
  • Følg complianceproblemer og korrigerende handlinger til dørs.
  • Undervis medarbejdere i kontraktvilkår, politikker, procedurer og forventninger til compliance.
  • Samarbejd med interne teams om at anvende TCMP-kravene ensartet.

Krav

  • Bachelorgrad i virksomhedsadministration, sundhedsadministration, offentlig administration, compliance eller et beslægtet område eller tilsvarende erfaring.
  • Mindst syv års erfaring med kontraktcompliance, administration af sundhedsprogrammer, regulatorisk compliance, kvalitetsstyring eller et beslægtet område.
  • Erfaring med regulatorisk compliance inden for sundhedsområdet og Medicaid-programmer.
  • Mindst ét års erfaring med at lede eller have personaleansvar inden for compliance eller kontraktarbejde.
  • Evne til at fortolke kontrakter, politikker, regler og programvejledning og omsætte krav til operationelle procedurer og complianceaktiviteter.
  • Stærke analytiske og organisatoriske evner samt gode færdigheder inden for dokumentation, problemløsning, kundeservice og kommunikation.
  • Evne til at håndtere konkurrerende deadlines og arbejde på tværs af funktioner.
  • Rutineret bruger af Word, Excel og Adobe Acrobat samt databaser eller systemer til kunderelationsstyring.
  • Evne til at håndtere flere krav, deadlines og complianceaktiviteter samtidigt.
  • Evne til at samarbejde med program-, drifts-, kvalitets- og ledelsesteams.
  • Evne til at rejse med overnatning 5–10 % af tiden.
  • NCMA-certificering er en fordel.
  • Kendskab til relevante OMB-politikker og Federal Acquisition Regulations er en fordel.

Fordele

  • Fordelspakken er beskrevet i Telligens oversigt over medarbejderfordele.
  • Medarbejderejet virksomhed, hvor medarbejderne deler virksomhedens succes.
  • Arbejdsgiver med lige muligheder.
  • Der tilbydes rimelige tilpasninger under ansættelsesprocessen.
  • Der tilbydes ikke sponsorering af arbejdstilladelse.

Relaterede job

O'Hagan Meyer

Leder af interessekonflikter, klientindtag og overholdelse af opdragsaftaler

O'Hagan Meyer
201 – 500 Medarbejdere
ForsvarJuraRådgivning
USUSAILIllinois
105.000 $ – 125.000 $ / år
HybridFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskOverholdelse

Lede gennemgang af interessekonflikter, klientindtag og overholdelse af opdragsaftaler hos O’Hagan Meyer, et landsdækkende advokatfirma med speciale i forsvar af forsikringsselskaber. Etablere kontroller, arbejdsgange og rapportering på tværs af firmaets kontorer.

Åbn
Health Care Service Corporation

Compliance-efterforsker

Health Care Service Corporation
Sponsor for H1B-visumForsikringRådgivningSundhedsvæsen
USUSAILIllinoisTXTexas
63.300 $ – 114.300 $ / år
HybridFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskOverholdelse

Undersøg mistanke om forseelser og overtrædelser af politikker hos Health Care Service Corporation, udarbejd resultater, og anbefal korrigerende tiltag. Rollen overvåger også compliance-risici og rådgiver om interessekonflikter og virksomhedens politikker.

Åbn